強(qiáng)化培訓(xùn)--餐飲業(yè)防中毒環(huán)節(jié)-資料下載頁(yè)
2025-01-01 07:31本頁(yè)面
【正文】 行關(guān)鍵環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求，一定能大大降低食物中毒的發(fā)生。 個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 1. 要態(tài)度和藹、可親、鎮(zhèn)定； 2. 不要過(guò)多地回答和解釋病人和家屬提出的問(wèn)題； 3. 要最好對(duì)每位患者進(jìn)行單獨(dú)調(diào)查，一對(duì)一的詢問(wèn)， 減少干擾； 4. 要盡力排除虛假，經(jīng)分析，去偽后再落筆紀(jì)錄； 5. 要注意了解是否存在食物以外的其他可能與發(fā)病有 關(guān)的因素（如水污染、毒物、其他腸道傳染?。?； 個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 6. 要逐項(xiàng)按調(diào)查表內(nèi)容填寫，如發(fā)病日前、時(shí)間、 臨床癥狀和體征，治療和服藥情況； 7. 要收集臨床醫(yī)生的 診斷 等，收集患者的病例及 化 驗(yàn)結(jié)果 等資料，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作的記錄，更有 客觀性，有利于對(duì)病例的確定； 8. 要重視首例病人的調(diào)查（潛伏期、癥狀、體征）； 9. 最后被調(diào)查人應(yīng)簽字，不具備獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能 力的，讓監(jiān)護(hù)人簽字。 個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 關(guān)于調(diào)查進(jìn)餐情況： 1. 應(yīng)首先掌握每一餐食譜；調(diào)查時(shí)一定要注意食譜以外的 進(jìn)食情況 2. 中毒餐次比較清楚時(shí)，沒(méi)有必要對(duì)發(fā)病前 72小時(shí)內(nèi) 的食品都進(jìn)行調(diào)查，如亞硝酸鹽中毒； 3. 中毒餐次不清時(shí)，應(yīng)對(duì) 72小時(shí)內(nèi)的食品進(jìn)行調(diào)查； 4. 一餐食品品種較多時(shí) ，可先把食品列表； 5. 對(duì)同餐次就餐而沒(méi)有發(fā)病人員的進(jìn)餐情況也要調(diào)查 一定數(shù)量（健康對(duì)照），分析發(fā)病者與未發(fā)病者的 進(jìn)食食物的差別； 個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 關(guān)于嘔吐次數(shù)： 以確實(shí)吐出胃內(nèi)容物的次數(shù)為準(zhǔn)， 而非口腔中的粘液，詢問(wèn)時(shí)應(yīng)加仔細(xì)以明確， 排除吐口腔中的粘液次數(shù)后，再記錄次數(shù)； 關(guān)于記錄次數(shù) ：詢問(wèn)腹瀉及嘔吐次數(shù)時(shí)，病人訴說(shuō) 2~3次，應(yīng)記錄為 2 次，若病人訴說(shuō) 7~8次，應(yīng) 記錄為 7次； 個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 關(guān)于采樣： 當(dāng)有吐、泄時(shí)，一定要采集現(xiàn)場(chǎng)的嘔吐 物與泄出物，用消炎藥之前為宜； 肛拭子采樣時(shí)必須注意嚴(yán)格手法與深度； 對(duì)從業(yè)人員的帶菌檢查的采樣 ： 應(yīng)采用肛拭子，不宜采用自行留便方式； 呼吸道、 皮膚、手可采用涂抹。 容易造成原因不明、致病物質(zhì)不明 食物中毒的原因 ● 采樣不及時(shí)、不全面、欠廣泛、欠精準(zhǔn)； ● 用抗菌素藥后的影響； ● 中毒單位為了推卸責(zé)任 ,破壞中毒現(xiàn)場(chǎng)； ● 報(bào)告不及時(shí)，失去時(shí)機(jī)； ● 開展個(gè)案調(diào)查不完善、如進(jìn)餐情況。 夏天當(dāng)心蔬菜中毒 ? 鮮扁豆 鮮扁豆中含有皂甙和生物堿，有毒，但遇熱后 會(huì)溶解，食用前必須燒熟煮透。 ? 鮮木耳 鮮木耳含有一種卟啉類光感物質(zhì)。人 食 后，這種物質(zhì)會(huì)隨血液分布到人體表皮細(xì)胞 中，受太陽(yáng)照射后，可引發(fā)日光性皮炎，暴露 皮膚易出現(xiàn)疼癢、水腫、疼痛，甚至發(fā)生局部 壞死。多食嚴(yán)重者，還會(huì)引起呼吸困難，甚至 危及生命。而曬干后的木耳無(wú)毒。 ? 鮮蠶豆 有些人食用鮮蠶豆后會(huì)引起過(guò)敏性溶血綜合征，癥狀為全身乏力、貧血、黃疸、肝腫大、嘔吐、發(fā)熱等。 ? 鮮黃花菜 ： 鮮黃花菜中含有一種叫秋水仙堿的有毒物質(zhì)食入后被胃酸氧脂成二氧秋水仙堿。成人一次吃50— 100克未經(jīng)處理的鮮黃花菜便可中毒。但秋水仙堿易溶于水 ,遇熱易分解，所以食前沸水焯過(guò)，清水中浸泡 1— 2小時(shí)，方可解毒。曬干的黃花菜無(wú)毒，可放心食用。 ? 青西紅柿 青色未熟透的西紅柿不宜吃。據(jù)有關(guān)資料介紹，青西紅柿和馬鈴薯芽眼或黑綠表皮的毒性相同，均含有生物堿甙（龍葵堿） ,所以，未熟的青西紅柿吃了常感到不適，輕則口腔感到苦澀，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。而青西紅柿放紅以后，就不含龍葵堿了。 ? 發(fā)芽土豆 土豆發(fā)芽后產(chǎn)生龍葵素后會(huì)發(fā)綠，人食用后會(huì)因龍葵素而中毒。食用發(fā)芽土豆時(shí)，應(yīng)先將芽和芽根及土豆表皮變質(zhì)的部分挖去，放于清水中浸泡兩小時(shí)以上。 ? 苦瓠瓜 又稱瓠子，正常瓜不苦，苦瓠瓜含有蔥甙類化合物，人食用后會(huì)刺激胃腸黏膜，引起頭暈、惡心、胃部不適、嘔吐、腹痛腹瀉、口干及全身乏力等中毒癥狀。 一起扁豆食物中毒救治與調(diào)查的現(xiàn)場(chǎng) 2023年 9月碧水莊園內(nèi)某工地 54人扁豆中毒 密云農(nóng)家院“山野菜”北烏頭 11人中毒死亡 1人 保障奧運(yùn) 為國(guó)爭(zhēng)光 二 OO八年五月 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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