補(bǔ)益劑-上海中醫(yī)藥大學(xué)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 14:43本頁(yè)面
【正文】 胡3克、雞內(nèi)金9克、陳皮6克、黃芪50克。 李某某，女，26歲。常自汗出1月余。該患者體質(zhì)平素虛弱易感冒，3個(gè)月前因流產(chǎn)1次，更加虛弱，1個(gè)月來(lái)經(jīng)常汗出，稍動(dòng)汗出更頻而就診。自述3個(gè)月來(lái)感到乏力，氣短，懶言，經(jīng)常汗出，食少，經(jīng)常感冒。面色略顯蒼白，形體瘦弱，舌質(zhì)淡，脈弱。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 診斷：中醫(yī)：自汗(肺氣不足)。 西醫(yī)：植物神經(jīng)功能紊亂。 治法：益氣固表止汗。 方藥：玉屏風(fēng)散加味。黃芪25克、白術(shù)15克、黨參15克、防風(fēng)10克、麻黃根15克、大棗5枚、浮小麥25克、陳皮15克、炙甘草5克。劉某，男，49歲。胸前憋悶?；颊邇赡昵耙蛲蝗恍那皡^(qū)疼、悶，住某醫(yī)院。經(jīng)查心電圖、ST段下降，確診為冠狀動(dòng)脈供血不足，經(jīng)治療緩解后出院。其后每遇情志不遂，或勞累過(guò)度即發(fā)。故經(jīng)常服“丹參片”、“心寶”等藥未能控制。于半月前再次發(fā)作，請(qǐng)余為之診治，當(dāng)時(shí)病人心前疼痛已止，但總覺(jué)胸前憋悶如有物阻，且乏力易倦，舌淡苔白，脈沉弱不任重按。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 診斷：中醫(yī)胸痹（氣血兩虛） 西醫(yī)冠狀動(dòng)脈供血不足 方藥：生脈散合瓜蔞薤白白酒湯加減。西洋參10克，麥冬10克，五味子10克，全瓜蔞20克，薤白10克，桂皮10克，川厚樸10克，丹參10克，菖蒲12克，郁金10克，黃酒為引。5劑水煎服?；颊叻纤?劑，胸前區(qū)豁然開(kāi)朗，自述如有飄飄然之感覺(jué)，精神亦好轉(zhuǎn)，舌淡紅，苔白，脈轉(zhuǎn)有力。后又以上方加減，進(jìn)數(shù)十劑，其病告愈，至今未犯。張，女，28歲?？人源?年，加重7天。喘促時(shí)發(fā)，纏延有年，每遇氣候變化或寒冷刺激則加劇。近來(lái)發(fā)作頻繁，咳嗽喘急，呼吸抬肩氣不相續(xù)，胸悶如窒，咳痰多而粘。汗出心悸，夜不入寢，身疲乏力，四肢不溫，納鈍、溲頻。其面色晦暗，形瘦神疲，氣短喘息，呼多吸少，音低斷續(xù)不已。舌淡苔白膩，脈沉滑而細(xì)。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 診斷：咳喘（痰氣壅實(shí)于上，腎氣虧損于下） 方藥：先“急則治其標(biāo)”。予宣肺化痰定喘之劑華蓋散合二陳湯加五味子，胡桃肉服5劑，喘咳減，胸中較舒，夜能人寢。再“緩則治其本”。予人參蛤蚧散加減。人參24克，蛤蚧1對(duì)，川貝母30克，五味子24克，當(dāng)歸30克，橘紅24克，云苓24克，胡桃肉30克，大熟地30克，補(bǔ)骨脂24克，清半夏24克，沙參24克，甘草12克，共為細(xì)面，煉蜜為膏，每日早晚各服15克，白開(kāi)水沖服。諸證悉平，囑長(zhǎng)期鞏固。1羅某某，女，52歲。心悸、氣短、失眠2年，加重1個(gè)月。1976年3月以來(lái)，間斷出現(xiàn)心慌心跳。偶有胸悶氣短，欲深吸氣。經(jīng)常失眠多夢(mèng)，未予治療。近1個(gè)月來(lái)，諸癥加重，且頻繁發(fā)作。伴氣短 ，困乏無(wú)力，食欲不佳。面色不華，脈虛數(shù)，舌淡，苔薄白。請(qǐng)分析該患者的證型，并確定治療方法與方藥。 診斷：中醫(yī)：心悸(心脾兩虛)。 西醫(yī)：竇性心動(dòng)過(guò)速。 治法：補(bǔ)血益氣，養(yǎng)心安神。 方藥：歸脾湯加減。黃芪15克、當(dāng)歸15克、黨參20克、白術(shù)10克、茯苓10克、炒酸棗仁18克、木香6克、遠(yuǎn)志6克、砂仁6克、生姜9克、大棗5枚。6劑，每日1劑。6劑服后，心悸明顯減輕，脈轉(zhuǎn)有力，飲食增加，困乏得減，睡眠安穩(wěn)。但感咽部不適。前方加半夏10克、蘇梗10克。6劑，藥后諸癥悉平。心率降為72次/分。為鞏固療效，囑繼續(xù)服用歸脾丸2周以善其后。1分析下列處方并說(shuō)明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。炙甘草 生姜 桂枝 人參 生地黃 阿膠 麥門(mén)冬 麻仁 大棗1分析下列處方并說(shuō)明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。薯蕷［即山藥］ 山茱萸澤瀉 茯苓 牡丹皮 干地黃 桂枝 附子 1分析下列處方并說(shuō)明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。熟地黃 山萸肉 干山藥 澤瀉 牡丹皮 茯苓 1分析下列處方并說(shuō)明其功用、主治病證及癥候，并分析方義。白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 10 / 10
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