微生物檢驗(yàn)ppt課件-wenkub.com
2025-04-30 23:17 本頁面
【正文】 ? 環(huán)境污染標(biāo)本：應(yīng)先濃縮再接種。 ? 臨床上常見的腦膜炎敗血黃桿菌及芳香黃 桿菌等對廣譜抗菌藥有耐藥性，所以最好 根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥。 ? 在不發(fā)酵菌引起的感染中，僅次于銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，居臨床分離陽性率的第三位。 不發(fā)酵革蘭陰性桿菌 不發(fā)酵革蘭陰性桿菌 ? 概念：一大群不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厭氧、無芽胞的革蘭陰性桿菌。 生物學(xué)特性 ? 革蘭陰性，端鞭毛， (1~8)根 ? 有動力、無芽孢、無莢膜 ? 生長溫度為 35℃ ， 4℃ 不生長 ? 血瓊脂、普通培養(yǎng)基 ? 菌落中等大小、圓形、光滑、濕潤、產(chǎn)生不溶血的黃色色素 ? 生化鑒定： 氧化酶陰性 液化明膠 水解七葉苷 賴氨酸脫羧酶陽性 氧化分解麥芽糖 藥物敏感試驗(yàn)及結(jié)果解釋 ? 治療首選磺胺類： TMP/SMZ；喹锘酮類：環(huán)丙 氟派酸或替卡西林 /棒酸 ? 泰能 (Imipenem)天然耐藥 ? 藥敏試驗(yàn)紙片法僅有三種抗生素：左氧氟沙星、米諾環(huán)素、復(fù)方磺胺有折點(diǎn)。 第五節(jié) 莫拉菌屬 分類 ? 莫拉菌屬 (Moraxella)屬莫拉菌科（ Moraxellaceae） ? 醫(yī)學(xué)上重要的莫拉菌有： ? 腔隙莫拉菌（ M. lacunata） ? 卡他莫拉菌（ ） ? 非液化莫拉菌 (M. nonliquefaciens) ? 奧斯陸莫拉菌 (M. osloensis) ? 亞特蘭大莫拉菌 (M. atlantae) ? 狗莫拉菌 (M. canis) ? 林肯莫拉菌 (M. lincolnii) 臨床意義 ? 引起眼結(jié)膜炎、氣管炎、肺炎、腦膜炎、腦膿腫、心包炎、心內(nèi)膜炎及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥 微生物特性 ? 革蘭陰性球桿菌 ? 呈雙短鏈狀排列，具有多形性 微生物檢驗(yàn) 分離培養(yǎng)： ? 營養(yǎng)要求較高 ? 生長溫度 32~35℃ ? 血瓊脂平板上生長良好 ? 針尖大小的圓形凸起、光滑、半透明、邊緣整齊不溶血的菌落。 微生物檢驗(yàn) 分離培養(yǎng)： ? 營養(yǎng)要求苛刻，生長緩慢 ? 生長溫度為 35℃ ? 最適 ~ ? 初次分離必須采用 (BCYE) ? 3~5天可形成 1~2mm直徑的光澤菌落 ? 核酸檢測 ：是快速特異的方法，采用 DNA探針及 PCR擴(kuò)增 rRNA的方法均可用于軍團(tuán)菌的快速診斷 ? 抗體檢測：是 檢測軍團(tuán)菌感染臨床常用手段，常采用方法： IFA、 MAA、 TAT、ELISA法等 軍 團(tuán) 菌 感 染 診 斷 試 驗(yàn) 試驗(yàn) 敏感性 (%) 特異性 (%) 評注 培養(yǎng) 70 100 參考方法 直接免疫熒光 25～ 70 95 不推薦常規(guī)應(yīng)用 間接免疫熒光 70～ 90 99 只用于嗜肺軍團(tuán)菌血清群 1 酶標(biāo)記免疫 70～ 90 99 乳膠凝集 55～ 90 85～ 99 血清學(xué)（間接免疫熒光） 70～ 80 95 輔助培養(yǎng)
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