【正文】 凈，用７５％ 酒精擦拭各操作區(qū)域及傳遞窗。生物安全柜最好２４ 小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，無條件者盡量在使用后運(yùn)轉(zhuǎn)１ 小時(shí)。 貼心藥師 健康橋梁拔針時(shí)難以觀察到的微粒 貼心藥師 健康橋梁掰安瓿時(shí)濺出的細(xì)小藥滴 貼心藥師 健康橋梁暴露后及時(shí)處理 暴露后的處理方法 ： 在配制、使用和處理污染物的過程中如不慎導(dǎo)致防護(hù)用物的污染、皮膚或眼睛直接接觸到抗腫瘤藥物時(shí)，必須做到 : （ 1）迅速脫去手套和隔離衣 。 （ 2）迅速用肥皂和水清洗接觸部位的皮膚 。 （ 3）眼睛接觸后迅速用水或等滲滴眼液沖洗 。 （ 4）記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。 貼心藥師 健康橋梁第三部分 抗腫瘤藥物的規(guī)范化管理 指導(dǎo)文件 抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 抗腫瘤藥物臨床使用管理辦法 抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指南 貼心藥師 健康橋梁抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原則 一、權(quán)衡利弊，最大獲益 力求患者從抗癌治療中最大獲益，是使用抗腫瘤藥物的根本目的。用藥前應(yīng)充分掌握患者病情，進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，權(quán)衡患者對(duì)抗腫瘤藥物治療的接受能力、對(duì)可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)的耐受力和經(jīng)濟(jì)承受力，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，客觀評(píng)估療效。即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所謂“無效但安全”的不當(dāng)用藥行為。 二、目的明確，治療有序 抗腫瘤藥物治療是腫瘤整體治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，應(yīng)針對(duì)患者腫瘤臨床分期和身體耐受情況，進(jìn)行有序治療，并明確每個(gè)階段的治療目標(biāo)。 貼心藥師 健康橋梁三、醫(yī)患溝通，知情同意 用藥前務(wù)必與患者及其家屬充分溝通，說明治療目的、療效、給藥方法以及可能引起的毒副作用等，醫(yī)患雙方盡量達(dá)成共識(shí)，并簽署知情同意書。 四、治療適度，規(guī)范合理 抗腫瘤藥物治療應(yīng)行之有據(jù)，規(guī)范合理，依據(jù)業(yè)內(nèi)公認(rèn)的臨床診療指南、規(guī)范或?qū)＜夜沧R(shí)實(shí)施治療，確保藥物適量、療程足夠，不宜隨意更改，避免治療過度或治療不足。藥物療效相近時(shí)，治療應(yīng)舍繁求簡，講求效益，切忌重復(fù)用藥。 貼心藥師 健康橋梁五、熟知病情，因人而異 應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、種族以及腫瘤的病理類型、分期、耐受性、分子生物學(xué)特征、既往治療情況、個(gè)人治療意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合制定個(gè)體化的抗腫瘤藥物治療方案，并隨患者病情變化及時(shí)調(diào)整。 特殊年齡（新生兒、兒童、老年）及妊娠期、哺乳期婦女患者和有重要基礎(chǔ)疾病的患者需使用抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)充分考慮上述人群的特殊性，從嚴(yán)掌握適應(yīng)證，制定合理可行的治療方案。 六、不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理 必須參見說明書謹(jǐn)慎選擇、合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，充分認(rèn)識(shí)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的毒副作用，施治前應(yīng)有相應(yīng)的救治預(yù)案，毒副反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)處理。 貼心藥師 健康橋梁七、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì) 藥物臨床試驗(yàn)是在已有常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，探索、拓展患者治療獲益的新途徑，以求進(jìn)一步改善腫瘤患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，應(yīng)鼓勵(lì)符合條件的患者積極參加。 進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)須具有國家認(rèn)可的相應(yīng)資質(zhì)，嚴(yán)格按 《 藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范 》 （ GCP）要求進(jìn)行。嚴(yán)禁因藥物臨床試驗(yàn)延誤患者的有效治療。 貼心藥師 健康橋梁抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理 一、分級(jí)管理 根據(jù)抗腫瘤藥物特點(diǎn)、藥品價(jià)格等因素，將抗腫瘤藥物分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗(yàn)用藥物三級(jí)進(jìn)行管理。 ： 指藥物本身或藥品包裝的安全性較低，一旦藥品包裝破損可能對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害；價(jià)格相對(duì)較高；儲(chǔ)存條件特殊；可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物。特殊管理藥物應(yīng)設(shè)專柜加鎖，專人保管、明顯標(biāo)識(shí)、每日清點(diǎn)，做到賬物相符；保存條件應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書要求執(zhí)行。藥品包裝上具有明確毒性藥品標(biāo)識(shí)的抗腫瘤藥物須嚴(yán)格遵循國家頒布的相關(guān)管理規(guī)定。 ： 未納入特殊管理和非臨床試驗(yàn)用藥物，屬于一般管理范圍。一般管理藥物應(yīng)設(shè)專柜，明顯標(biāo)識(shí)，做到賬物相符。 ： 依據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的 《 藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范 》 中試驗(yàn)用藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 貼心藥師 健康橋梁二、使用管理 ： 調(diào)配抗腫瘤藥物須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單，經(jīng)藥師審核后予以調(diào)配；并由藥師復(fù)核藥品，確認(rèn)無誤方可發(fā)放或配置。 ： 給患者使用抗腫瘤藥物前必須核對(duì)患者信息、藥品信息，并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況，確認(rèn)無誤后方可給藥。特殊管理的抗腫瘤藥物使用時(shí)必須由護(hù)師復(fù)核。 ： 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握抗腫瘤藥物的相關(guān)不良反應(yīng)及藥液滲漏發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處置辦法。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液漏出，需及時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)癥處理，以減輕對(duì)患者造成的局部損害。有較大刺激性的藥物應(yīng)采取深靜脈給藥方式。 ： 在選擇和使用抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)注意與其他藥物之間的配伍禁忌。密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即對(duì)癥處理并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。 貼心藥師 健康橋梁三、配置管理 相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)知識(shí)、操作技能、配置流程及安全防護(hù)等培訓(xùn)，經(jīng) 考核合格 后方可從事抗腫瘤藥物的配置工作。 抗腫瘤藥物配置成品的保存條件，如放置時(shí)間、儲(chǔ)存溫度、是否需要避光等應(yīng)符合藥品說明書要求，以保證藥效。 用藥過程中，應(yīng)注意抗腫瘤藥物的保存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏處理等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格把關(guān)。 貼心藥師 健康橋梁四、人員資質(zhì)管理 應(yīng)用抗腫瘤藥物的臨床醫(yī)師須具有 主治醫(yī)師及以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)，并經(jīng)過相應(yīng)的?？婆嘤?xùn)且考核合格。特殊管理抗腫瘤藥物中可能造成比較嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開據(jù)處方，使用時(shí)須具有相應(yīng)的應(yīng)急措施和相應(yīng)的搶救設(shè)備，必要時(shí)須醫(yī)師在場。 貼心藥師 健康橋梁監(jiān)督檢查 。醫(yī)師、藥師、護(hù)士必須經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格，方能從事處方的開具、審核、調(diào)配、配制和使用抗腫瘤藥物。 ，合理使用抗腫瘤藥物，對(duì)抗腫瘤藥物不合理使用情況及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。 ，對(duì)不合理用藥問題進(jìn)行通報(bào)并指導(dǎo)合理用藥。 。臨床藥師定期抽查臨床病歷，對(duì)抗腫瘤藥物醫(yī)囑和處方進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，結(jié)果報(bào)請醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)專家組審議，不合理的情況及時(shí)反饋科室。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。對(duì)抗腫瘤藥物不合理使用的病歷和處方進(jìn)行通報(bào)公示，并按規(guī)定扣罰當(dāng)事人。 貼心藥師 健康橋梁謝謝大家！ 貼心藥師 健康橋梁謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH