中醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)題與答案-資料下載頁
2025-06-19 00:09本頁面
【正文】 （壞死期）：二期的癥狀及營(yíng)養(yǎng)障礙征象繼續(xù)加重，足趾可出現(xiàn)紫紅腫脹，發(fā)生潰瘍或壞死，也可呈干性壞疽。2．答：皮膚炎癥在急性階段，若僅有紅斑、丘疹、水皰而無滲液，宜用洗劑、粉劑、乳劑；若有大量滲液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。皮膚炎癥在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結(jié)痂，則用油劑為宜。皮膚炎癥在慢性階段，有浸潤(rùn)肥厚，角化過度時(shí)，則用軟膏為主。3．答：①年齡2045歲；②好發(fā)人群：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高或受教育程度高；月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)遲；初次懷孕年齡大、低孕次；城市女性；③癥狀：乳房疼痛（脹痛，與月經(jīng)周期及情緒有關(guān)）；乳房腫塊（多發(fā)，外上象限，中等質(zhì)地，邊界不清，活動(dòng)度好，大小不一，形態(tài)不同）；部分患者乳頭溢液；伴肝郁氣滯或沖任失調(diào)的表現(xiàn)。④輔助檢查。：①消法：是運(yùn)用不同的治法和方藥，使初起的腫瘍得以消散，是一種腫瘍初起的治法總則。適用于初起腫瘍。②托法：是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以避免毒邪內(nèi)陷。適用于外瘍中期，正虛毒盛，瘡形平塌，根腳散漫，難潰難腐者。③補(bǔ)法：是用補(bǔ)養(yǎng)的藥物，恢復(fù)正氣，助養(yǎng)新生，使瘡口早日愈合。適用于潰瘍后期，毒勢(shì)已去，精神衰疲，元?dú)馓撊?，膿水清稀，瘡口難斂者。：分三期：Ι期 痔核較小，不脫出，以便血為主。Ц期 痔核較大，大便時(shí)可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。Ш期 痔核更大，大便時(shí)痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)脫出，不能自行回納須用手回納，或平臥，熱敷后才能回納，便血不多或不出血。：分型 治則 代表方劑肺熱失宣 清熱宣肺 通調(diào)水道 黃芩清肺飲濕熱下注 清熱化濕 通利膀胱 八正散中氣下陷 補(bǔ)中益氣 補(bǔ)中益氣湯腎陰虧虛 滋腎養(yǎng)陰 知柏地黃丸腎陽虛損 補(bǔ)腎溫陽 化氣行水 濟(jì)生腎氣丸氣滯血瘀 活血化瘀 通氣利水 代抵當(dāng)湯 7. 答：透托法：用于腫瘍毒盛正氣不虛，尚未潰破或潰而膿出不暢，多為實(shí)證。常用透膿散 補(bǔ)托法：用于腫瘍毒勢(shì)方盛，正氣已虛，不能托毒外出，以致瘡形平塌，根盤散漫，難 潰難腐， 或潰后膿水稀少，堅(jiān)腫不消，精神萎靡。常用托里消毒飲 。 ：頸癰屬于風(fēng)熱痰毒證：頸旁結(jié)塊，紅腫熱痛，惡寒發(fā)熱，頭痛，口渴，咽痛。苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：散風(fēng)清熱 化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。：分為三個(gè)證型進(jìn)行論治（1）肝經(jīng)化火 證候：皮損色紅，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，眩暈，心悸，口苦咽干；舌邊尖紅，脈弦數(shù)治法：疏肝瀉火方藥：龍膽瀉肝湯加減。 （2）風(fēng)濕蘊(yùn)膚 證候：皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時(shí)作，夜間尤甚。苔薄白或白膩，脈濡而緩。治法：疏風(fēng)利濕方藥：消風(fēng)散加減。 （3）血虛風(fēng)燥 證候：皮損灰白，抓如枯木，肥厚極糙似牛皮，心悸怔仲，失眠健忘，女子月經(jīng)不調(diào)。舌淡，脈沉細(xì)。治法：養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)操，方藥：四物消風(fēng)飲或當(dāng)歸飲子加減。：分三度。一度脫垂：為直腸黏膜脫出，淡紅色，長(zhǎng)3～5cm，柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。二度脫垂：為直腸全層脫出，長(zhǎng)5 ～10cm，圓錐狀，淡紅色，表面有環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回納。三度脫垂：直腸和部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。六、 病例分析1. 答：①診斷：乳癰（中醫(yī)）；急性乳腺炎（西醫(yī)）。②辨病分期：乳癰成膿期；辨證；熱毒熾盛證。③治法：清熱解毒，托里透膿。④主方：透膿散加味；外治：在應(yīng)指處低位切開排膿八二丹藥線引流，外敷金黃膏。2. 答：①診斷：癮疹（中醫(yī)）；蕁麻疹（西醫(yī)）。②辨證：風(fēng)熱犯表證。③治法：疏風(fēng)清熱止癢。④方劑：消風(fēng)散加減。答：①診斷：中醫(yī)：脫疽；西醫(yī)：血栓閉塞性脈管炎。②辨病分期：脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期。辨證：血脈瘀阻型。③治法；活血化瘀，通絡(luò)止痛。代表方劑：桃紅四物湯。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.3.學(xué)習(xí)參考
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