醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新-2ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-01 06:31本頁(yè)面
【正文】 心理護(hù)理 (7)護(hù)理管理混亂 (8)觀察病情粗心 案例（預(yù)后估計(jì)） 國(guó)內(nèi)著名泌尿外科，男性腎結(jié)石患者，體格魁梧，左腎結(jié)石堵塞腎盂腎盞而喪失功能切除術(shù)后，三天恢復(fù)，喝流汁稀飯，大夫囑下床走動(dòng)，訴傷口疼痛無(wú)力氣。 術(shù)后五天，開(kāi)始和鄰床病人說(shuō)笑，坐起取杯，人倒床上抽搐，極度痛苦，煩燥喘氣，呼之不應(yīng)，經(jīng)搶救無(wú)效，心跳停止。 尸解 ： 肺 A和部分心室輸出道塞滿血塊，下腔 V和右腎 V內(nèi)膜光滑，左腎 V殘端內(nèi)膜粗糙面上有殘留小血塊，即為肺 A血栓栓子的根源。 死亡原因： 肺 A栓塞導(dǎo)致血流循環(huán)衰竭 提示： 一般病人術(shù)后一、二天該 下床走動(dòng)。 四、臨床循證思維 （一）基本涵義 循證醫(yī)學(xué)（ evidencebased medicine, EBM）是遵循政局的臨床醫(yī)學(xué)。其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)建立在新近最佳臨床科學(xué)研究證據(jù)，以達(dá)到臨床醫(yī)療決策的科學(xué)化。 （二）參與因素 證據(jù) 病人資料 基礎(chǔ)、臨床、 流行病學(xué)研究 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 系統(tǒng)綜述 病人 /醫(yī)生因素 （ 1）文化信仰 （ 2）個(gè)人的價(jià)值 外部的規(guī)定和限制 政策法律 社會(huì)標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)間 醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷 知識(shí) 臨床決策 指南 倫理道德 （三）實(shí)踐方法 確定擬弄清楚的臨床問(wèn)題 檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià) 應(yīng)用最佳成果于臨床決策 通過(guò)實(shí)踐，提高學(xué)術(shù)水平 I 疑難 重要 發(fā)展 提高 II 關(guān)鍵詞 期刊檢索系統(tǒng) 電子檢索系統(tǒng) III 真實(shí)性 可靠性 適用性 IV 肯定最佳證據(jù)：臨床應(yīng)用 無(wú)效或有害：停止 /廢棄 → 臨床應(yīng)用 難定的證據(jù)：提供進(jìn)一步研究 V 終身繼續(xù)教育 前后比較評(píng)價(jià) 提高臨床水平 下次講課內(nèi)容 請(qǐng)預(yù)習(xí)第三章 創(chuàng)造性思維 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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