微生物檢驗6-資料下載頁
2024-12-28 15:41本頁面
【正文】 排列卵圓形革蘭陽性球菌 （四）分離培養(yǎng)與鑒定 ? 標本接種于含血瓊脂平板 ? 若送檢標本中含革蘭陰性桿菌可選用選擇鑒別培養(yǎng)基，常用的有： ? 疊氮膽汁七葉苷瓊脂，可抑制革蘭陰性菌生長，而腸球菌分解七葉苷產(chǎn)生黑色菌落； ? 哥倫比亞多粘菌素 萘啶酸瓊脂 (CAN)和苯乙基乙醇瓊脂(PEA) ? 由于耐萬古霉素腸球菌發(fā)生率增高，為早期檢出耐 藥菌株，可使用含萬古霉素瓊脂篩選方法（詳見第 三十五章） 細菌鑒定方法如下 ? 菌屬的鑒定 ? 腸球菌屬細菌革蘭染色陽性，卵圓形，單個、成雙或短鏈排列。 ? 觸酶陰性、膽汁七葉苷和 PYR陽性、 % NaCl肉湯中能生長 菌屬 萬古霉素 分解葡萄糖產(chǎn)氣 PYR 膽汁七葉苷 %NaCl 生長溫度 10℃ 45℃ 腸球菌屬 敏感 － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 乳球菌屬 敏感 － ＋ ＋ V ＋ V 鏈球菌屬 敏感 ― ― a ― ― ― V 明串珠菌屬 耐藥 ＋ － Vb V ＋ V 腸球菌屬間的菌種鑒定 ? 根據(jù)對甘露醇，山梨醇和精氨酸的代謝分五群 ? 第一群 :分解甘露醇、山梨糖產(chǎn)酸，不水解精氨酸 ? 第二群 :分解甘露醇和水解精氨酸 ? 第三群 :水解精氨酸，不分解甘露醇、山梨醇和山梨糖 ? 第四群 :不分解甘露醇，山梨糖，不水解精氨酸 ? 第五群 :分解甘露醇不分解山梨糖，不水解精氨酸 觸酶陽性的其它革蘭陽性球菌 ? 微球菌屬（ Micrococcus） ? 巨球菌屬 (Macrococcus) ? 動球菌屬 (Planococcus) ? 考氏考克氏菌 (Kocuria kristinae) ? 觸酶微弱陽性的差異球菌屬 (Alloiococcus)和粘性羅氏菌 (Rothia mucilaginosa) ? 這些菌屬細菌在人體和動物體表廣泛存在，常在臨 床標本中分離到，一般認為是非致病菌。 ? 偶爾在某些免疫抑制或缺陷的患者中引起機會感染 如心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肺炎等。 微球菌屬 ? 以往曾將葡萄球菌屬、微球菌屬、口腔球菌屬和動球菌屬共同歸類為微球菌科。 ? 細菌為革蘭陽性，直徑為 1~，常成對、四聯(lián)或呈不規(guī)則排列 ? 在大多數(shù)臨床標本中由于形態(tài)與葡萄球菌屬相似，觸酶陽性而混淆。本菌屬氧化酶陽性，對桿菌肽敏感、呋喃唑酮耐藥可以與葡萄球菌屬區(qū)別。 差異球菌屬 ? 是需氧的革蘭陽性球菌，成對或簇排列。觸酶試驗弱陽性，氧化酶試驗陰性，常在中耳炎患者的標本中分離到。 粘性羅氏菌 ? 是兼性厭氧菌，觸酶可變的革蘭陽性球菌，成簇排列，在 5%NaCl瓊脂上不能生長，可與葡萄球菌屬、微球菌屬區(qū)別。 巨球菌屬 ? 菌體直徑為 ~， 革蘭陽性球菌，觸酶、氧化酶陽性，對溶葡萄球菌素敏感。 二、觸酶陰性的革蘭陽性球菌 ? 臨床標本中分離到的觸酶陰性的革蘭陽性球菌除了鏈球菌屬和腸球菌屬外，還經(jīng)常分離到 ? 乳球菌屬（ Lactococcus） ? 氣球菌屬（ Aerococcus） ? 片球菌屬（ Pediococcus） ? 孿生球菌屬（ Gemella） ? 白聯(lián)球菌屬（ Leuconostoc） ? 生活力缺損菌屬（ Abiotrophia） 乳球菌屬 ? 原歸屬于 Lancefield N群鏈球菌 ? BE、 %NaCl生長及 PYR試驗陽性， 45℃ 不生長 ? 可從血液、尿道及創(chuàng)口分泌物中分離到，在免疫缺陷患者中可引起菌血癥 氣球菌屬 ? 為成簇四聯(lián)排列，血平板上有 α溶血 ? 綠色氣球菌（ ） 常被認為是臨床標本的污染菌，偶爾引起菌血癥或心內(nèi)膜炎， PYR陽性， % NaCl生長，但不能在 10℃ 或 45℃ 生長， VP陰性 ? 尿氣球菌（ ） 常從尿道感染的患者尿液中分離到并被認為是尿道炎的病原體，對磺胺類和氨基糖苷 類藥物耐藥， PYR陰性， LAP和 BGUR陽性。 白聯(lián)球菌屬和片球菌屬 ? 萬古霉素耐藥 ? 革蘭陽性、觸酶陰性球菌， PYR陰性 ? 片球菌屬具有 Lancefield D群抗原 ? 雖有從免疫抑制患者血液中分離到的報 道，但臨床意義有待進一步確認 孿生球菌屬 ? 溶血孿生球菌（ ） ? 可從心內(nèi)膜炎、腦膜炎患者中分離到 ? 在兔血平板上有 α溶血，有氧環(huán)境下生長較好。羊血平板上與草綠色鏈球菌相似 ? 生長緩慢的菌株容易與生活力缺損菌屬混 淆，可通過“衛(wèi)星”試驗加以鑒別 生活力缺損菌屬 ? 在培養(yǎng)時，培養(yǎng)基中必須含有足夠的維生素 B6或硫醇衍生物才能生長。未添加維生素 B6的血平板或巧克力平板營養(yǎng)不夠，生長不良 ? 革蘭染色呈現(xiàn)多形性，顯微鏡下同時可見陽性球菌及桿菌 ? 與金黃色葡萄球菌一起培養(yǎng)可出現(xiàn)“衛(wèi)星”現(xiàn)象 ? 能發(fā)酵葡萄糖和蔗糖，不能水解七葉苷， %NaCl不生長 ? 可從血液標本、膿液及胸腔積液中分離到。約有 5%~6%的心內(nèi)膜炎由此菌引起 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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