【正文】 7 ％ 63 ％衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 1239 746 60 ％ 493 40 ％床位數(shù)量 15069 8470 56 ％ 6599 44 ％衛(wèi)生人員 22938 14861 65 ％ 8077 35 ％醫(yī)生數(shù)量 10386 6823 66 ％ 3563 34 ％護(hù)士數(shù)量 7983 5249 66 ％ 2734 34 ％關(guān)于醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、檔次問題深圳市可否借鑒 ?““ 深圳標(biāo)準(zhǔn)深圳標(biāo)準(zhǔn) ”” 主要內(nèi)容包括：主要內(nèi)容包括：項(xiàng)目建設(shè)的必要性應(yīng)對什么樣的醫(yī)院項(xiàng)目可以建、建在什么位置予以規(guī)范。項(xiàng)目建設(shè)的規(guī)?！　?合理確定建設(shè)用地在用地面積上應(yīng)執(zhí)行 “國家標(biāo)準(zhǔn) ”?！　?確定符合深圳實(shí)際需要的建筑面積 “深圳標(biāo)準(zhǔn) ”面積指標(biāo)多少為宜？深圳市的醫(yī)院建設(shè)應(yīng)規(guī)范人員的高起點(diǎn)配置要求，使新建醫(yī)院 “早日成才 ”。應(yīng)按照適宜、先進(jìn)、合理的原則，在 “深圳標(biāo)準(zhǔn)”中，對醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備配置提出具體要求?！啊?深圳標(biāo)準(zhǔn)深圳標(biāo)準(zhǔn) ”” 的主要特點(diǎn)的主要特點(diǎn)216。中醫(yī)、婦產(chǎn)、兒童、傳染、精神、腫瘤等?？漆t(yī)院，分為 200床、 400床、 6000床、 800床 4種216。每千暫住人口 2張的標(biāo)準(zhǔn)確定確定了不同類型醫(yī)院的 “診床比 ”參考值類別綜 合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院兒童醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院傳染醫(yī)院精神醫(yī)院腫瘤醫(yī)院整形醫(yī)院口腔醫(yī)院數(shù)值 4 6 7 5 1 20深圳市醫(yī)院 “ 診床比 ” 參照表（人次 /床）單獨(dú)明確 急診部 建筑面積指標(biāo)，供需要的醫(yī)院選擇使用急診部建筑面積指標(biāo)建 設(shè)規(guī) 模 200床 400床 600床 800床 1000床床均指 標(biāo) （㎡ /床） 2 3 4建筑面 積（㎡） 400 1000 1800 2800 4000門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障單位、行政管理和院內(nèi)生活等六項(xiàng)設(shè)施的面積指標(biāo)建 設(shè)規(guī) 模 200床 400床 600床 800床 1000床 1200床床均指 標(biāo)（㎡ /床） 90 105 115 120 125 130建筑面 積（萬㎡） 建 設(shè)規(guī) 模 200床 400床 600床 800床 1000床“ 國家 標(biāo) 準(zhǔn) ”（㎡ /床）80 83 86 88 90“ 深圳 標(biāo) 準(zhǔn) ” （㎡ /床）92 118 129六項(xiàng)設(shè)施建筑面積指標(biāo)兩個(gè) “標(biāo)準(zhǔn) ”七項(xiàng)設(shè)施建筑面積指標(biāo)對比： 1）設(shè)置 ~每張病床一個(gè)車位。㎡ /車另行增加建設(shè)用地。有些問題，在前 2天的課程中可能涉及到，為了更好的理解 “標(biāo)準(zhǔn) ”《《 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 》》 的使用的使用一、基本建設(shè)程序～建設(shè)項(xiàng)目的 “孕育 ”過程法規(guī)要求 ：建設(shè)單位： 編制項(xiàng)目建議書 市發(fā)改委（局）：評審、批準(zhǔn)立項(xiàng) 建設(shè)單位： 編制可行性研究報(bào)告 市發(fā)改委（局）：評審、批準(zhǔn) 建設(shè)單位： 初步設(shè)計(jì) 市發(fā)改委（局）：評審、批準(zhǔn) 建設(shè)單位： 施工圖設(shè)計(jì) 市建設(shè)委（局）：施工許可證 開工建設(shè)與此同時(shí)：市發(fā)改委（局）：審批 “建議書 ”的同時(shí) 市規(guī)劃委（局）：“ 征求意見函 ”規(guī)劃要點(diǎn)規(guī)劃 意見 書規(guī)劃許可證施工許可證 市環(huán)保局：環(huán)境影響評估 市消防局：消防設(shè)計(jì)審批 市交管局：道路、交通、停車 市政管委：供水、排水、天燃?xì)?、? 111（局） 熱、節(jié)水、節(jié)能 市園林局：綠化面積 市供電公司：供配電方案 可行性研究報(bào)告合并施工圖審圖招投標(biāo)：〉 50%的項(xiàng)目一律實(shí)行代建制：立項(xiàng)后， 深圳市 —“工務(wù)署 ”設(shè)計(jì)招標(biāo)監(jiān)理招標(biāo)質(zhì)量監(jiān)督部門報(bào)備銀行存款證明⑵ 工人工資準(zhǔn)備金水、電、氣、熱等各項(xiàng)市鎮(zhèn)管理設(shè)施批準(zhǔn)方案還有：施工許可證 在單位內(nèi)，從院長開始，帶領(lǐng)一些既不脫產(chǎn)、也不在行的 “ 敢死隊(duì) ” ，或 “ 有意無意 ” 地找一個(gè)也不太在行的中介公司，冥思苦想地 “ 憋” 出一個(gè) “ 項(xiàng)目建議書 ” ，幾經(jīng)反復(fù)才終獲批準(zhǔn)。實(shí)際工作中，有兩種操作方法：第一種： “循規(guī)蹈矩 ”型第二種： “未雨綢繆 ”型 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢，科學(xué)合理地確定本院的功能定位，優(yōu)勢學(xué)科、發(fā)展方向 ~適度規(guī)?；蛴稍O(shè)計(jì)單位、或另找有醫(yī)院服務(wù)經(jīng)驗(yàn)有實(shí)力的咨詢機(jī)構(gòu)：編制項(xiàng)目建議書 ~一審?fù)ㄟ^。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下：“可湯吃面、 216。 不同時(shí)期、不同發(fā)展階段，投資的重點(diǎn)會有調(diào)整醫(yī)院 — 社會事業(yè)范疇，關(guān)系民族的身體素質(zhì)和國家發(fā)展大計(jì)，任何時(shí)期、任何發(fā)展階段，都必須發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。還是 “未雨綢繆 ”　 設(shè)計(jì)任務(wù)書：是建設(shè)單位向咨詢單位和設(shè)計(jì)單位提供的，關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目的歷史延革、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、功能定位、建設(shè)規(guī)模、功能分區(qū)、科室設(shè)置、流程走向、房間安排、面積與水電等配套設(shè)施的需求等相關(guān)內(nèi)容的詳細(xì)書面文件。三、設(shè)計(jì)任務(wù)書四、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的使用一試至今已 29年，沒有新的政策出臺。副院長營 養(yǎng) 室供 應(yīng) 室預(yù)防保健科 病 理 科藥 械 科檢 驗(yàn) 科 —血 庫放 射 科 理 療 科 同位素科 內(nèi) 科 外 科 —手術(shù)室婦 產(chǎn) 科小 兒 科麻 醉 科 中 醫(yī) 科 傳 染 科結(jié) 核 科 皮 膚 科 眼 科耳鼻喉科口 腔 科 門診部 護(hù)理部醫(yī)務(wù)科 人事科總務(wù)科 急 診 室注 射 室換 藥 室治 療 室 掛 號 室收 款 室計(jì)劃生育指導(dǎo)室門診臨床醫(yī)技各科圖書室病案室統(tǒng)計(jì)室 院長辦公室 注（ 4）：黨委設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)組織、宣傳、群眾團(tuán)體、統(tǒng)戰(zhàn)、武裝和保衛(wèi)等項(xiàng)工作。關(guān)于黨委機(jī)構(gòu)工作的設(shè)置 ：A、 500張 床位以上的按 1:～ 1: 算。500床 ㎡ /床 =1375㎡ ② 門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障單位、行政管理、 院內(nèi)生活等六項(xiàng)設(shè)施： 以 500床規(guī)模新建醫(yī)院為例，計(jì)算建筑面積 （ “國家標(biāo)準(zhǔn) ”+在學(xué)?；A(chǔ)課學(xué)習(xí)一年，在醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí) 2年。“國家標(biāo)準(zhǔn) ” ③ 教學(xué)用房：60人 4㎡ /床 =1375㎡注：如果沒有教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)不考慮教學(xué)用房④ 科研用房 按 《 綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案 》 計(jì)算，500床醫(yī)院的人員編制為： /床 500床 =850人其中，衛(wèi)生技術(shù)人員為： 850人 72%=612人其中，副高以上衛(wèi)生技術(shù)員為： “ 國家標(biāo)準(zhǔn) ” 20㎡ /人 20人 =400㎡注：從事保健工作的具體人數(shù)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定⑥ 地下停車場 如建設(shè)地上停車設(shè)施，需按 25m2/車位的標(biāo)準(zhǔn)，另行增加建設(shè)用地。⑦ 因 “深圳標(biāo)準(zhǔn) ”的面積指標(biāo)，高于 “國家標(biāo)準(zhǔn) ”幅度較大，故不再單列大型醫(yī)療設(shè)備的面積指標(biāo)。“ 深圳標(biāo)準(zhǔn) ” 500床 1車位 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ =33919㎡ ① + ② + ③ + ④ + ⑤ + ⑥總面積確定以后，還要確定各類設(shè)施的分項(xiàng)面積。面積以 1200—1400“國家標(biāo)準(zhǔn) ”為 “深圳標(biāo)準(zhǔn) ”為 也可按建設(shè)單位前 3—5年的平均數(shù)來確定。③ 醫(yī)院是人群高度聚集場所。同時(shí)，還要考慮突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急需要如果是改擴(kuò)建項(xiàng)目，床位規(guī)模從 300床增加到 500床： ① 先按上述辦法計(jì)算出 500床規(guī)模的總建筑面積。計(jì)算出最終的保留面積。③ 500床規(guī)模所需面積－ “國家標(biāo)準(zhǔn) ”七章、 50條、 18269字， “深圳標(biāo)準(zhǔn) ”九章、 42條、 8380字。內(nèi)容涉及較廣，今天只是“擇要而談 ”，不是逐條解讀，希望能對大家理解和使用“標(biāo)準(zhǔn) ”有所幫助。 自 2023年 10月 19日到 2023年 5月 18日的 17個(gè)月時(shí)間內(nèi)，我已來深圳 9次，平均間隔不到兩個(gè)月。在完成 《 深圳市醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 》 編制工作的同時(shí)，先后參加了中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、東湖醫(yī)院（市三院）、濱海醫(yī)院、 今后，將一如既往地為深圳市衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和與發(fā)展，為深圳的同行與朋友，貢獻(xiàn)自己的綿薄