炎癥的概念與原因(文件)
【正文】 中性料細胞彌漫浸潤 ? 3 ． 表面化膿和積膿 粘膜或漿膜的化膿性炎癥 。 腎臟體積增大，紅腫有多個膿腫形成 間質內(nèi)大量中性粒細胞浸潤，肉芽組織增生形成膿腫壁 并發(fā)癥： ? 竇道 (sinus)： 位于深部的膿腫 ， 如向體表 、 體腔或自然管道穿破 ， 在組織內(nèi)形成一個有盲端的排膿管 ， 稱之為竇道 。 ? (1)特征：以局部織溶解液化 ， 形成充滿膿液的腔為特征 。 ? 鏡下：紅染交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀 ? 部位：粘膜、漿膜和肺組織 ? 黏膜：假膜性炎 漿膜：絨毛心 發(fā)生在心包膜 (漿膜 )的纖維素性炎癥：在心臟的臟壁兩層表面形成無數(shù)的絨毛狀物，特別是臟層心外膜，因而稱為絨毛心 ? 白喉 喉：假膜與深部結合牢固 ， 稱為固膜；氣管：容易脫落導致窒息 ， 稱為浮膜 。 ? 部位：粘膜、漿膜和疏松結締組織 ? 炎性水腫 水皰 積液 卡他 (catarrh) 漿液性炎 (serous inflammation) 好發(fā)部位： 疏松結締組織、粘膜、漿膜。 致炎因子 組織崩解產(chǎn)物 生長因 子釋放 細胞 增生 實質細胞增生 間質細胞增生 成纖維細胞 血管內(nèi)皮細胞 巨噬細胞 刺激 修復損傷組織 功能 具有防御組織 第三節(jié) 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應 局部表現(xiàn) （一）紅：動脈性充血（鮮紅） 靜脈性充血（暗紅） 急性炎癥 炎性水腫所致 慢性炎癥 局部組織增生所致 （三）熱：血管擴張、代謝增強、產(chǎn)熱增加所致 （二）腫： （ 1）分解代謝 H+K+刺激神經(jīng)末梢 （四）痛： （ 2）局部腫脹 壓迫神經(jīng)末梢 （ 3）炎癥介質 刺激神經(jīng)末梢 （ 1）實質細胞變性、壞死、代謝障礙 （五）功能障礙 （ 2）滲出物壓迫、阻塞 （ 3）局部疼痛 全身反應 （一）發(fā)熱 機制：致炎因子 單核巨噬細胞 內(nèi)生致熱原 體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移 ↑ 體溫 散熱 ↓ 產(chǎn)熱 ↑ 有利：提高機體防御能力 意義 有害：過高發(fā)熱 損害腦功能 長期發(fā)熱 機體消耗 ↑ （二）白細胞變化 急性化膿性炎癥 N ↑ 甚出現(xiàn)核左移、中毒顆粒 過敏或寄生蟲性炎 E ↑ 某些病毒感染 L ↑ 某些病原體如流感病毒、傷寒桿菌感染、 WBC正常或減 少。這些物質具有促進血管擴張、通透性升高、白細胞滲出及吞噬等功能，在炎癥的發(fā)生發(fā)展過程中有重要作用。 T細胞參與細胞免疫， 致敏后產(chǎn)生淋巴因子， 殺傷靶細胞； B細胞在 抗原刺激下轉變?yōu)闈{細 胞，產(chǎn)生抗體參與體液 免疫過程。 運動及吞噬力很強，能 吞噬中性粒細胞不易吞 噬的非化膿菌、較大組 織碎片、異物，可演變 為類上皮細胞、多核巨
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