尹東—課件等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2024-12-28 11:58本頁面
【正文】 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 醫(yī)院宗旨 、 愿景與目標(biāo) ， 組織結(jié)構(gòu) ， 崗位描述 ，預(yù)算和資源分配 ， 醫(yī)院戰(zhàn)略性計(jì)劃 ， 信息管理計(jì)劃 ， 質(zhì)量管理計(jì)劃 ， 其他規(guī)章制度 人事管理部門 后勤部門 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 社備安全 ， 服務(wù)及時(shí)性 ， 清潔消毒等 信息管理部門 訪談人員： 部門主管 、 科主任 、護(hù)士長(zhǎng) 、 質(zhì)控員 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 質(zhì)量管理制度 ， 質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)記錄 （ PDCA、QCC） ， 不良事件報(bào)告流程 （ RCA） ， 單病種質(zhì)量控制 ， 臨床路徑管理 ， 質(zhì)量管理能力評(píng)價(jià) 訪談人員： 部門主管和職工 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 人員配置計(jì)劃 ， 人力資源配置的有效性 ， 人力資源管理信息系統(tǒng) ， 職工的質(zhì)量意識(shí) ， 職工繼續(xù)教育計(jì)劃與資料 ， 職工能力評(píng)估方法 ， 職工執(zhí)行力與團(tuán)隊(duì)合作狀況 。 訪談人員： 部門主管和相關(guān)人員 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 管理計(jì)劃 ， 信息安全 ， 病歷管理 病區(qū) 訪談人員： 部門主管 、 員工 、病人或家屬 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 醫(yī)療安全 ， 病歷質(zhì)量 三級(jí)查房等 訪談人員： 病人或家屬 、 科室主任 、 醫(yī)生 、護(hù)士長(zhǎng) 、 護(hù)士 、服務(wù)人員 評(píng)價(jià)者 質(zhì)量管理部門 管理組追蹤地圖 醫(yī)院管理 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 95/52 評(píng)價(jià)者 訪談人員： 患者和家屬、醫(yī)師、護(hù)士 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 患者身份識(shí)別 ， 患者評(píng)估 ， 宣教 ， 醫(yī)療安全 ， 三級(jí)查房 ， 病歷質(zhì)量 ， 醫(yī)囑 ， 交接班 ， 抗生素應(yīng)用 ， 疼痛評(píng)估 ， 應(yīng)急管理 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 蘇醒 訪談人員： 醫(yī)護(hù)人員 ，患者和家屬 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 危急值 ， 患者身份識(shí)別 ，患者評(píng)估 ， 部門溝通 ，急救應(yīng)急準(zhǔn)備等 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： ICU、 CCU 訪談人員： 麻醉師 、 患者家屬 訪談人員： 醫(yī)師 、 護(hù)士 、患者家屬 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 患者評(píng)估 ， 監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備管理 ，應(yīng)急處置 ， 用藥安全 ， 醫(yī)療文書 ，感染控制等 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 救護(hù)車 ， 急救流程 ， 多發(fā)群體外傷處置應(yīng)急流程等 訪談人員： 患者和家屬 、醫(yī)師 、 護(hù)士 手術(shù)室 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 身份識(shí)別 ， 手術(shù)部位確認(rèn) ， 術(shù)前準(zhǔn)備 ， 麻醉 ，Timeout程序 ，術(shù)中管理 ， 術(shù)后監(jiān)護(hù)等 訪談人員： 手術(shù)醫(yī)師 、 麻醉師 、 護(hù)士 、 患者家屬 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 管理流程 ， 高危藥品管理 ， 藥物不良反應(yīng)報(bào)告 ， 用藥指導(dǎo)等 醫(yī)技科室 病區(qū) 訪談人員： 醫(yī)護(hù)人員 ，患者和家屬 藥劑科 訪談人員： 醫(yī)護(hù)人員 ， 患者和家屬 麻醉科 導(dǎo)管室 （ 可選 ） 門診或急診入院 醫(yī)療組追蹤地圖 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 訪談人員： 患者和家屬 護(hù)士 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 患者身份識(shí)別 ,宣教 ,患者轉(zhuǎn)運(yùn) , 管道 ,應(yīng)急管理 供應(yīng)室 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 感染控制 ， 內(nèi)部工作流程 ，發(fā)送與接收區(qū)域 ， 通道 ，召回 ， 應(yīng)急管理 訪談人員： 護(hù)士 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 藥品管理 ， 冰箱 ，化療 ， 感染控制 訪談人員： 護(hù)士 ， 清潔工 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 廢棄物分類與處理 ， 針扎處理 ，清潔工具管理 訪談人員： 護(hù)士，醫(yī)師 護(hù)士長(zhǎng) 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 感染控制，氧氣等危險(xiǎn)品管理，護(hù)理病歷，醫(yī)囑處理，危急值，搶救車等 ICU 訪談人員： 護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士，相關(guān)科室護(hù)理人員 訪談人員： 護(hù)理人員，醫(yī)師，患者家屬 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 患者評(píng)估，門禁，監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備管理，應(yīng)急處置 門診或急診入院 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 急救流程 ， 多發(fā)群體外傷處置應(yīng)急流程 ， 患者評(píng)估 ，人員急救資質(zhì)等 訪談人員： 患者和家屬 護(hù)士 ， 醫(yī)師 手術(shù)室 評(píng)價(jià)要點(diǎn)： 身份識(shí)別 ， 手術(shù)部位確認(rèn) ， 術(shù)前準(zhǔn)備 ， 麻醉護(hù)理 ， 抗生素使用 ，感控 ， 術(shù)中管理 ， 術(shù)后監(jiān)護(hù) 訪談人員： 護(hù)士 ， 醫(yī)師 ， 手術(shù)醫(yī)師 ， 麻醉師 ，患者家屬 評(píng)價(jià)者 病區(qū) 治療室 污物間 護(hù)士站及走廊 護(hù)理組追蹤地圖 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 97 主要 資料 應(yīng)急 預(yù)案 醫(yī)院制度 崗位職責(zé) 診療規(guī)范 質(zhì)管手冊(cè) 臨床路徑 感控手冊(cè) 培訓(xùn)資料 應(yīng)急預(yù)案 分類預(yù)案 應(yīng)急救援 災(zāi)害事件 公共衛(wèi)生 院內(nèi)事件 不良事件 評(píng)審準(zhǔn)備策略 資料準(zhǔn)備 自評(píng)為A條款必查 核心條款必查 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 資料準(zhǔn)備圍繞并體現(xiàn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn) 堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量安全管理 強(qiáng)調(diào)以病人為中心 體現(xiàn) 職能部門管理，過程痕跡 體現(xiàn) 系統(tǒng)科學(xué)評(píng)價(jià) 體現(xiàn) PDCA循環(huán) 工作持續(xù)改進(jìn) 院、科兩級(jí)評(píng)審相關(guān)資料 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 預(yù)祝各兄弟單位 在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中 取得好成績(jī) 在醫(yī)院改革發(fā)展上 更上一層樓 以評(píng)促建、以評(píng)促改、 評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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