【正文】 業(yè)建筑師，與醫(yī)院密切配合：總體規(guī)劃方案、單體設(shè)計方案 ~初步設(shè)計或由設(shè)計單位、或另找有醫(yī)院服務(wù)經(jīng)驗有實力的咨詢機構(gòu)：編制項目建議書 ~一審?fù)ㄟ^。二、政府投資的原則216。計劃經(jīng)濟條件下：先確定項目的投資額度 —項目 “可湯吃面、 削足適履 ”—留下很多遺憾（后患）。216。市場經(jīng)濟條件下：經(jīng)濟發(fā)展、政府有錢了 —注重民生、創(chuàng)建和諧社會 —衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)成為重點，項目的投資額度 —“打夠、打緊 ”：在保證項目實際需求的前提下，盡可能節(jié)省投資。 不同時期、不同發(fā)展階段，投資的重點會有調(diào)整醫(yī)院 — 社會事業(yè)范疇，關(guān)系民族的身體素質(zhì)和國家發(fā)展大計，任何時期、任何發(fā)展階段，都必須發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。局長行業(yè)發(fā)展規(guī)劃 — 重點建設(shè)項目庫五年規(guī)劃 — 年度計劃在任何時期和階段，政府投資的原則： 投資　項目　規(guī)劃院長全院總體發(fā)展規(guī)劃重點建設(shè)項目：一次規(guī)劃、分期建設(shè)即：先有規(guī)劃　確定項目　安排投資有事業(yè)心、有遠見、肯于花 “ 小錢 ” “ 聰明的領(lǐng)導 ” ：　　　 不管是 “循規(guī)蹈矩 ”還是 “未雨綢繆 ”，都必須編制項目建議書、都必須請設(shè)計單位?！?設(shè)計任務(wù)書：是建設(shè)單位向咨詢單位和設(shè)計單位提供的，關(guān)于建設(shè)項目的歷史延革、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、功能定位、建設(shè)規(guī)模、功能分區(qū)、科室設(shè)置、流程走向、房間安排、面積與水電等配套設(shè)施的需求等相關(guān)內(nèi)容的詳細書面文件。　　 設(shè)計任務(wù)書越詳盡，后面的工作會越省時間。要動員全院各科室相關(guān)人員參與，多提建設(shè)性意 見；還要吸取全國同類醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗教訓。三、設(shè)計任務(wù)書四、建設(shè)標準的使用人員編制　　先了解一下 79年制定的 《 綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案 》 ，后面計算面積時要使用。 衛(wèi)生部委托黑龍江、江蘇、陜西、新疆四省區(qū)衛(wèi)生局組織修訂，經(jīng)國家計委和國家勞動總局會簽，1978年 12月 2日經(jīng)國務(wù)院正式批準，衛(wèi)生部 12月16日發(fā)布，在全國縣以上綜合醫(yī)院試行。一試至今已 29年，沒有新的政策出臺。綜合醫(yī)院機構(gòu)表：院長副院長營 養(yǎng) 室供 應(yīng) 室預(yù)防保健科 病 理 科藥 械 科檢 驗 科 —血 庫放 射 科 理 療 科 同位素科 內(nèi) 科 外 科 —手術(shù)室婦 產(chǎn) 科小 兒 科麻 醉 科 中 醫(yī) 科 傳 染 科結(jié) 核 科 皮 膚 科 眼 科耳鼻喉科口 腔 科 門診部 護理部醫(yī)務(wù)科 人事科總務(wù)科 急 診 室注 射 室換 藥 室治 療 室 掛 號 室收 款 室計劃生育指導室門診臨床醫(yī)技各科圖書室病案室統(tǒng)計室 院長辦公室 注（ 4）：黨委設(shè)辦公室，負責組織、宣傳、群眾團體、統(tǒng)戰(zhàn)、武裝和保衛(wèi)等項工作。 關(guān)于黨委機構(gòu)工作的設(shè)置 ：A、 500張 床位以上的按 1:～ 1: 算。衛(wèi) 生技 術(shù) 人 員 ： 70～ 72% ； 醫(yī) 師 ： 25% ； 護 理： 50% （ 護 士、助 產(chǎn) 士） ； 藥劑 ： 8% ； 檢驗 ： % ； 放射： % ； 其他： 8% （理 療 、病理、 營 養(yǎng)、麻醉； 心 電 、 腦電 、 111111111超聲、各種 窺鏡 、同位素、激光等 —3 ～ 5% ）行政管理人 員 ： 8～ 10% ；工勤人 員 ： 20～ 22% ； B、在 ～ /床的 編 制中包括： 員 ： 5～ 7% ； 療 、支援基 層 、外出會 診 、體 檢 、 搶 救等 臨 時 任 務(wù) 抽 調(diào) 脫 崗 人 員 ： 10% C、醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院， 應(yīng) 另增 12～ 15% ； D、病床數(shù)與 門診 量之比（ 診 床比）按 1:3計 算，不符合 1:3時 ，每增減 100人次 門診 量，增減 5～ 7人 ① 急診部： “深圳標準 ”400床 ~㎡ /床， 600床 ~3㎡ /床500床 ㎡ /床 =1375㎡ ② 門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障單位、行政管理、 院內(nèi)生活等六項設(shè)施： “深圳標準 ”400床 ~105㎡ /床， 600床 ~115㎡ /床以 500床規(guī)模新建醫(yī)院為例，計算建筑面積 （ “國家標準 ”+“深圳標準 ”）500床 110㎡ /床 =55000㎡暫按高中畢業(yè)入學三年制護理大專班的教學醫(yī)院計算，每兩年招生一個班，每班 30人。在學?；A(chǔ)課學習一年，在醫(yī)院臨床學習和實習 2年。醫(yī)院需保持 60人的教學用房： “國家標準 ” ③ 教學用房：60人 4㎡ /床 =1375㎡注：如果沒有教學和實習任務(wù)，應(yīng)不考慮教學用房④ 科研用房 按 《 綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案 》 計算，500床醫(yī)院的人員編制為： /床 500床 =850人其中，衛(wèi)生技術(shù)人員為： 850人 72%=612人其中，副高以上衛(wèi)生技術(shù)員為： 612人 20%=122人“ 國家標準 ” 科研用房面積： 32㎡ /人 122人 =3904㎡⑤ 保健用房：“ 國家標準 ” 20㎡ /人 20人 =400㎡注：從事保健工作的具體人數(shù)，應(yīng)根據(jù)實際情況確定⑥ 地下停車場 如建設(shè)地上停車設(shè)施，需按 25m2/車位的標準，另行增加建設(shè)用地。這在深圳是不可能的，必須充分充分地下空間。⑦ 因 “深圳標準 ”的面積指標，高于 “國家標準 ”幅度較大，故不再單列大型醫(yī)療設(shè)備的面積指標。“ 深圳標準 ” 500床 1車位 /床 45㎡ /車位 =22500㎡以上各項合計， 500床新建醫(yī)院的總建筑面積為：1375㎡ +5500㎡ +240㎡ +3904㎡ +400㎡ +22500㎡ =33919㎡ ① + ② + ③ + ④ + ⑤ + ⑥總面積確定以后，還要確定各類設(shè)施的分項面積。總結(jié)多年的經(jīng)驗并考慮今后的發(fā)展趨勢 ① 病區(qū)（護理單元）規(guī)模以 36床為宜，按每間病房 1床、 2床、 4床分別配置。面積以 1200—1400㎡為宜。② 診床比（日均門診量與病床總量之比）是確定急診、門診、醫(yī)技和保障用房面積的重要參數(shù)， “國家標準 ”為 3： 1， “深圳標準 ”為 4： 1，可選擇使用。也可按建設(shè)單位前 3—5年的平均數(shù)來確定。 ③ 醫(yī)院是人群高度聚集場所。各類設(shè)施尤其是安全保證設(shè)施，一定要考慮高峰日和瞬間高峰的人流狀況來考慮。同時，還要考慮突發(fā)事件時的應(yīng)急需要如果是改擴建項目，床位規(guī)模從 300床增加到 500床： ① 先按上述辦法計算出 500床規(guī)模的總建筑面積。② 確定 300床時原有設(shè)施哪些能用，哪些屬危舊房需要拆除；還會有一些雖不屬危舊房但按總體規(guī)劃也必須拆除，否則規(guī)劃無法實現(xiàn)。計算出最終的保留面積。③ 500床規(guī)模所需面積－ 原設(shè)施的最終保留面積=本次改擴建工程的新建面積。 “國家標準 ”七章、 50條、 18269字， “深圳標準 ”九章、 42條、 8380字。文字不能太多，但要精煉準確，這是 “標準的標準 ”所要求的。內(nèi)容涉及較廣，今天只是“擇要而談 ”，不是逐條解讀，希望能對大家理解和使用“標準 ”有所幫助?！皹藴?”還需要在實際使用過程中，不斷完善。 自 2023年 10月 19日到 2023年 5月 18日的 17個月時間內(nèi)，我已來深圳 9次，平均間隔不到兩個月。在完成 《 深圳市醫(yī)院建設(shè)標準 》 編制工作的同時，先后參加了中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、東湖醫(yī)院（市三院）、濱海醫(yī)院、 慢性病防治院、孫逸仙心血管醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院和兒童醫(yī)院等項目的項目建議書、可研報告的評審與咨詢工作。既在理論與實踐的結(jié)合方面，向深圳的同志學到多東西，又結(jié)識了一批很好的好朋友。今后，將一如既往地為深圳市衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和與發(fā)展，為深圳的同行與朋友，貢獻自己的綿薄之力。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI