pbl指導者作用以中醫(yī)內(nèi)科學實踐為例上海中醫(yī)藥大-資料下載頁
2024-12-29 01:43本頁面
【正文】 第二幕 黃醫(yī)師仔細詢問了患者的情況：如發(fā)病的原因，但李先生想不出與什么有關(guān)，從咳嗽到現(xiàn)在沒有發(fā)過燒，咳厲害的時候稍感有些胸悶，眼冒金星。痰少白白的，喉嚨癢得厲害，一癢就咳。他以前從未有過這樣的情況發(fā)生。他患高血壓病兩年，平時吃珍菊降壓片能控制血壓。曾經(jīng)患過哮喘，但從 15歲以后就沒有再發(fā)過。不能用青霉素，吃海鮮有時會發(fā)皮疹。黃醫(yī)師若有所思，又問了一些其他問題，如工作情況、生活環(huán)境，李先生說基本上都正常，只是茶喝的比較多，活動后出汗比較多。黃醫(yī)師作的體格檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么問題：體溫 37℃ ，心率 88次 /分，血壓 130/86mmHg，神志清楚，呼吸平穩(wěn)，口唇無紫紺，咽稍紅，扁桃腺無腫大。淺表淋巴結(jié)無腫大，兩肺呼吸音清，心臟各瓣膜區(qū)未及雜音，腹平軟，肝脾未及，四肢關(guān)節(jié)無畸形，下肢無水腫。舌苔淡黃，舌質(zhì)偏暗紅。脈小弦。李先生想知道還需要作什么檢查。第三幕 學生小陳對黃醫(yī)師說，我剛看過《中醫(yī)內(nèi)科學》一章，我覺得按李先生的癥狀應屬于內(nèi)傷咳嗽，內(nèi)傷咳嗽中的肝火犯肺型與李先生較符合，因為李先生有高血壓病，處方可以用黛蛤散加減。學生小陳說李先生咳嗽少痰，喝水多，認為屬于肺陰不足型，用沙參麥冬湯更合適。學生小金說，我作過胸片檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，我建議要查個胸部 CT，最好做個氣管鏡，那就能搞清楚診斷了。大家積極提出各自的意見。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1