【正文】 差懸殊，二是因為10多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進行了改擴建，建設用地沒有增加，床位規(guī)模擴大了，致使床均用地面積減少。三、不合理擴大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。為了擴大規(guī)模又在原址擴建，使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展，也會造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。1988年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，～；2002年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，~，醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量下降明顯。為保證綜合醫(yī)院保持較好的環(huán)境質(zhì)量，本建設標準通過對調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要，、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均用地面積指標。并在指標以外確定了11m2的幅度面積，用于預防保健用房、單列項目用房的建設和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣，既可保證建設用地的實際需要，又使醫(yī)院的發(fā)展用地得以保障，避免土地的浪費。對于1000床以上的綜合醫(yī)院，可參照1000床用地指標執(zhí)行。第二十八條 在全國的綜合醫(yī)院中，設有科研機構和承擔教學任務的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔的科研和教學任務的多少差異很大。但隨著科教興院意識的增強，開展科研工作和承擔不同規(guī)模、不同層次學生帶教任務的醫(yī)院在逐漸增加，配置適度規(guī)模的科研、教學用房是必要的，有利于醫(yī)院的業(yè)務技術發(fā)展和科研、教學工作的正常進行。一般說來，科研和教學設施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系，所以本建設標準規(guī)定，在床均用地面積指標以外按科研工作人員和在院學生人數(shù)的多少另行增加建設用地。承擔教學任務的綜合醫(yī)院均按30m2/生增加建設教學設施的用地面積。第二十九條 在綜合醫(yī)院的建設過程中，同步配套建設機動車和非機動車停車設施，是必須的建設內(nèi)容之一。對地下停車設施不能滿足實際需要或不適宜建設地下停車設施的項目，有關部門應根據(jù)當?shù)氐南嚓P規(guī)定，確定符合需要的用地面積。第三十條 綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設計、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。為了確保綠化用地的落實，就要科學合理地控制建筑密度。1993年11月建設部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權制定的《城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定》（建城[1993]784號）明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結合全國62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結果，在廣泛征求了有關方面專家和實際工作者的意見以后，本建設標準規(guī)定，在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，綠地率應不低于35%。考慮到改建、擴建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，所以將改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率指標調(diào)整為不低于30％。第五章 建筑標準第三十一條 本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標準應遵循的基本原則。第三十二條 八十年代以來，我國醫(yī)院建筑高層化的趨勢日益明顯。實踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點和我國基本國情的。綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務用房具有在就診、探視高峰期的短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點。對于很多業(yè)務工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應付突發(fā)情況的時候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務用房不宜建設高層建筑。為此，本建設標準規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項設施宜以多層建筑為主。隨著科學技術的日益發(fā)展，新的科研成果應用于醫(yī)療實踐的時間在不斷縮短，醫(yī)療設備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結構體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。調(diào)查表明，陽臺在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的機會和建筑造價。所以本建設標準規(guī)定，病房樓不宜設置陽臺。醫(yī)院是治病救人的場所，建筑結構的安全尤為重要。醫(yī)院內(nèi)各類房屋及其配套設施應符合國家有關抗震規(guī)范的要求。第三十三條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設計方面總的要求。第三十四條 綜合醫(yī)院服務對象的特殊性，要求無障礙設施要更加完善、適用，保障殘疾患者及其他到醫(yī)院來往的殘疾人的需要。第三十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項具體要求。第三十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務用房室內(nèi)裝修的要求。第三十七條 本條所列的幾類用房，在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵擾，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不規(guī)范，使得地面長期積水且滲漏不止。不僅帶來工作上的不便，而且會造成污染。為此，在建設過程中從設計開始就應采取有效措施，切實解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問題。第三十八條 實踐證明，對蒸汽、冷熱水和冬季供暖采用分區(qū)專線供應的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類多、線路長，遇有較大故障就要鑿墻斷壁，甚為不便，適當加大下水管口徑，采取有效的防堵塞措施并設置管道井和設備層，有利于日常的維修、保養(yǎng)與醫(yī)院的改造和發(fā)展。不少醫(yī)院的室外管溝不但低矮狹窄，且由于沒有采取防水措施，溝內(nèi)積水嚴重，不僅腐蝕管線，也不利于維修。應采取有效措施，防止地下水滲入，并便于維修、改造和通風。第三十九條 綜合醫(yī)院的工作特點要求具備安全可靠的不間斷供電條件，應實行雙路供電（來自不同變電站的兩路電源）。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應設置自備電源。院區(qū)以內(nèi)應采用分路供電的方式，目的是為了保障設備的安全運轉。鑒于醫(yī)院工作的特殊性，還應考慮設置突發(fā)供電故障時的備用電源。備用電源應保證醫(yī)院一定范圍內(nèi)和一定時間段的用電需求。第四十條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火和消防設施的要求。由于醫(yī)院工作性質(zhì)和工作對象的特殊性，防火和消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設計、建設到使用、管理，每個環(huán)節(jié)都應高度重視這項工作，并制定突發(fā)火災時的緊急滅火和疏散方案，確保消防安全。第四十一條 本條是關于綜合醫(yī)院部分用房設置空調(diào)與空氣凈化設施和建設潔凈手術室的規(guī)定。在項目的建設中，采取中央空調(diào)、區(qū)域空調(diào)還是分體空調(diào)，要根據(jù)所在地區(qū)的氣候條件、實際需要和投資狀況等酌情確定。第四十二條 本條明確了綜合醫(yī)院應配置與其建設規(guī)模和實際工作需要的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術防范系統(tǒng)的要求。第四十三條 本條是關于綜合醫(yī)院標識系統(tǒng)的要求。醫(yī)院標識要完善、簡潔、清晰、內(nèi)容明確，而且要有無障礙標識。有實際需求的，尚應設置中英文對照標志。第四十四條 本條是關于綜合醫(yī)院醫(yī)用氣體供應設施的要求。醫(yī)院在建設液氧站或制氧機房以及架設管線時，要結合總體規(guī)劃，留有未來發(fā)展需要的余地。第四十五條 本條是關于綜合醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物和生活垃圾處理設施的規(guī)定。這是一項很重要的配套設施，要與醫(yī)療用房同時設計、同時施工、同時使用，保證污水醫(yī)療廢物和生活垃圾得到及時有效處理。第六章 醫(yī)療設備第四十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設備的裝備標準。第四十七條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設備的裝備原則。第七章 相關指標第四十八條 醫(yī)院建筑是一種比較復雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價相應較高。本建設標準延用了原國家基本建設委員會、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標準》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價，按建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式住宅平均建安造價的2～3倍確定。本條規(guī)定的工程造價，包括電梯、空調(diào)、通風、消防、供電、供水、弱電、生產(chǎn)用蒸汽鍋爐等建筑設備的費用，不含醫(yī)療設備、家具等裝備費用。綜合醫(yī)院建設項目費用表 附表4序號項 目內(nèi) 容一征地拆遷費征地費 拆遷費二前期費用勘察費 咨詢服務費（項目建議書、可行性研究、環(huán)境影響評估、設計任務書等） 設計費三建安工程費建安工程（結構、裝修、給排水、消防、暖通、強電、弱電、安防、樓控等） 建筑設備（電梯、空調(diào)、供電、供暖等） 醫(yī)療配套（醫(yī)用氣體、呼叫、標識等） 四室外工程費道路 管線 綠化 其他五有關稅費標底編制 招投標管理 合同預算審查 合同簽證 工程監(jiān)理 質(zhì)量監(jiān)督 竣工圖編制 工程保險 電話初裝 防洪工程1綠化費 1市政基礎設施建設費 1建設單位管理費 六預備費漲價預備金 不可預見費注：本表供參考。第四十九條 本條確定了綜合醫(yī)院工作人員的編制。第五十條 本條明確了綜合醫(yī)院應進行經(jīng)濟評價的規(guī)定。24