成都中醫(yī)藥大學附院-wenkub
2023-06-10 12:01:53 本頁面
【正文】 破 結腸肝曲：結腸癌梗阻 右膈胸膜炎、右肋間神經(jīng)痛、急性心肌梗塞、急性右心衰竭 上中腹及臍部 胃十二指腸：急性胃腸炎、胃粘膜脫垂癥、胃十二指腸急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胃擴張、急性胃扭轉 胰腺：急性胰腺炎、胰腺膿腫 小腸：急性出血性壞死腸炎 腸系膜：腸系膜動脈急性梗阻、急性腸系膜淋巴結炎、腸系膜靜脈血栓形成 腹主動脈與門靜脈：腹主動脈瘤、夾層主動脈瘤、急性門靜脈或肝靜脈血栓形成 急性心肌梗塞、急性心包炎、脊髓癆胃腸危象 左上腹 脾：脾梗塞、脾破裂、急性脾扭轉 結腸脾曲：結腸癌梗阻 左膈胸膜炎、左肋間神經(jīng)痛 腰腹部 腎：腎結石絞痛、腎梗塞、急性腎盂腎炎、腎破裂 輸尿管：輸尿管結石絞痛 右下腹 闌尾：急性闌尾炎 回腸：急性局限性腸炎、回腸遠端憩室炎、右側鉗閉性腹股溝疝或股疝 卵巢、輸卵管：右側卵巢囊腫扭轉、右側卵巢破裂、右側輸卵管炎 下腹部 急性盆腔炎、異位妊娠破裂、妊娠子宮扭轉、痛經(jīng) 左下腹 結腸：急性乙狀結腸憩室炎 左側鉗閉性腹股溝疝或股疝 卵巢輸卵管：左側卵巢囊腫扭轉、左側卵巢囊腫破裂、左側輸卵管炎 彌漫性或部位不定 腹膜：急性原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎 腸：急性腸穿孔、急性機械性腸梗阻、缺血性結腸炎 大網(wǎng)膜：大網(wǎng)膜扭轉 慢性鉛中毒、急性鉈中毒、尿毒癥、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒、低血糖狀態(tài)、原發(fā)性高脂血癥、麻醉品腸道綜合癥、腹型過敏性紫癜、腹型風濕病、結締組織疾病、低鈣血癥、低鈉血癥、腹型癲癇、神經(jīng)官能性腹痛 表 急性腹痛部位與疾病的關系 腹痛的部位 腹內(nèi)病變 腹外病變 右上腹 肝：肝膿腫穿破、肝癌破裂、肝臟海綿狀血管瘤破裂 膽囊與膽管：膽道蛔蟲病、急性膽囊炎與膽管炎、膽石絞痛、膽囊扭轉、膽囊穿破 結腸肝曲：結腸癌梗阻 右膈胸膜炎、右肋間神經(jīng)痛、急性心肌梗塞、急性右心衰竭 上中腹及臍部 胃十二指腸：急性胃腸炎、胃粘膜脫垂癥、胃十二指腸急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胃擴張、急性胃扭轉 胰腺：急性胰腺炎、胰腺膿腫 小腸：急性出血性壞死腸炎 腸系膜：腸系膜動脈急性梗阻、急性腸系膜淋巴結炎、腸系膜靜脈血栓形成 腹主動脈與門靜脈：腹主動脈瘤、夾層主動脈瘤、急性門靜脈或肝靜脈血栓形成 急性心肌梗塞、急性心包炎、脊髓癆胃腸危象 左上腹 脾：脾梗塞、脾破裂、急性脾扭轉 結腸脾曲：結腸癌梗阻 左膈胸膜炎、左肋間神經(jīng)痛 腰腹部 腎：腎結石絞痛、腎梗塞、急性腎盂腎炎、腎破裂 輸尿管：輸尿管結石絞痛 右下腹巢 闌尾：急性闌尾炎 回腸：急性局限性腸炎、回腸遠端憩室炎、右側鉗閉性腹股溝疝或股疝 卵巢、輸卵管：右側卵巢囊腫扭轉、右側卵巢破裂、右側輸卵管炎 下腹部 急性盆腔炎、異位妊娠破裂、妊娠子宮扭轉、痛經(jīng) 左下腹 結腸：急性乙狀結腸憩室炎 左側鉗閉性腹股溝疝或股疝 卵巢輸卵管：左側卵巢囊腫扭轉、左側卵巢囊腫破裂、左側輸卵管炎 彌漫性或部位不定 腹膜：急性原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎 腸：急性腸穿孔、急性機械性腸梗阻、缺血性結腸炎 大網(wǎng)膜：大網(wǎng)膜扭轉 慢性鉛中毒、急性鉈中毒、尿毒癥、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒、低血糖狀態(tài)、原發(fā)性高脂血癥、麻醉品腸道綜合癥、腹型過敏性紫癜、腹型風濕病、結締組織疾病、低鈣血癥、低鈉血癥、腹型癲癇、神經(jīng)官能性腹痛 ? （ 1）持續(xù)性：各種原因的腹腔內(nèi)炎癥或臟器穿孔、破裂出血等。 如膽囊的內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維進入脊髓T5T9節(jié)段 ， 而進入相同節(jié)段的體神經(jīng)支配右肩與肩胛區(qū) 。 （三）發(fā)病機制： ? 軀體性疼痛： 指腹部皮膚、肌肉、腹膜壁層及腸系膜根部受到病變刺激時分布于這些部位的脊神經(jīng)末梢將痛覺傳入中樞所感知的疼痛。由于傳入神經(jīng)往往進入幾個脊髓段。 腹腔外臟器疾病引起的急性腹痛： ? （ 3）變態(tài)反應及結締組織?。焊剐瓦^敏性紫癜、腹型風濕熱、結締組織病 ? （ 4）神經(jīng)原性與神經(jīng)官能性急性腹痛：腹性癲癇、神經(jīng)官能性腹痛、脊髓癆胃腸危象。 ? （ 6）腹腔臟器血管病變：腸系膜靜脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾栓塞（脾梗死）、腎梗
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