炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子(參考版)
2025-01-09 06:06本頁面
【正文】 SIRS與 CARS 致炎反應(yīng) 抗炎反應(yīng) 平衡 or自穩(wěn)態(tài)恢復(fù) 微循環(huán)、心血管損害 SIRS 細(xì)胞凋亡 多器官功能障礙 CARS 免疫抑制 。介質(zhì)一旦被激活和被釋放，又將迅速被破壞或滅活。 在細(xì)胞內(nèi)處于嚴(yán)密隔離狀態(tài)的介質(zhì)，或在血漿和組織內(nèi)處于前體狀態(tài)的介質(zhì)，都必須經(jīng)過許多步驟才被激活。 炎癥介質(zhì)的種類 細(xì)胞源性 血漿源性 細(xì)胞因子 補體 脂類炎癥介質(zhì) 緩激肽 粘附分子 纖維蛋白原降解產(chǎn)物 氧自由基與 NO 血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 組織損傷 內(nèi)外源凝血途徑激活 凝血酶 廣泛微血栓形成和器官微循環(huán)障礙 主要炎癥介質(zhì)的作用 功能 炎癥介質(zhì)種類 血管擴張 組織胺、緩激肽、 PGE PGD PGF PGI NO 血管通透性升高 組織胺、緩激肽、 C3a、 C5a、 LTC LTD LTE4 PAF、活性氧代謝產(chǎn)物、 P物質(zhì) 趨化作用 ? C5a、 LTB細(xì)菌產(chǎn)物、嗜中性粒細(xì)胞陽離子蛋白、細(xì)胞因子（例如 IL8） ? 發(fā)熱 細(xì)胞因子（ IL IL和 TNF等）、 疼痛 PG?PGE緩激肽 組織損傷 氧自由基、溶酶體酶、 NO 炎癥介質(zhì)的作用有兩點要注意： （ 1）不同介質(zhì)系統(tǒng)相互之間有著密切的聯(lián)系 ，這些炎癥介的作用是交織在一起的。 激肽系統(tǒng)的激活最終產(chǎn)生均產(chǎn)生緩激肽，后者可引起細(xì)動脈擴張、內(nèi)皮細(xì)胞收縮、細(xì)靜脈通透性增加，以及血管以外的平滑肌收縮。( C3a和 C5a) 炎癥介質(zhì)的種類 細(xì)胞源性 血漿源性 細(xì)胞因子 補體 脂類炎癥介質(zhì) 緩激肽 粘附分子 纖維蛋白原降解產(chǎn)物 氧自由基與 NO 有三種與炎癥有關(guān)的肽類，即緩激肽、胰激肽、蛋氨酰賴氨酰緩激肽。（ C2a） 過敏毒素作用：能使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性物質(zhì)，引起血管擴張，通透性增強，平滑肌收縮和支氣管痙攣等癥狀。 補體的生物學(xué)功能 溶菌和細(xì)胞溶解作用 調(diào)理作用：血清調(diào)理素（如抗體、補體）與 細(xì)菌及其他顆粒物結(jié)合，可促進吞噬細(xì)胞的吞噬作用。 壞死組織釋放的酶激活，如 C
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