微生物檢驗(yàn)ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 23:17本頁面
【正文】 ? 吲哚試驗(yàn)陰性 藥物敏感試驗(yàn)及結(jié)果解釋 ? 對青霉素類敏感 ? 對頭孢類、四環(huán)素類、喹諾酮類、氨基糖 甙類藥物均為敏感 ? 腦炎或腦膜炎、腦膿腫應(yīng)注意藥物通過血 腦屏障的問題 第六節(jié) 軍團(tuán)菌屬 分類 ? 軍團(tuán)菌屬 (Legionella) 屬于軍團(tuán)菌科（ Legionellaceae） ? 常見的與人類疾病有關(guān)的軍團(tuán)菌： ? 嗜肺軍團(tuán)菌（ Legionella pneumophila） ? 米克戴德軍團(tuán)菌（ L. micdadei） ? 長灘軍團(tuán)菌（ L. longbeachae） ? 杜莫夫軍團(tuán)菌（ L. dumoffii） ? 波茲曼軍團(tuán)菌（ L. bozemanii） 臨床意義 ? 引起肺炎型和非肺炎型 (龐蒂亞克熱 Pontiac fever)感染 ? 肺炎型：多器官損害，肺部、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥 狀及體征，致死率高 ? 醫(yī)院感染可高達(dá) 23% ? 慢性心、肺、腎病變、艾滋病或接受免疫抑制劑者 易發(fā)本病，且死亡率高達(dá) 45% 臨床意義 空氣－乳膠微粒傳播 發(fā)病機(jī)制：①內(nèi)毒素和細(xì)胞產(chǎn)生的多種酶 ②裂解紅細(xì)胞 ③消化卵黃囊 生物學(xué)特性 ? 革蘭陰性桿菌 ? 菌體呈線狀 ? 無芽胞，無莢膜，有端 鞭毛或側(cè)鞭毛 ? 嚴(yán)格需氧 ? 觸酶陽性 ? 可液化明膠 ? 不分解糖類 ? 部份菌株氧化酶陽性 微生物檢驗(yàn) ? 臨床標(biāo)本：痰、氣管分泌物、胸水和血液為主。 ? 病理組織標(biāo)本：必須制成懸液，再進(jìn)行涂片和分離培養(yǎng)。 ? 環(huán)境污染標(biāo)本：應(yīng)先濃縮再接種。 微生物檢驗(yàn) 分離培養(yǎng)： ? 營養(yǎng)要求苛刻，生長緩慢 ? 生長溫度為 35℃ ? 最適 ~ ? 初次分離必須采用 (BCYE) ? 3~5天可形成 1~2mm直徑的光澤菌落 ? 核酸檢測 ：是快速特異的方法，采用 DNA探針及 PCR擴(kuò)增 rRNA的方法均可用于軍團(tuán)菌的快速診斷 ? 抗體檢測：是 檢測軍團(tuán)菌感染臨床常用手段，常采用方法： IFA、 MAA、 TAT、ELISA法等 軍 團(tuán) 菌 感 染 診 斷 試 驗(yàn) 試驗(yàn) 敏感性 (%) 特異性 (%) 評注 培養(yǎng) 70 100 參考方法 直接免疫熒光 25～ 70 95 不推薦常規(guī)應(yīng)用 間接免疫熒光 70～ 90 99 只用于嗜肺軍團(tuán)菌血清群 1 酶標(biāo)記免疫 70～ 90 99 乳膠凝集 55～ 90 85～ 99 血清學(xué)（間接免疫熒光） 70～ 80 95 輔助培養(yǎng) 非發(fā)酵菌 嗜麥芽窄食單胞菌 葡萄糖產(chǎn)酸 無色桿菌屬 土壤桿菌屬 假單胞菌屬 動(dòng)力 + OX OX － 不動(dòng)桿菌屬 + 葡萄糖產(chǎn)酸 黃色素 摩拉氏菌屬 黃桿菌屬 － － － + + 端鞭毛 － + － + + 產(chǎn)堿桿菌屬 尿素 － + 常見不發(fā)酵菌的鑒定雙岐索引
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