【正文】 →卵巢深部形成結(jié)節(jié)及干酪樣壞死性膿腫,第七十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。h233。h233。),結(jié)核分支桿菌引起的PID 多見(jiàn)于20~40歲婦女 發(fā)病率升高(shēnɡ ɡāo)的原因,耐多藥結(jié)核(ji233。li225。)診斷須慎重 腹腔鏡、B超,鑒別(ji224。,臨床表現(xiàn),（1）慢性盆腔痛 粘連、盆腔充血下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛 （2）不孕及異位妊娠 （3）月經(jīng)(yu232。ng)輸卵管炎與輸卵管積水,膿液被吸收(xīshōu),漿液性滲出物積聚,輸卵管積水示意圖,輸卵管腫大 傘端閉鎖 與周圍粘連,第六十頁(yè)，共八十七頁(yè)。nglǐ),慢性子宮內(nèi)膜炎 產(chǎn)后、流產(chǎn)(linbō) 直接蔓延 闌尾炎 右輸卵管炎,結(jié)核桿菌(ji233。,感染(gǎnrǎn)途徑,沿生殖道粘膜(zhān m243。,病原體及其致病特點(diǎn)(t232。ngch225。j236。ngy236。li225。ng)病變，輕度可觀察，中、重度可采取以下治療： ●物理治療 原理：糜爛面單層柱狀上皮→壞死脫落，由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。,診斷(zhěndu224。nglǐ),(5)宮頸肥大 宮頸充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生(zēngshēng)，或腺體深部粘液潴留形成囊腫 宮頸肥大，硬度↑，但表面多光滑，有時(shí)見(jiàn)到宮頸腺囊腫突起。nglǐ),(3)宮頸粘膜炎 病變局限于頸管粘膜及粘膜下組織,宮頸陰道(yīnd224。nglǐ),(1)柱狀上皮外移,定義(d236。,病原體,主要(zhǔy224。nbi233。in233。nɡ yu225。li224。,診斷(zhěndu224。i yīn)陰道炎,第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。)用藥、性伴侶同治 甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次7~10 或0.75%甲硝唑凝膠，5g，2次/日7,第十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。o),無(wú)性生活者全身用藥 2g,單次口服或400mg,bid~tid7 治療期間及停藥24h內(nèi)禁飲酒→皮膚潮紅、嘔吐(ǒu t249。 y249。,傳播途徑(t,滴 蟲(chóng) 陰 道 炎,第七頁(yè)，共八十七頁(yè)。o)炎癥,盆腔 炎癥,第四頁(yè)，共八十七頁(yè)。 h233。 x236。ngy249。ng)包括,●外陰(w224。o)毛滴蟲(chóng)→ 生長(zhǎng)溫度25 ℃ ~40℃， pH5.2~6.6， pH7.5不生長(zhǎng),第八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),陰道分泌物增多 膿性分泌物含白細(xì)胞 泡沫狀、有臭味(ch242。,診斷(zhěndu224。,甲硝唑,第十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。)用藥,第十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。,傳染(chu225。,治療(zh236。n y242。oyǎng)、燒灼感 性交痛 檢查,稀薄(xīb243。,治療(zh236。,病因(b236。n),葡萄球菌(pnyīn),宮頸陰道部 外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),被單層柱狀上皮覆蓋 間質(zhì)透出呈紅色,第三十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。,病理(b236。ngt242。) 陰道B超→宮頸腺囊腫,第四十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。,●手術(shù)(shǒush249。,治療(zh236。ng)和慢性兩類 炎癥局限于一個(gè)部位→幾個(gè)部位 輸卵管炎最常見(jiàn) 多發(fā)生在性活躍期 急性盆腔炎 慢性盆腔炎,反復(fù)發(fā)作,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜炎 輸卵管炎 輸卵管卵巢膿腫 盆腔腹膜炎,彌漫性腹膜炎 敗血癥 感染性休克,不孕/輸卵管妊娠/慢性盆腔痛,第四十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。diǎn),乙型溶鏈致病性最強(qiáng) 產(chǎn)生(chǎnshēng)溶血素和酶,感染擴(kuò)散(ku242。ng)埃希菌,第五十頁(yè)，共八十七頁(yè)。nɡ)上皮 ▲主要感染下生殖道 ▲也可引起淋菌性PID ▲輸卵管積膿,淋病(l236。,感染(gǎnrǎn)途徑,沿淋巴(l237。,慢 性 盆 腔 炎,第五十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。 子宮內(nèi)膜充血、水腫間質(zhì)大量漿細(xì)胞或淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。,慢性盆腔結(jié)締組織炎 炎癥(y225。d236。,治療(zh236。ow249。,傳播(chu225。)可直接蔓延到內(nèi)生殖器 較少見(jiàn),消化道結(jié)核→內(nèi)生殖器 罕見(jiàn),男性泌尿系結(jié)核→內(nèi)生殖器,直接(zh237。,病理(b236。diǎn)漿膜面有灰黃色結(jié)節(jié)、滲出物積聚，可見(jiàn)包裹性囊腫 粘連型特點(diǎn)腹膜厚、粘連、干酪樣壞死，易形成瘺管,子宮內(nèi)膜結(jié)核 淋巴(l237。h233。 ni224。ng)表現(xiàn),第八十頁(yè)，共八十七頁(yè)。pi224。nbi233。,治療(zh236。ir243。炎癥局限于一個(gè)部位→