內(nèi)科急性腹痛的診斷思路ppt-內(nèi)科急性腹痛的診斷思路-資料下載頁(yè)
2024-12-31 18:33本頁(yè)面
【正文】 ， 腸 梗阻 、 結(jié)石嵌頓 胃型感冒 、 腸套疊 、 神經(jīng)官能癥等 伴腹脹 急性胃擴(kuò)張 ， 麻痹性腸梗阻 、 便秘 、 尿潴留等 伴黃疸 多為肝膽系統(tǒng)的炎癥 、 結(jié)石 、 腫瘤等 與排便的關(guān)系 腹痛伴腹瀉 多為炎癥 腹痛伴血便 腸梗阻 、 腸套疊 、 壞死 性腸炎 腹痛伴便秘或停止排便、排氣 腸梗阻、便秘 伴休克 急性內(nèi)出血：異位妊娠破裂或腹腔內(nèi)臟器 破裂 急性穿孔致彌漫型腹膜炎 腹腔內(nèi)臟器或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 腹腔內(nèi)急性血管性病變 急性心肌梗死或休克型肺炎 [輔助檢查 ] 血 、 尿 、 糞常規(guī) ， 血生化 、 心電圖 、 x線 檢查等 超聲波檢查 對(duì)肝 、 膽 、 胰 、 脾 、 腎 、 輸尿 管 、 子宮及附件 、 盆腔及腹腔等均有較強(qiáng) 分辨及診斷能力 ， 對(duì)胃腸道疾病可提供一 定的診斷線索 內(nèi)鏡 、 CT 診斷性腹腔穿刺、陰道后穹窿穿刺術(shù)。 [超聲在急腹癥診斷中的評(píng)價(jià) ] 超聲在急診中應(yīng)用廣泛 ， 檢出率高 。 通過(guò) 超聲檢查 ， 可確定病因 ， 決定分科和是否 需要手術(shù)和選擇手術(shù)方式 。 多數(shù)受檢者在術(shù)前能做出明確診斷 ， 從而 降低了創(chuàng)傷探查率 。 對(duì)于不能獲及肯定診斷者 ， 也可縮小疾病 可能范圍 ， 并可作出鑒別診斷 。 國(guó)內(nèi)外學(xué)者報(bào)道 ， 超聲對(duì)急性胰腺炎的確診 率為 %92%；并可動(dòng)態(tài)觀察急性胰腺炎 的變化 ， 可作為判斷病變轉(zhuǎn)歸的指標(biāo) 。 對(duì)膽囊結(jié)石有很高的檢出率 ， 國(guó)內(nèi)外報(bào)道為 89%95%， 且能發(fā)現(xiàn) X線檢不出的透光的結(jié)石 。 因其具有無(wú)創(chuàng)傷 、 無(wú)放射 、 方法簡(jiǎn)捷 ， 可重復(fù) 檢查的特點(diǎn) ， 且診斷符合率在 90%以上 ， 故可 作為急腹癥檢查的首選方法 。
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