炎癥的概念與原因(參考版)
2024-10-06 21:56本頁面
【正文】 （寒戰(zhàn)、發(fā)燒等）或休克 (3)敗血癥：細菌入血大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀，并常有皮膚粘膜出血點 (4)膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥，除有敗血癥表現(xiàn)，還在器官、組織形成多發(fā)膿腫。許多炎癥早期都有菌血癥。 3. 血行蔓延：病原微生物進入血循環(huán)，引起蔓延。 病因 ? （ 1）細菌：結(jié)核 傷寒 麻風 ? （ 2）螺旋體：梅毒 ? （ 3）真菌 寄生蟲：組織胞漿菌病 血吸蟲 ? （ 4）異物：逢線 石棉 滑石粉 ? （ 5）原因不明：結(jié)節(jié)病 ： 形成條件： 不易消化的異物或病原微生物，長期刺激引起慢性炎癥，同時引起免疫反應，形成肉芽腫。 最常見的部位是肺和眼眶，其它器官亦可發(fā)生（如肝、膀胱等）但很少見。 （四）出血性炎癥 (hemorrhagicinflammation) ? 滲出物中含有大量紅細胞 ? 流行性出血熱、鉤端螺旋體病 和鼠疫等 ? 非獨立的炎癥類型 ? 三、增生性炎 以增生為主，多為慢性，也可急性 ? （一）非特異性增生性炎 病變特點： ? 1 ． 纖維組織增生，上皮、實質(zhì)細胞增生 ? 2 ． 淋巴 、漿細胞，巨嗜細胞浸潤 ? 3 ． 炎性組織結(jié)構(gòu)破壞 ? 炎性息肉 局部 粘膜上皮、腺體、間質(zhì)增生，形成帶有蒂突起于粘膜表面的腫塊。 ? 如化膿性尿道炎 、 化膿性支氣管炎 。腔內(nèi)有炎性滲出物 在闌尾肌層內(nèi)，中性料細胞彌漫浸潤 ? 3 ． 表面化膿和積膿 粘膜或漿膜的化膿性炎癥 。 ? 癤 (furuncle)：毛囊、皮脂腺極其周圍組織的膿腫 ? 癰 (carbuncle)：多個癤的融合 蜂窩織炎 彌漫性化膿性炎，多由溶血性鏈球菌所致， 常發(fā)生皮膚、闌尾、肌肉。 腎臟體積增大，紅腫有多個膿腫形成 間質(zhì)內(nèi)大量中性粒細胞浸潤，肉芽組織增生形成膿腫壁 并發(fā)癥： ? 竇道 (sinus)： 位于深部的膿腫 ， 如向體表 、 體腔或自然管道穿破 ， 在組織內(nèi)形成一個有盲端的排膿管 ， 稱之為竇道 。 膿腫由周圍肉芽組織形成的膿腫膜和腔內(nèi)膿液組成 。 ? (1)特征：以局部織溶解液化 ， 形成充滿膿液的腔為特征 。 ? 發(fā)生在肺的纖維素性炎癥，因肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出而造成肺實變。 ? 鏡下：紅染交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀 ? 部位：粘膜、漿膜和肺組織 ? 黏膜：假膜性炎 漿膜：絨毛心 發(fā)生在心包膜 (漿膜 )的纖維素性炎癥：在心臟的臟壁兩層表面形成無數(shù)的絨毛狀物，特別是臟層心外膜，因而稱為絨毛心 ? 白喉 喉：假膜與深部結(jié)合牢固 ， 稱為固膜；氣管：容易脫落導致窒息 ， 稱為浮膜 。如心包腔和胸膜腔積液。 ? 部位：粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織 ? 炎性水腫 水皰 積液 卡他 (catarrh) 漿液性炎 (serous inflammation) 好發(fā)部位： 疏松結(jié)締組織、粘膜、漿膜。 肝臟體積明顯縮小，包膜皺縮 肝細胞廣泛壞死，肝竇擴張充血，大量炎細胞浸潤 ? 受累器官：多為實質(zhì)性器官 ， 如心 、肝 、 腦等 。 致炎因子 組織崩解產(chǎn)物 生長因 子釋放 細胞 增生 實質(zhì)細胞增生 間質(zhì)細胞增生 成纖維細胞 血管內(nèi)皮細胞 巨噬細胞 刺激 修復損傷組織 功能 具有防御組織 第三節(jié) 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應 局部表現(xiàn) （一）紅：動脈性充血（鮮紅） 靜脈性充血（暗紅） 急性炎癥 炎性水腫所致 慢
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