醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新-2ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 離氣體 ， 腹穿血性腹水 ， 未等剖腹探查 ，休克 ， 搶 救 無(wú) 效 而 死 亡 。 (4)試療診斷 ： 在臨床實(shí)踐中 ， 有時(shí)用多種診斷方法仍難確診 ， 可對(duì)可疑疾病予以相應(yīng)的療法進(jìn)行治療 ， 如有顯著療效 ， 即可確定診斷 。 若患者已經(jīng)死亡 ， 爭(zhēng)取尸檢 ， 以確定最后診斷 。 如果病情好轉(zhuǎn)或痊愈 ， 證明診斷可以確立 。 對(duì)診斷具有重要參考價(jià)值 。 診斷疾病的具體步驟是： (1)詳問(wèn)病史：病史主要包括：主訴 、 現(xiàn)病史 、 既往史 、 家族史 、傳染病史 、 婚姻史 、 女性的月經(jīng)史 、 孕產(chǎn)史等 。診斷學(xué)是研究認(rèn)識(shí)疾病的基本理論及方法的學(xué)科。 體檢： 腹部膨隆、滿腹壓痛、肝臟不易觸及、腸鳴音幾乎消失。 必須存在損害或傷害的結(jié)果，即身體的或心理的。未經(jīng)許可的醫(yī)療操作是過(guò)失表面證據(jù)。 知情同意權(quán)的作用 體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，增加患者對(duì)醫(yī)師的信任度。第二章醫(yī)學(xué)思維與學(xué)習(xí) 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)思維概述 第二節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)診治決策思維 第一節(jié)醫(yī)學(xué)思維概述 （自學(xué)為主） 一、醫(yī)學(xué)思維的概念 二、醫(yī)學(xué)思維的產(chǎn)生與發(fā)展 三、醫(yī)學(xué)思維的類型及其特征 四、醫(yī)學(xué)思維方法 調(diào)查 社區(qū)市民對(duì)醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)的思考 : 上海某醫(yī)科大學(xué)對(duì)街道居民、馬路行人和書(shū)城顧客共200名市民調(diào)查結(jié)果如下： 優(yōu)秀 910分， %； 一般 86分 ,%； 不滿意 6分 ,%； 平均分為 ，低于中線（ 8分） ，特別對(duì)年青醫(yī)師的臨床技能和服務(wù)態(tài)度反映比較集中。雙方不是對(duì)立的，是利益的統(tǒng)一體。 美國(guó)法院對(duì)醫(yī)患關(guān)系要素的判斷 醫(yī)療保健經(jīng)營(yíng)者專業(yè)或非專業(yè)的狀態(tài)。 罪責(zé)在于違反公認(rèn)的操作標(biāo)準(zhǔn)。 第二節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)診治決策思維 一、臨床診斷思維 二、臨床治療思維 三、臨床護(hù)理思維 四、臨床循證思維 案例（ 早期診斷） 頗有名望的外科教授，平時(shí)體健，不吃藥不打針，經(jīng)常放棄例行體格檢查，一天晚飯后腹痛難忍，解痙止痛藥無(wú)效，送急診，自訴得了“腸梗阻”。 一 、臨床診斷思維 (一 )診斷概念 診斷是通過(guò)疾病的癥狀、體征和其它表現(xiàn)的分析識(shí)別疾病。 它應(yīng)該同時(shí)考慮醫(yī)學(xué)科學(xué)的價(jià)值和患者的經(jīng)濟(jì)價(jià)值 。 (3)輔助檢測(cè)： 進(jìn)一步獲取診斷資料 。 (5)假設(shè)診斷：在印象診斷的基礎(chǔ)上 ， 制訂一個(gè)
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