生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理-展示頁
2025-01-13 16:17本頁面
【正文】 菌素 或中藥栓劑 每晚 1次 7～ 10日 3．全身用藥 ? 適用病情頑固者 ? 肝功能異常或孕婦禁用 ? 選用：伊曲康唑 1/日 氟康唑 150mg 頓服 4．復(fù)發(fā)病例的治療 ? 5%～ 10%復(fù)發(fā) , 易在經(jīng)前復(fù)發(fā) ①消除誘因 ②性伴侶同時治療 ③全身用藥為主 ④延長用藥時間 【護(hù)理診斷】 ? 有皮膚完整性受損的危險 :與外陰瘙癢而搔抓過度有關(guān) ? 尋求健康行為 (特定的 ):與白帶增多和外陰瘙癢而就醫(yī)有關(guān) ? 疼痛 :與炎癥有關(guān) ? 性功能障礙 :與疼痛及可通過交叉感染而使性生活受到限制有關(guān) ? 知識缺乏 :缺乏相關(guān)知識 【護(hù)理措施】 ? 指導(dǎo)病人自我預(yù)防及護(hù)理 ? 指導(dǎo)病人配合檢查 ? 指導(dǎo)病人正確陰道上藥 ? 正確陰道沖洗 ? 觀察用藥反應(yīng) ? 健康教育 :治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪 ,相關(guān)知識 ,注意事項 ,心理護(hù)理 復(fù)習(xí)思考題 。 . ？ ？ ：陰道自凈作用 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第 二十七 講 主講教師：過志君 東南大學(xué)遠(yuǎn)程教育 病例 ? 病例： 女， 40歲，陰道分泌物增多， 伴腰酸，偶有性生活后出血 2年。 ? 問題： 考慮什么病 ? 進(jìn)一步做什么檢查 ? 選擇哪種治療方法？可能的護(hù)理診斷及護(hù)理要點是什么 ? 第五節(jié) 宮頸炎癥 宮頸炎癥是婦科最常見的疾病 ? 宮頸具有多種防御功能： ，黏膜有皺褶 、抗體 ? 宮頸的薄弱環(huán)節(jié)： 慢性宮頸炎 【病因】 多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來 ,多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷后 ,也有直接發(fā)生慢性宮頸炎 主要病原體： 葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌 淋病奈氏菌、 沙眼衣原體 單純皰疹病毒 【病理】 宮頸糜爛 ? 定義 宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū) ? 最常見，邊界清楚 ,Ⅰ 度 , Ⅱ 度 , Ⅲ 度 ? 單純型、顆粒型、乳突型 假性糜爛： ? 幼女或未婚者 ? 頸管上皮外移 ? 宮頸面呈紅色細(xì)顆粒狀 宮頸糜爛的臨床分度： ? 輕度 （ Ⅰ 度） 糜爛面 1/3 ? 中度 （ Ⅱ 度） 糜爛面 1/3～ 2/3 ? 重度 （ Ⅲ 度） 糜爛面 2/3 宮頸肥大 ? 慢性炎癥長期刺激 → 腺體、間質(zhì)增生 →宮頸肥大 → 結(jié)締組織增生 → 宮頸硬韌 ? 深部可有黏液潴留形成囊腫 ? 宮頸表面多光滑 宮頸息肉 ? 慢性炎癥長期刺激 → 頸管黏膜增生 → 突出外口 ? 祛除后仍可復(fù)發(fā) 宮頸腺囊腫 ? 宮頸糜爛愈合中 ,新生鱗狀上皮堵塞腺管口；或結(jié)締組織增生壓迫 → 腺體分泌物引流受阻 → 黏液潴留形成囊腫 宮頸粘膜炎 (宮頸管炎 ) ? 病變局限頸管黏膜及黏膜下 ? 宮頸陰
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