炎癥的概念與原因-展示頁
2024-10-10 21:56本頁面
【正文】 與全身反應 第四節(jié) 炎癥的類型 第五節(jié) 炎癥的結局 第一節(jié) 炎癥的原因 炎癥的概念 ? 炎癥（ inflammation）是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子所發(fā)生的防御為主的反應。中心環(huán)節(jié)是血管反應。 ? 損傷、抗損傷、修復三為一體 炎癥的原因 生物性因子：細菌、病毒、寄生蟲 物理性因子：高溫、低溫、放射線等。 致炎因子 超敏反應 免疫反應 自身免疫 第二節(jié) 炎癥局部的病理變化 基本病變 變質、滲出、增生 變 質 變質（ alteration）是指炎癥局部組織、細胞的變性、壞死。 間質 粘液樣變性、纖維蛋白樣壞死等。 ? 1. 局部血流動力學改變 ? 細動脈短暫收縮 ? 細動脈擴張、血流加速 ? 血管進一步擴張、血流速度減慢 ? 白細胞邊集游出、紅細胞漏出 正常血流 血管擴張，血流加快 血管進一步擴張，血流開始變慢，血漿滲出 血流變慢，白細胞游出血管外 血流顯著變慢，除白細胞游出外，紅細胞也漏出 2．液體滲出 —— 炎性水腫 （ 1）機制 血管壁通透性 微血管流體靜壓 滲出（炎性水腫或積液） 組織膠體滲透壓 水、鹽、蛋白質等 （ 2）滲出液與漏出液區(qū)別 滲出液 漏出液 原因 炎癥 非炎癥 外觀 混濁 澄清 蛋白含量 25g/L以上 25g/L以下 相對密度 ＞ ＜ 細胞數(shù) ＞ 109/L ＜ 109/L Rivalta試驗 陽性 陰性 凝固 能自凝 不能自凝 （ 3）意義 稀釋與中和毒素 限制病原體擴散和殺滅病原體 物質運輸 組織修復 有利 壓迫器官和組織 機化、粘連 有害 3．白細胞滲出 —— 炎細胞浸潤 （ 1）滲出過程 炎癥灶中滲出到血管外的炎細胞，由于趨化性而進入到組織間隙內的現(xiàn)象稱為炎細胞浸潤它是炎癥防御反應的最重要特征。包括以下步驟： 邊集 粘附 游出 趨化作用 ①白細胞邊集：白細胞離開軸流，沿內皮細胞表面滾動。 ③ 白細胞游出：白細胞以阿米巴樣運動穿出血管壁。 機制： 白細胞表面趨化因子受體 + 趨化因子 細胞外 Ca2+進入細胞 細胞內肌動蛋白、肌球蛋白相互作用，引起收縮
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