【導(dǎo)讀】××—××發(fā)布××—××實(shí)施。筑專業(yè)委員會作為主編單位，會同有關(guān)設(shè)計、研究、管理、使用單位共同編制的。求意見的基礎(chǔ)上，通過反復(fù)討論、修改和完善，最后經(jīng)審查定稿。本規(guī)范包括10章和個附錄。術(shù)方案、處理方法做了必要的規(guī)定。本規(guī)范中以黑體字標(biāo)志的條文為強(qiáng)制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。今后修訂時參考。能等方面的基本要求，制訂本規(guī)范。它?？漆t(yī)院可參照執(zhí)行。約能源、保護(hù)環(huán)境，創(chuàng)造以人為本的就醫(yī)環(huán)境。同時應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院的個性，內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)發(fā)展的可能。圖設(shè)計的依據(jù)為：被批準(zhǔn)的可行性研究報告和被批準(zhǔn)的設(shè)計任務(wù)書。制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定以及其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。流程及相關(guān)工藝條件、技術(shù)規(guī)格。并作為建筑初步設(shè)計、施工圖設(shè)計依據(jù)。分診、掛號、收費(fèi)

　　

【正文】 分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分。 2. 防火分區(qū)的面積應(yīng)按建筑耐火等級和建筑物高度確定。（以下取消：外，病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，尚應(yīng)根據(jù)面積大小和疏散路線進(jìn)行防火再隔斷；同層有二個及二個以上護(hù)理單元時，通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級防火門。 3. 防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療裝備用房等，均應(yīng)采用耐火極限不低于 1 小時的非燃燒體與其他部分隔開。 4. 高層建筑內(nèi)的門診大廳，當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)，且采用不燃燒 或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積為 4000 平方米。 樓梯 43 1. 病人使用的疏散樓梯至少有一座為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。 2. 病房樓的疏散樓梯間，不論層數(shù)多少，均應(yīng)為封閉式樓梯間；高層病房樓應(yīng)為防煙樓梯間。 安全出口 1. 在一般情況下，每個護(hù)理單元應(yīng)有二個不同方向的安全出口。 2. 盡端式護(hù)理單元，或“自成一區(qū)”的治療用房，其最遠(yuǎn)一個房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離，如均未超過建筑設(shè)計防火規(guī)范規(guī)定時，可設(shè)一個安全出口。 醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散 指示圖表；疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明。 供氧房宜布置在主體建筑的墻外；并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。 44 6 給水排水、消防和污水處理 給水 醫(yī)院新建、擴(kuò)建和改建時應(yīng)對醫(yī)院院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計。醫(yī)院建筑給水排水、消防和污水消毒和處理等工程設(shè)計時除執(zhí)行國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范外，還應(yīng)符合本章有關(guān)規(guī)定。 醫(yī)院給水的水質(zhì)，應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo) 準(zhǔn)》 GB5749 和衛(wèi)生部 2020 年制定的《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)的規(guī) 定。 醫(yī)院生活用水量定額應(yīng)符合表 的規(guī)定。 表 醫(yī)院生活用水量定額 項目 設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 單位 最高用水量 小時變化系數(shù) 每病床 公共廁所、盥洗 L/d bed 100200 公共浴室、廁所、盥洗 L/d bed 150250 公共浴室、病房設(shè)廁所、盥洗 L/d bed 200250 病房設(shè)浴室、廁所、盥洗 L/d bed 250400 貴賓病房 L/d bed 400600 門急診病人 L/d次 1525 醫(yī)務(wù)人員 L/d班 5080 職工浴室 L/次 cap 6080 1 醫(yī)院后勤職工 L/d班 3050 后勤 食堂 L/次 cap 1020 洗衣 L/kg 6080 空調(diào)冷卻系統(tǒng)補(bǔ)充新鮮水 ① L/m2 h 68 1 注： ① 空調(diào)冷卻系統(tǒng)補(bǔ)充新鮮水是指 m2空調(diào)面積的小時用水量（當(dāng)未確定空調(diào)設(shè)備生產(chǎn)廠家時，一般直燃機(jī)或新風(fēng)補(bǔ)充量大者可取高值）。 45 燒傷病房、 中心供應(yīng)等部位根據(jù)醫(yī)院工藝要求設(shè)置給水管道或者沖洗水龍頭。 下列場所的用水點(diǎn)應(yīng)采用非接觸性或非手動開關(guān)，并 應(yīng)防止污水外濺，具體要求如下： 1. 公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗采用自動水龍頭或自動沖洗閥；公共衛(wèi)生間的大便器宜采用腳塌式自閉沖洗閥； 2. 產(chǎn)房、手術(shù)室、護(hù)士室、治療室、無菌室等房間的洗手盆應(yīng)采用自動水龍頭或膝動開關(guān)水龍頭； 3. 診室、檢驗(yàn)科、醫(yī)生辦公室、配方室； 4. 其他有無菌要求或需要防止交叉感染的用房。 Ｘ線片洗片池的漂洗池，應(yīng)持續(xù)從池底進(jìn)水，池 面溢水。 排水 醫(yī) 院病區(qū)污廢水的排放應(yīng)與非病區(qū)污廢水分流排放，非病區(qū)污廢水可直接排入城市污水排水管道。 當(dāng)醫(yī)院病房有衛(wèi)生間和淋浴時，且排入有城市污水處理廠的城市污水排水管道以及病床數(shù)不小于 100 床時，醫(yī)院病區(qū)污水排水宜采用污（糞便污水）、廢分流制的排水系統(tǒng)。 當(dāng)醫(yī)院病房為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過 10層時，衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)宜采用專用通氣立管系統(tǒng)，當(dāng)為高級病房時可采用器具通氣系統(tǒng)。 中心供應(yīng)室、中藥加工室、外科、口腔科的洗 滌池和污洗池的排水管管徑不得小于 DN75。 排放含有放 射性污水的管道應(yīng)采用機(jī)制鑄鐵（含鉛）管道，并應(yīng)安裝在壁厚不小于 150mm 的混凝土管道井內(nèi)。 46 醫(yī)院地面排水地漏的設(shè)置宜符合下列要求： 1. 地漏應(yīng)采用帶過濾網(wǎng)的無水封地漏加 P型存水彎， P 型存水彎的水封不得小于 50mm，且不得大于 75mm； 2. 衛(wèi)生間、浴室和空調(diào)機(jī)房等經(jīng)常有水流的房間應(yīng)設(shè)置地漏； 3. 護(hù)士室、治療室、診室、檢驗(yàn)科、醫(yī)生辦公室等地面不宜產(chǎn)生水流的場所不宜設(shè)置地漏； 4. 對于空調(diào)機(jī)房季節(jié)性地面排水，以及排放沖洗地面用水如手術(shù)室、急診搶救室等房間應(yīng)采用可開啟的密封地漏； 5. 有洗手盆處的地漏宜采用洗手盆的 排水給地漏水封補(bǔ)水。 給水排水管道不應(yīng) 穿越無菌室，當(dāng)必須穿越時管道應(yīng)采取防漏措施。 熱水 熱水用水量定 額應(yīng)符合表 的規(guī)定。 表 醫(yī)院生活熱水（ 60℃）用水量定額 項目 設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 單位 最高用水量 小時變化系數(shù) 每病床 集中浴室、廁所、盥洗 L/d bed 45100 集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗 L/d bed 60100 病房設(shè)浴室、廁所、盥洗 L/d bed 110200 貴賓病房 L/d bed 160300 門急診病人 L/d次 713 醫(yī)務(wù)人員 L/d班 1020 職工浴室 L/次 人 3550 1 醫(yī)院后勤職工 L/d班 713 后勤 食堂 L/次 人 710 洗衣 L/kg 1530 47 醫(yī)院生活熱水系統(tǒng)的能源，在有條件的情況下可優(yōu)先采用太陽能，也可采用市政蒸汽、高溫?zé)崴⒆詡溴仩t或電能，當(dāng)采用太陽能熱水系統(tǒng)時，宜采用可自動控制的其他補(bǔ)助能源。 太陽能熱水系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過電直接加熱或二次換熱后供應(yīng)到用水點(diǎn)。 熱水系統(tǒng)的水加熱器宜采用效率較高的彈性管束、浮動盤管半容積式水加熱器。 醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應(yīng) 少 于 2 臺，當(dāng)一臺檢修時，其余設(shè)備應(yīng)能供應(yīng) 60%的設(shè)計用水量。 水加熱器生活熱水的溫度不應(yīng)低于 60℃。 醫(yī)院病房冷、熱水供水壓力應(yīng)平衡，當(dāng)不平衡時應(yīng)設(shè)置平衡閥；當(dāng)醫(yī)院有防止?fàn)C傷要求時，淋浴或浴缸應(yīng)設(shè)置冷、熱水混合裝置，且最高出水溫度不應(yīng)大于 49℃ 。 醫(yī)院熱水系統(tǒng)任何用水點(diǎn)在打 開用水開關(guān)后宜在 5s內(nèi)出熱水。 洗嬰池、手術(shù)室等處集中盥洗室的水龍頭應(yīng)采用恒溫供水，供水溫度宜為 30℃ 。 當(dāng)醫(yī)院開水系統(tǒng)采用蒸汽間接加熱時，蒸汽開水爐宜設(shè)置于屋頂，通過開水管道向各層供應(yīng)熱水；當(dāng)采用電開水器時可每層設(shè)置電開水器。 當(dāng)醫(yī)院采用管道直飲水系統(tǒng)時，宜滿足下列要求： 1. 直飲水水處理工藝為： 一級砂濾 +二至三級膜過濾（最后一級 的膜） +紫外線和 O3聯(lián)合消毒； 2. 直飲水應(yīng)循環(huán)，循環(huán)水的流速不應(yīng)小于 ； 48 3. 設(shè)有直飲水系統(tǒng)的醫(yī)院應(yīng)有水質(zhì)分析 室，直飲水水質(zhì)每班不應(yīng)小于 2 次。 醫(yī)療用水 醫(yī)療用水應(yīng)根據(jù)《國家藥典》的要求或醫(yī)療工藝要求確定。 消防 設(shè)有消火栓系統(tǒng)的醫(yī)院建筑，室內(nèi)消火栓的布置宜符合下列要求： 1. 消火栓的布置應(yīng)保證 2 股水柱同時到達(dá)任何位置，消火栓的首選位置是 樓梯附近； 2. 手術(shù)室區(qū)域的消火栓宜設(shè)置在 清潔區(qū)域的樓梯附近或走廊，當(dāng)必須設(shè)置在潔凈區(qū)域時，應(yīng)能滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求； 3. 病房樓護(hù)士站處宜設(shè)置消防軟管卷盤； 4. 消防電梯前室的消火栓可計入 2 股水柱； 5. 消火栓的保護(hù)半徑應(yīng)按實(shí)際行走路線確定。 設(shè)有集中空調(diào)系統(tǒng)的醫(yī)院、高層醫(yī)院或高級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求： 1. 設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)的建筑物除與水發(fā)生劇烈反應(yīng)的場所外的所有場所均應(yīng)設(shè)置自動噴水噴頭； 2. 病房應(yīng)采用快速反應(yīng)噴頭； 3. 手術(shù)室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭； 4. 貴重藥房或建筑面積小于 80m2 的病案室宜設(shè)置預(yù)作用自動噴水滅火系統(tǒng)。 醫(yī)院的貴重設(shè)備房，如 CT、核磁共振、直線加速器和腸胃造影 49 等貴重設(shè)備室，以及面積大于 80m2的病案室應(yīng)設(shè)置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和細(xì)水霧等自動滅火系統(tǒng)。 污水、污物 醫(yī)院病區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足《綜合污水排放標(biāo)準(zhǔn)》 的規(guī)定，并符合下列要求： 1. 當(dāng)醫(yī)院 病區(qū) 污水排入有城市污水處理廠的城市排水管道時可僅采用消毒處理； 2. 當(dāng)醫(yī)院 病區(qū) 污水直接或間接排入自然水體時，宜采用生化污水處理工藝； 3. 醫(yī)院 病區(qū) 污水不得作為中水水源。 4. 綜合醫(yī)院的傳染病門診和病房的污水宜單獨(dú)收集處理，通常消毒后再采用生化污水處理工藝。 放射性污水的排放應(yīng)符合《放射衛(wèi)生防護(hù)基 本標(biāo)準(zhǔn)》 GB4792 的要求，器皿洗滌和病人生活污水應(yīng)經(jīng)過不小于 10 個半衰期的衰減處理，且應(yīng)設(shè)置一用一備 2 個衰減池。 醫(yī)院污物的處理應(yīng)符合下列規(guī)定： 1. 醫(yī)院污物的處理應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)污物處理管理條例； 2. 醫(yī)院手術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療污物應(yīng)就地或集中處理； 3. 手術(shù)室、治療室等場所含細(xì)菌和病毒的污物應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。 設(shè)備和管材 設(shè)備和管材的選擇 1. 給水和熱水系統(tǒng)的管材應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的投資充裕程度確定，依次采用紫銅管（銅管的連接宜采用銀焊焊接連接）塑料管（鋁塑復(fù)合 50 管、 PPR、 PEX 等）和熱浸鋅鍍鋅鋼管。 2. 排水系統(tǒng)的管材應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的投資充裕程度確定，依次采用機(jī)制鑄鐵管和塑料管。 3. 開水系統(tǒng)管材應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的投資充裕程度確定，依次采用 銅管、不銹鋼管、塑料管和熱浸鋅鍍鋅鋼管。 4. 座式大便器采用兩檔沖洗水箱。 51 7 采暖、通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng) 總 則 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、醫(yī)院性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實(shí)施采暖與通風(fēng)（自然的與機(jī)械的），或一般空調(diào)，或凈化空調(diào)。 用散熱器采暖的，應(yīng)采用熱水作為介質(zhì)，不應(yīng)采用蒸氣。散熱器應(yīng)作封閉裝飾處理。 符合表 規(guī)定的 Ⅱ 級以下潔凈用房采用散熱器時應(yīng)采用平板或光管式散熱器，并采取封閉裝飾處理。 室內(nèi)采暖計算 溫度推薦值可參照表 的規(guī)定。 表 室內(nèi)采暖計算溫度 用房名稱 計算溫度（ ℃ ） 病房 檢查、治療室 病人浴室、 洗室 手術(shù)室、產(chǎn)房 辦公、活動用房 無人活動用房（如藥品庫） 21~24 20~22 22~25 22~26 18~20 18 在平面布置、開窗方式等方面應(yīng)充分注意利用自然通風(fēng)，有中庭的必須保證其無障礙的自然通風(fēng)，或輔之以機(jī)械排風(fēng)。應(yīng)注意保持清潔的區(qū)域位于通風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。 凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。 一 般空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各房間的室內(nèi)空調(diào)設(shè)計參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生學(xué)要求、使用時間、空調(diào)負(fù)荷等要求合理分區(qū)。各功能區(qū)域宜獨(dú)立分區(qū)，采用獨(dú)立的系統(tǒng)，并要注意各空調(diào)分區(qū)能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則，有潔凈度要求的房間、嚴(yán)重污染的房間、應(yīng)單獨(dú)成為一個系統(tǒng)。 52 醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)除能確保各功能單元的溫濕度與潔凈度外；還應(yīng)考慮到系統(tǒng)的初投資、運(yùn)行費(fèi)用、室內(nèi)噪聲和振動、污染的排除能力等，以及系統(tǒng)（包括冷、熱源）獨(dú)立性、靈活性并留有備量。 醫(yī)院冷熱源選擇應(yīng)基于合理利用能源、提高能源利用率和節(jié)約能源 的基本國策。冷熱源設(shè)備及其組合還考慮到減少環(huán)境負(fù)荷并具有可靠性，安全性，經(jīng)濟(jì)性，以及維護(hù)、管理方便的設(shè)備。 醫(yī)院的通風(fēng)與空調(diào)機(jī)應(yīng)采用容易清掃、消毒，仃機(jī)后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機(jī)組。沒有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式冷卻裝置。 空調(diào)機(jī)房位置設(shè)置和機(jī)組安置應(yīng)考慮到機(jī)組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調(diào)機(jī)設(shè)置在機(jī)房或技術(shù)夾層內(nèi)。 一般空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)口必須設(shè)低阻中效過濾器，選用空調(diào)機(jī)時應(yīng)考慮到回風(fēng)過濾器的阻力。 新風(fēng)采集口應(yīng)遠(yuǎn)離冷卻塔排風(fēng)口、煙囪排煙口、及所有排氣口，新風(fēng)采集口與排氣口間應(yīng)有足夠的距離。新風(fēng)采集口的下端應(yīng)距地面 3m 以上。設(shè)在屋頂時距屋面 1m以上。 對放療室、核醫(yī)學(xué)檢查室、傳染病病房等排風(fēng)須有防止污染擴(kuò)散的措施。當(dāng)排氣中含有有害微生物、有害氣體等大氣污染物質(zhì)時，通過合適的凈化裝置處理后再排放到大氣中。 沒有特殊要求的排風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，使整個管路為負(fù)壓。 潔凈用房的通用要求 凡是送風(fēng)需要設(shè)置 亞高效（含）以上過濾器的房間，即為潔凈用 房，如表 所列。 表 醫(yī)院潔凈用房范圍 序號 范圍 適用對象 53 1 住院部 潔凈病房 分娩室、免疫缺損新生兒室、放射性同位素病房、血液病房、燒傷病房、重態(tài)反應(yīng)病房、傳染病用隔離病房、 潔凈護(hù)理單元 重癥護(hù)理單元（ ICU）、早產(chǎn)兒護(hù)理單元（ NlCU） 2 潔凈手術(shù)部