20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章女性生殖系統(tǒng)炎癥-展示頁
2024-11-16 00:43本頁面
【正文】 ,第二十三頁，共八十七頁。li225。iyǎng)法 pH測定具有鑒別意義﹤ pH4.5混合感染,第二十二頁，共八十七頁。,診斷(zhěndu224。 t242。nrǎn)途徑,內(nèi)源性傳染為主(陰道、口腔(kǒuqiāng)、腸道) 直接傳染 間接傳染,第二十頁，共八十七頁。ngyīn),80%~90%為白假絲酵母菌,酸性環(huán)境易于生長,為雙相菌(酵母相、菌絲相) 患者陰道pH在4.0~4.7,常＜4.5 條件致病菌(酵母相→菌絲相) 常見誘因:妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素 其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身(jǐn shēn)化纖內(nèi)褲、肥胖者,第十九頁，共八十七頁。i yīn)陰道炎,第十八頁，共八十七頁。)的治療 ●消滅病原體 ●配偶同治 ●加大甲硝唑劑量和應(yīng)用時間 ●選用替硝唑,第十七頁，共八十七頁。,治愈標準 月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次均陰性為治愈 頑固病例(b236。b249。)用藥、性伴侶同治 甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次7~10 或0.75%甲硝唑凝膠，5g，2次/日7,第十五頁，共八十七頁。o),有性生活者全身聯(lián)合陰道局部(j,治療(zh236。 哺乳期用藥，用藥期間及用藥后24h內(nèi)不宜哺乳。o),無性生活者全身用藥 2g,單次口服或400mg,bid~tid7 治療期間及停藥24h內(nèi)禁飲酒→皮膚潮紅、嘔吐(ǒu t249。,治療(zh236。n),分泌物中找到滴蟲確診 懸滴法（80%~90%） 培養(yǎng)法（98%） 取材前24~48h避免洗、藥、查 取材后保暖(bǎo nuǎn)、及時送檢,陰道(yīnd224。o)粘膜充血 散在出血斑點 “草莓樣”宮頸 后穹隆多量白帶 帶蟲者陰道粘膜無改變,第十二頁，共八十七頁。 y249。)膿性 黃綠色 泡沫狀 有臭味,第十一頁，共八十七頁。u w232。ng) 直接、 間接,第十頁，共八十七頁。,傳播途徑(tnzh237。,病因(b236。ngyīn),陰道(yīnd224。,滴 蟲 陰 道 炎,第七頁，共八十七頁。ng)生殖系統(tǒng)炎癥包括,●宮頸炎癥 (1)急性宮頸炎 (2)慢性宮頸炎 ●盆腔(p233。i yīn)及陰道炎癥 (1)非特異性外陰炎 (2)前庭大腺炎 (3)前庭大腺囊腫 (4)滴蟲陰道炎 (5)假絲酵母菌外陰陰道炎 (6)細菌性陰道病 (7)老年性陰道炎 (8)嬰幼兒外陰陰道炎,第五頁，共八十七頁。nzh232。o)炎癥,盆腔 炎癥,第四頁，共八十七頁。,女性(nǚx236。)功能,(5)宮頸內(nèi)口緊閉(jǐn b236。,女性生殖器系統(tǒng)的防御(f225。 h233。ngy249。 tǒnɡ)炎癥,第一頁，共八十七頁。,第二十章 女性生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。 x236。,女性生殖器系統(tǒng)的防御(f225。)功能,(1) 大陰唇合攏,遮蓋陰道口 (2) 盆底肌的作用,陰道口閉合(b236。),前后壁緊貼 (3) 陰道自凈作用 (4) 宮頸陰道部覆以復(fù)層鱗狀上皮,具有較強的抗感染能力,第二頁，共八十七頁。ngy249。),頸管粘膜表面積大 (6)宮頸管粘液栓含溶菌酶及抗體 (7)子宮內(nèi)膜周期性剝脫 (8)輸卵管蠕動及上皮細胞纖毛擺動,第三頁，共八十七頁。ng)骨盆正中矢狀圖,宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)炎癥,外陰及 陰道(yīnd224。,女性生殖系統(tǒng)炎癥(y225。ng)包括,●外陰(w224。,女性(nǚx236。nqiāng)炎癥 (1)急性盆腔炎 (2)慢性盆腔炎 (3)生殖器結(jié)核,第六頁，共八十七頁。,病因(b236。o)毛滴蟲→ 生長溫度25 ℃ ~40℃， pH5.2~6.6， pH7.5不生長,第八頁，共八十七頁。ngyīn),月經(jīng)前后陰道pH改變,滴蟲易繁殖(f225。) 患者的陰道pH一般在5.0~6.5,多數(shù)6.0 寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方前列腺 常與其他陰道炎并存,第九頁，共八十七頁。j236。,臨床表現(xiàn),陰道分泌物增多 膿性分泌物含白細胞 泡沫狀、有臭味(ch242。i)無氧酵解碳水化合物 產(chǎn)生腐臭氣體 外陰瘙癢 部位:陰道口和外陰,特點 稀薄(xīb243。,臨床表現(xiàn),尿頻、尿痛、血尿 不孕(b249。n) 檢查所見,陰道(yīnd224。,診斷(zhěndu224。o)毛滴蟲,第十三頁，共八十七頁。li225。)、腹痛、腹瀉等
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