醫(yī)療質(zhì)量管理工具-資料下載頁
2024-12-31 04:50本頁面
【正文】 緊張 3 31 設(shè)備陳舊處理速度慢 2 33 工作量大 1 34 其他 1 35 100 合計(jì) 35 100 排列圖計(jì)算法（危急值管理不到位 ） PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Pplan：根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計(jì)劃 ? 目標(biāo) :制定更加合理優(yōu)化的檢驗(yàn)科危急值管理流程 ,加強(qiáng)危急值管理的落實(shí) ,減少檢驗(yàn)科危急值管理的環(huán)節(jié)漏洞 ， 漏報(bào)率控制在 0，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生 。 Pplan:計(jì) 劃 ? 針對(duì)前述的三個(gè)最主要可控制因素制定 : 檢驗(yàn)科與臨床科室之間缺少溝通 解決辦法 :每一個(gè)月召開臨床科室與檢驗(yàn)科之間的碰頭會(huì) ,就加強(qiáng)危急值管理進(jìn)行協(xié)商 ,解決落實(shí)碰到的困難 ,作好會(huì)議記錄 (原始資料的積累 ) PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 臨床醫(yī)師未引起足夠的重視 解決辦法：質(zhì)控辦組織臨床危機(jī)值相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn) ， 并進(jìn)行考 核 ， 將危機(jī)值管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理 ， 嚴(yán)格落實(shí) ， 如果由 于未嚴(yán)格按照危機(jī)值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的 ， 嚴(yán)肅處理 。 （ 培訓(xùn)幻燈 ， 簽到表 ， 學(xué)習(xí)記錄 ， 考核記錄 ， 原始資料的累積 ） Pplan:計(jì)劃 設(shè)計(jì)更合理優(yōu)化的流程 ， 比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進(jìn)電腦強(qiáng) 制報(bào)告程序 ， 如果檢驗(yàn)科危機(jī)值發(fā)出電腦警示后 ， 科室內(nèi)電腦不能再 進(jìn)行其他操作 ， 只能處理完危急值后才能進(jìn)行其它操作 。 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Pplan: 計(jì)劃書 時(shí)間 PPlan 發(fā)現(xiàn)問題，分析 問題，制定目標(biāo)， 計(jì)劃，設(shè)計(jì)流程 DDo 醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、危機(jī)值考核、檢驗(yàn)科與臨床科室 定期溝通 CCheck 設(shè)計(jì)表單，進(jìn)行危機(jī)值檢查，督促工作 AAction 效果評(píng)價(jià)，根據(jù) 效果 將流程標(biāo)準(zhǔn)化 推廣， 危機(jī)值管理 制度的補(bǔ)充。遺留問題放在下一個(gè) PDCA循環(huán)解決 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Ddo：執(zhí)行 ? 按計(jì)劃書執(zhí)行。 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Ccheck（ 醫(yī)院危機(jī)值檢查表單 ） ? 檢查的目的就是嚴(yán)格落實(shí)危機(jī)值相關(guān)管理的規(guī)定 ， 通過制定表單進(jìn)行檢查 ， ? 并將問題進(jìn)行匯總 。 以便進(jìn)行效果評(píng)價(jià) 。 名稱 項(xiàng)目 分值 制度知曉情況 危機(jī)值流程的知曉程度（ 10分） 危機(jī)值內(nèi)危機(jī)值的含義（ 10分） 登記 本情況 ，查登記本登記情況 ，缺一項(xiàng)扣 10分。 2．查檢驗(yàn)科與臨床科室危機(jī)值登記本是否一致，如有遺漏扣 10分。 現(xiàn)場 考核 現(xiàn)場抽查醫(yī)師及護(hù)士一名，考核危機(jī)值處理流程的操作情況，不知曉，或操作錯(cuò)誤的扣 20分 考核上級(jí)醫(yī)師是否及時(shí)給與指導(dǎo)和處理。如未能及時(shí)處理扣 20分。 效果 評(píng)估 科室內(nèi)認(rèn)真組織危機(jī)值管理學(xué)習(xí)并有記錄的認(rèn)定合格，如未組織的扣 10分 如若因危機(jī)值管理不到位而造成醫(yī)療糾紛，差錯(cuò)，甚至事故的。安目標(biāo)責(zé)任制處理。 以上均為原始資料的積累，存放 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Aaction（ 總結(jié) 、 固定 、 改進(jìn) ） ? 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)： ? 比如經(jīng)過以上的整改 ， 我院危機(jī)值的管理得到了進(jìn)一步的加強(qiáng) ， 優(yōu)化了流程 ， 并且使得危機(jī)值漏報(bào)率降至 %以下甚至接近 0 。 就達(dá)到了預(yù)期的效果 。 結(jié)果可以通過圖示表示 ， 如下： PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? 遺留的問題進(jìn)入下一個(gè) PDCA循環(huán)中去解決 0%2%4%6%8%10%12%1整改前漏報(bào)率整改后漏報(bào)率危機(jī)值引起的糾紛占總的糾紛比例P D C A 后危機(jī)值引起的糾紛占總的糾紛總 結(jié) ? 何謂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) ？ 持續(xù)改進(jìn) ， 就是通過全員參與醫(yī)療運(yùn)行各環(huán)節(jié)的目標(biāo)化 ， 常態(tài)化 ， 制度化的改進(jìn)活動(dòng) ， 使醫(yī)療 ， 護(hù)理 ， 醫(yī)技 ， 后勤 ， 黨風(fēng) ， 行政管理等各項(xiàng)工作水平漸進(jìn) ， 螺旋式地上升 ， 從而促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)以較快的速度平穩(wěn)發(fā)展 。 總 結(jié) ? 何謂 “ 持續(xù)改進(jìn)有成效 ” 有形成效：質(zhì)量管理預(yù)期目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn) （ 如相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)有改善 ， 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)下降 ， 醫(yī)院成本支出 ， 病人醫(yī)療費(fèi)用下降 ， 社會(huì)滿意度 ， 患者滿意度 ， 醫(yī)院員工滿意度得到提高等 ） ， 而且管理成果得到廣泛 認(rèn)可并推廣 ， 持續(xù)穩(wěn)定 。 無形成效：員工質(zhì)量管理素質(zhì)得到提高 ， 凝聚力增強(qiáng) ， 形成良好的 質(zhì)量管理的文化 ， 推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展 。 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果 ， 至少有 6個(gè)月以上的數(shù)據(jù)或事實(shí)證明其改進(jìn)的有效性和穩(wěn)定性 。 （ 如何才能評(píng) A條款 ） 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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