補(bǔ)益劑-上海中醫(yī)藥大學(xué)doc-wenkub
2022-08-15 14:43:28 本頁(yè)面
【正文】 清熱解毒，故用升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，故用升麻和柴胡協(xié)助清熱解毒諸藥散火解毒，并可使?jié)峤登迳鴿嵝安粡?fù)居于陽(yáng)位（心肺）。（4）香砂六君子湯 組成：六君子湯加木香和砂仁。主治：脾胃氣虛兼痰濕證，飲食減少，大便溏薄，胸脘不舒，或嘔吐泄瀉等。功效:益氣健脾。由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，有益氣固表止汗之效，用治表虛自汗，易感風(fēng)邪之證。 何謂“三補(bǔ)三瀉”？指六味地黃丸組方用藥特點(diǎn)。治法名。方中黃芪大補(bǔ)肺氣，固表實(shí)衛(wèi)，與白術(shù)相配，以加強(qiáng)益氣固表之力，使氣旺表實(shí)，則汗不能外泄，邪不易內(nèi)侵；用防風(fēng)者，是取其善于走外而使芪、術(shù)的功用更能發(fā)揮在肌表；此外，表氣不固，則易感風(fēng)邪而邪留肌表，故防風(fēng)走表祛風(fēng)并御風(fēng)邪外襲。 腎氣丸中為什么配伍大量地黃而少用附子、肉桂？腎氣丸主治腎氣不足證。而黃柏、知母苦寒相助，以瀉有余之相火，這是清源的一面。大補(bǔ)陰丸怎樣體現(xiàn)了“培本清源”法？大補(bǔ)陰丸具有滋陰降火之效。 炙甘草湯何以治脈結(jié)代，心動(dòng)悸之癥？炙甘草湯所治“脈結(jié)代，心動(dòng)悸”，是由陽(yáng)虛不能宣通脈氣，陰虛不能榮養(yǎng)心血所致。生脈散與四逆湯的主治有何不同？生脈散與四逆湯均為臨床救急之方。但生脈散主治元?dú)馓潛p，陰液大傷之氣陰兩傷證。炙甘草湯用藥陰陽(yáng)兼顧，氣血雙調(diào)，而陰柔藥量獨(dú)重。主治肝腎陰虛，虛火上炎之證。所以，兩部分藥物配伍，收培本清源之效。氣屬陽(yáng)，故應(yīng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化生腎氣。黃芪與防風(fēng)為伍，固表而不留邪，祛邪而不傷正，寓補(bǔ)中有散，散中有補(bǔ)之意。借五行相生說(shuō)明肝腎關(guān)系，運(yùn)用滋腎陰而達(dá)到潤(rùn)養(yǎng)肝陰的方法。即本方組成中熟地黃、山茱萸、山藥，謂“三補(bǔ)”；茯苓、澤瀉、丹皮謂“三瀉”。因本方益氣固表實(shí)衛(wèi)御風(fēng)，有如擋風(fēng)之屏障，而又珍貴如玉，故名玉屏風(fēng)散。主治: 脾胃氣虛證，面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。（3）六君子湯 組成：異功散加半夏。 功效：益氣化痰，行氣溫中。1寫(xiě)出四物湯的組成、功效、主治及三首附方的組成、功效、主治。功效: 益氣，補(bǔ)血，攝血。主治:婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過(guò)多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血。1歸脾湯和補(bǔ)中益氣湯有何異同點(diǎn)？ 歸脾湯和補(bǔ)中益氣湯均以人參、黃芪、白術(shù)、甘草益氣補(bǔ)脾，可治療脾氣虛弱之證。但本方偏于滋補(bǔ)溫通，益氣養(yǎng)血的作用較強(qiáng)，陰虛燥熱偏甚者不易；而生脈散偏于滋養(yǎng)清斂，重在益氣養(yǎng)陰，兼能斂肺止咳。但本方補(bǔ)益氣血之功較著，且又重用地黃，配伍桂枝、生姜、酒等辛溫通陽(yáng)之品，不僅能夠補(bǔ)益氣血，還可通陽(yáng)復(fù)脈，故適宜于氣血兩虧，陰虛陽(yáng)弱，脈氣不相接續(xù)之心動(dòng)悸，脈結(jié)代，以及虛勞肺痿；歸脾湯中參、芪與白術(shù)相配伍，補(bǔ)脾益氣的力量較強(qiáng)，又配伍大隊(duì)的養(yǎng)心安神藥物，既可補(bǔ)心安神，又可益氣攝血，故適用于心脾氣血兩虛，神失所養(yǎng)的心悸、失眠、健忘證，以及脾虛失統(tǒng)之出血證。1大補(bǔ)陰丸和六味地黃丸的功效和主治證有何異同點(diǎn)。 功效：補(bǔ)腎助陽(yáng)。 主治：腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停證，水腫，小便不利。2何謂瘖痱證？用何方治療？2何謂陰中求陽(yáng)并舉例說(shuō)明。二方一實(shí)一虛，治法一清一補(bǔ)。本方能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，鼓舞腎氣，使氣化有權(quán)，水濕易行，小便通利，故治尿少；腎氣充足，固攝有力，水液得固，則小便反多可愈。后世許多補(bǔ)氣健脾的方劑，如異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等，都是從本方發(fā)展而來(lái)，所以，四君子湯是補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方。再由桔梗為肺經(jīng)之引經(jīng)藥，如舟楫載諸藥上行，達(dá)于上焦以益肺，可治肺氣虛之久咳痰多等。6. 根據(jù)李東垣對(duì)“氣虛發(fā)熱”的認(rèn)識(shí)，說(shuō)明補(bǔ)中益氣湯“甘溫除熱”的機(jī)理。癥見(jiàn)心動(dòng)悸、脈結(jié)代。方中人參益氣養(yǎng)陰為主，配麥冬，五味子生津止渴，斂肺止汗，使氣陰復(fù)則脈生。由太陽(yáng)中風(fēng)方變?yōu)閺?fù)脈止悸之劑。加麥冬、阿膠和麻仁、生地，一是滋陰潤(rùn)燥；二是方中有桂、姜、清酒溫通陽(yáng)氣之品，與滋陰之品相伍，則不致太過(guò)。②補(bǔ)瀉并用：既有熟地、山藥、山茱萸、桂、附補(bǔ)腎虛；又有茯苓、澤瀉、丹皮瀉腎濁，補(bǔ)中有瀉，以補(bǔ)為主，使補(bǔ)而不滯，瀉不傷正。滋陰補(bǔ)腎之力大于六昧地黃丸，主要因?yàn)樵谧萄a(bǔ)藥中加入血肉有情之品，配伍中無(wú)“三瀉”之品。請(qǐng)分析該患者的
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