炎癥的概念與原因-資料下載頁
2024-10-04 21:56本頁面
【正文】 為竇道 。 ? 瘺管 (fistula)： 深部膿腫一端向體表或體腔穿破，另一端向自然管道穿破、這一管道則稱為瘺管。 ? 癤 (furuncle)：毛囊、皮脂腺極其周圍組織的膿腫 ? 癰 (carbuncle)：多個(gè)癤的融合 蜂窩織炎 彌漫性化膿性炎，多由溶血性鏈球菌所致， 常發(fā)生皮膚、闌尾、肌肉。 闌尾腫脹，失去光澤，闌尾腔內(nèi)有膿性滲出物 闌尾各層充血水腫，大量炎細(xì)胞浸潤。腔內(nèi)有炎性滲出物 在闌尾肌層內(nèi)，中性料細(xì)胞彌漫浸潤 ? 3 ． 表面化膿和積膿 粘膜或漿膜的化膿性炎癥 。 大量中性白細(xì)胞主要向表面滲出 ， 深部組織沒有明顯的炎細(xì)胞浸潤 。 ? 如化膿性尿道炎 、 化膿性支氣管炎 。 ? 漿膜 、 膽囊 、 輸卵管積膿 (empyema)。 （四）出血性炎癥 (hemorrhagicinflammation) ? 滲出物中含有大量紅細(xì)胞 ? 流行性出血熱、鉤端螺旋體病 和鼠疫等 ? 非獨(dú)立的炎癥類型 ? 三、增生性炎 以增生為主，多為慢性，也可急性 ? （一）非特異性增生性炎 病變特點(diǎn)： ? 1 ． 纖維組織增生，上皮、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生 ? 2 ． 淋巴 、漿細(xì)胞，巨嗜細(xì)胞浸潤 ? 3 ． 炎性組織結(jié)構(gòu)破壞 ? 炎性息肉 局部 粘膜上皮、腺體、間質(zhì)增生，形成帶有蒂突起于粘膜表面的腫塊。 ? 炎性假瘤 局部組織的炎性增生，形成境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊，在肉眼及 X線上均與腫瘤十分象似。 最常見的部位是肺和眼眶，其它器官亦可發(fā)生（如肝、膀胱等）但很少見。 發(fā)生在肺一個(gè)腫塊 ， 多被X光診斷為肺癌 肺組織炎性增生形成一個(gè)邊界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊 （ 二）肉芽腫性炎－特異性增生性炎： 肉芽腫 的概念：以巨噬細(xì)胞或由巨噬細(xì)胞演化來的細(xì)胞局限性浸潤和增生形成的境界清楚，結(jié)節(jié)狀病灶。 病因 ? （ 1）細(xì)菌：結(jié)核 傷寒 麻風(fēng) ? （ 2）螺旋體：梅毒 ? （ 3）真菌 寄生蟲：組織胞漿菌病 血吸蟲 ? （ 4）異物：逢線 石棉 滑石粉 ? （ 5）原因不明：結(jié)節(jié)病 ： 形成條件： 不易消化的異物或病原微生物，長期刺激引起慢性炎癥，同時(shí)引起免疫反應(yīng)，形成肉芽腫。 肉芽腫主要成分： 上皮樣細(xì)胞 多核巨細(xì)胞 ? 2 ． 分類 ? （ 1）感染性肉芽腫 ? （ 2）異物性肉芽腫 第五節(jié) 影響炎癥過程的因素及結(jié)局 一、影響因素 ? (一 )致炎因子： 毒力、數(shù)量、時(shí)間 ? (二 )全身因素：免疫、營養(yǎng)、內(nèi)分泌、疾病 ? (三 )局部因素：血循、異物 二、結(jié)局 完全痊愈 （一）痊愈 不完全痊愈 （二）轉(zhuǎn)為慢性 局部蔓延 （三）蔓延擴(kuò)散 淋巴道擴(kuò)散 血道擴(kuò)散：毒血癥、菌血癥、 敗血癥、膿毒血癥等。 3. 血行蔓延：病原微生物進(jìn)入血循環(huán)，引起蔓延。 (1) 菌血癥：血中有細(xì)菌但未大量繁殖，不引起癥狀，細(xì)菌可很快被撲滅。許多炎癥早期都有菌血癥。 (2) 毒血癥：細(xì)菌毒素或毒性產(chǎn)物入血，臨床上出現(xiàn)全身中毒癥狀。（寒戰(zhàn)、發(fā)燒等）或休克 (3)敗血癥：細(xì)菌入血大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀，并常有皮膚粘膜出血點(diǎn) (4)膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥，除有敗血癥表現(xiàn)，還在器官、組織形成多發(fā)膿腫。
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