醫(yī)院微生物報告解讀-資料下載頁
2025-01-01 01:18本頁面
【正文】 8. 呼吸加快 血培養(yǎng)標本采集流程 血培養(yǎng)的數量 ? 雙套 兩部位采血，左右兩側手臂 ? 增加捕捉細菌的機會， ? 可排除污染 ? 雙瓶 需氧瓶和厭氧瓶 分離厭氧菌和兼性厭氧菌 可提高陽性率 血培養(yǎng)組合的累積敏感性 Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many Blood Cultures Are Needed J Clin Microbiol. 2023。 45:35463548 血培養(yǎng)標本的運送 ? 血液接種入培養(yǎng)瓶后應在 2小時內 送到實驗室。 ? 接種前后的血培養(yǎng)瓶均 不得冷藏或冷凍 。 血培養(yǎng)標本拒收標準 ? ① 標簽錯誤或未貼標簽。 ? ②血培養(yǎng)瓶破損或滲漏。 ? ③血液凝固。 ? ④用 SPS以外的抗凝劑抗凝。 皮膚凝固酶陰性葡萄球菌定植于輸液管 污染細菌 血培養(yǎng)污染定義為在 幾次血培養(yǎng)中單個血培養(yǎng) 下列細菌陽性 : ?凝固酶陰性葡萄球菌 ?棒狀桿菌 ?微球菌 ?丙酸桿菌 ?芽孢桿菌 存在問題及干預 假陽性： 污染率： 3%5% 干預：抽取標本 前、中、后 嚴 格遵守 無菌 操作規(guī)程 假陰性： 標本凝固 （輕搖） 標本量不夠（ 1： 10） 在用藥的一邊靜脈抽取 （避開） 大劑量用抗生素后抽取標本（避開） 大劑量應用激素（避開） 是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管 48小時內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（ 38℃ ）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。 導管相關血流感染（ CRBSI) CRBSI送檢方法 : ?首先判斷導管是否仍有保留的必要性 ?按導管保留與否分別采用不同的送檢方法 ?結果判斷 ：導管瓶報陽時間比 外周血早 2小時以上 導管相關血流感染血培養(yǎng)采集 方法 懷疑與 導管 有關的血行感染時： 拔除導管 兩份外周血標本 +導管培養(yǎng) 保留導管 一份外周血 +一份導管采血 （間隔時間 ≦ 5分鐘） 定植菌相關問題 感謝您的聆聽！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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