中醫(yī)外科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 13:18本頁(yè)面
【正文】 度色素減退，或附少量糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片。輕微癢感常夏發(fā)冬愈，夏發(fā)率高14．疥瘡的主要發(fā)病部位及皮疹特點(diǎn)。15．慢性濕瘡（慢性濕疹）與牛皮癬（神經(jīng)性皮炎）的鑒別。：是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病，相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。 特點(diǎn)：皮損成對(duì)稱分布，多型性損害，劇烈瘙癢，有濕潤(rùn)傾向。預(yù)后：反復(fù)發(fā)作，易成慢性。 急性：滲出為主→常有紅斑、丘疹、丘皰疹 17．癮疹：是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)得瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病。18．（簡(jiǎn)答特點(diǎn)）牛皮癬：是一種皮膚狀如牛項(xiàng)之皮，厚而且堅(jiān)的慢性瘙癢性皮膚病。 特點(diǎn)：①好發(fā)：多見(jiàn)于青壯年，男性偏多，夏季加劇，冬季緩解②局部特點(diǎn)：常呈對(duì)稱性分布，初起有聚集傾向的扁平丘疹，逐漸擴(kuò)大成苔蘚化，奇癢，情緒波動(dòng)時(shí)瘙癢隨之加劇③預(yù)后：宜形成苔蘚樣變，慢性病程，多年不愈，易反復(fù)發(fā)作。19．白疕特點(diǎn)：①好發(fā)：青壯年，男性多于女性，有一定遺傳傾向，大多數(shù)冬季發(fā)病或加重。②局部特點(diǎn)：在紅斑上有松散的銀白色的鱗屑，刮去鱗片則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，再刮去薄膜，出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn)。③預(yù)后：病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，不易根治。 分型：根據(jù)臨床特點(diǎn)分型：①尋常型②膿皰型③關(guān)節(jié)型④紅皮病型20．精濁特點(diǎn)：①相當(dāng)于西醫(yī)的慢性前列腺炎②多見(jiàn)中青年男性③小腹脹痛，排尿不適，尿道灼熱為主④伴有陽(yáng)痿、早泄、性功能障礙；發(fā)病緩慢、病情頑固、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈21．（簡(jiǎn)答特點(diǎn)）精癃：①相當(dāng)于西醫(yī)的前列腺肥大②多見(jiàn)于老年男性③尿頻、夜尿次數(shù)多、排尿困難為主④嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留或者尿失禁，甚至出現(xiàn)腎功能受損精濁精癃共同點(diǎn)排尿困難不同點(diǎn)西醫(yī)命名慢性前列腺炎前列腺肥大發(fā)病年齡多見(jiàn)中青年男性多見(jiàn)于老年男性是否伴隨性功能障礙伴有不伴有22．23．IV、肛門直腸疾病15．肛門齒線以上是黏膜的結(jié)構(gòu)→無(wú)疼痛 齒線以下是皮膚的結(jié)構(gòu)→有疼痛門脈高壓癥患者引起的內(nèi)痔不宜做手術(shù)結(jié)扎。檢查常用的體位：①側(cè)臥位②膝胸位③截石位。：是指肛門齒線以上，直腸末端黏膜的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)。 特點(diǎn)：①好發(fā)：于成人，好發(fā)于截石位的11②局部特點(diǎn)：便鮮血，無(wú)疼痛，可伴隨痔核脫出，常伴有便秘 臨床表現(xiàn)：便血、脫出、肛周潮濕瘙癢、疼痛、便秘 根據(jù)病程長(zhǎng)短不同分期：I期痔核較小，不脫出，以便血為主；II期痔核較大，大便時(shí)可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。III期痔核更大，大便時(shí)痔核脫出肛外，看不到靜脈團(tuán)，不能自行回納。 外痔：發(fā)生于齒狀線以下，是由直腸末端痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或破裂或反復(fù)發(fā)炎纖維增生而成的疾病。特點(diǎn)是自覺(jué)肛門墜脹、疼痛、有異物感?？煞譃殪o脈曲張性外痔、血栓性外痔和結(jié)締組織外痔。 （名解）混合痔：是同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體。多發(fā)生于截石位11點(diǎn)處，以11點(diǎn)處多見(jiàn)。兼有內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀。17．（簡(jiǎn)答特點(diǎn)）肛裂：肛管周圍的皮膚全層縱行裂開(kāi)并形成感染性潰瘍。 特點(diǎn)：①好發(fā)于青壯年，女性多于男性，好發(fā)于12點(diǎn)②肛門周圍疼痛，出血量少，常伴有局部感染 臨床表現(xiàn)：①疼痛：周圍性疼痛是肛裂的主要癥狀②出血③便秘18．脫肛：是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的直腸脫垂。 分度：①一度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物位淡紅色，長(zhǎng)3~5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行回納。②二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)5~10cm，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后需用手回納③三度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，＞ 10cm ，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無(wú)力。肛裂脫肛痔周圍性疼痛圓形脫出環(huán)狀脫出13．試述肛瘺外口和內(nèi)口的發(fā)病規(guī)律。（1）將肛門兩側(cè)的坐骨結(jié)節(jié)畫一條橫線，當(dāng)漏管外口在橫線之前且距離肛緣4cm以內(nèi)，內(nèi)口多在齒線處，且內(nèi)、外口在同一時(shí)位，其管道多為直行；（2）如外口在距肛緣4cm以外，或外口在橫線之后，內(nèi)口多在后正中齒線處，管道多彎曲或呈馬蹄形。17．試述肛裂的分期及其臨床表現(xiàn)。（1）一期肛裂：?jiǎn)渭冃愿亓?，肛裂初發(fā)，裂口新鮮，病程短。（2）二期肛裂：有明顯潰瘍形成。創(chuàng)緣隆起增厚變硬，但尚無(wú)其他病理改變。（3）三期肛裂：除已形成慢性潰瘍外，還伴有贅皮外痔、肛乳頭肥大、肛竇炎、櫛膜帶、隱形肛漏等。18．直腸脫垂臨床分度：（1）I度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物淡紅色，長(zhǎng)3—5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行還納。（2）Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，托出物長(zhǎng)5一l0cm，呈圓椎狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。（3）Ⅲ度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)達(dá)l0cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無(wú)力。21．試述肛管直腸癌的“一指三檢查”。肛管直腸指檢、鋇劑灌腸X線檢查、潛血試驗(yàn)檢查、內(nèi)窺鏡檢查。22．筋瘤：是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。 特點(diǎn)：①好發(fā)于長(zhǎng)久站立工作者或懷孕婦女，多見(jiàn)于下肢的兩小腿②筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊③易伴發(fā)濕瘡、臁瘡（慢性潰瘍）23．（簡(jiǎn)答）臁瘡：是指發(fā)于小腿下1/3臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來(lái)越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無(wú)能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
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