急性腹痛畢曉峰ppt課件-資料下載頁
2025-04-29 01:43本頁面
【正文】 者 五 .病例實戰(zhàn) ? 病例摘要： 患者女性， 32歲。 主訴：劇烈下腹痛 2小時，暈倒 1小時 簡要現(xiàn)病史： 1天前因抬重物后有腹部不適， 2小時前無誘因突發(fā)中下腹部劇痛，呈持續(xù)性，伴頭暈來診，在急診醫(yī)生診視后行腹透時，突發(fā)暈倒，面色蒼白，抬回急診。近期無排便異常、發(fā)燒，無惡心及嘔吐。 既往史：“淋巴結(jié)核”，平素月經(jīng)正常，已婚 五 .病例實戰(zhàn) 主要體格檢查： T ℃ ， BP 90/60mmHg，神清， HR 110bpm，皮膚潮濕，面色蒼白，痛苦面容，心肺均無異常，腹部軟，下腹壓痛，肝、脾未觸及，腹水征陰性，墨菲氏征陰性，麥氏點無壓痛，腸鳴音 5次 /分。 問題 1:該病人優(yōu)先考慮哪些診斷可能？ 問題 2：準備下一步怎么做？（答案另附） 五 .病例實戰(zhàn) ? 輔助檢查 血常規(guī)： Hb 8g/dl WBC 109，分類正常，肝腎功能未發(fā)報告，出凝血時間正常。 后續(xù)體查： 陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮頸抬舉痛，后穹隆觸痛，該部位穿出不凝血。后補問病史結(jié)婚 6年，停經(jīng) 2月。 問題 3： 該病人最后診斷考慮什么？如何處理？ 問題 4： 女性單純下腹痛的疾病有哪些？（課后自行整理）
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