內(nèi)科醫(yī)患溝通培訓(xùn)課件-資料下載頁
2024-12-31 18:33本頁面
【正文】 要 張某，男， 19歲，白血病，漢族，大學(xué)生，家庭經(jīng)濟(jì)情況一般。 案例２ － 診療概況 ? 患者因不明原因發(fā)熱，乏力，納差來院診治?；颊呷朐呵皟芍芸偸怯胁幻髟虬l(fā)低熱，乏力，食欲差，頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。自認(rèn)為是感冒，未予重視，自服感冒藥，療效欠佳，近來癥狀加重，活動(dòng)后氣促，惡心嘔吐而來院求治 ? 體檢：頸部淋巴結(jié)成串腫大，肝脾腫大 ? 血常規(guī)： WBC增多， RBC、 PLT降低 B超 :肝脾腫大 骨髓 :淋巴細(xì)胞白血病 案例２ － 診療概況 ? 患者知其病情后，情緒波動(dòng)較大，一度拒絕治療，甚至自殺，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病人的具體情況對(duì)其進(jìn)行耐心細(xì)致疏導(dǎo)、心理治療和整體護(hù)理，取得了病人的配合，第一療程化療結(jié)束后，病人癥狀緩解。 ? 病人的同學(xué)及醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)一步治療捐款，給予其無私的幫助，協(xié)助其完成整個(gè)化療的療程，取得了良好的療效，病人及其家屬對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程非常滿意。 案例２ － 患者 心理和表現(xiàn) ? 否認(rèn) ：當(dāng)病人得知自已的診斷時(shí)，他斷然不能接受從一個(gè)青春煥發(fā)的大學(xué)生變成一個(gè)腫瘤病人的現(xiàn)實(shí)，從而表現(xiàn)出震驚和拒不接受接受該診斷。 ? 懷疑 ：疑惑、僥幸 ? 承認(rèn) ：悲觀，絕望 ? 配合 ：樹立戰(zhàn)勝疾病的信念 案例 2－ 溝通過程與成效 ? 門診醫(yī)生處理及時(shí)正確 ? 入院后責(zé)任醫(yī)生對(duì)其檢查及時(shí)，診斷正確 ? 治療及時(shí)，良好溝通有效 有時(shí)，去治愈 常常，去幫助 總是，去安慰 －－－－特魯多 To Cure Sometimes To Relieve Often To Comfort Always ?南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 ?病史及意義 癥 狀 伴隨癥狀 陰性癥狀 診療過程 病情的發(fā)展與演變 心臟科： 胸痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、咯血、頭暈、 頭痛意識(shí)障礙、水腫、生活方式 呼吸科：職業(yè)、生活習(xí)慣、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸 困難、胸痛 消化科：生活習(xí)慣、個(gè)人史、腹痛、腹瀉、惡心、嘔 吐、嘔血、黃疸 腎臟科：既往史、個(gè)人史、感染史、用藥史、家族史、 尿量及性質(zhì)、水腫、高血壓、腰痛 內(nèi)分泌：低血糖、甲狀腺癥狀、既往史、個(gè)人史 神經(jīng)科：癥狀、既往史、個(gè)人史、家族史 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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