20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章女性生殖系統(tǒng)炎癥-在線瀏覽
2024-11-16 00:43本頁面
【正文】 戒酒硫樣反應(yīng)。,甲硝唑,第十四頁，共八十七頁。li225。b249。,妊娠期滴蟲陰道炎治療 甲硝唑栓、奧硝唑栓局部(j)用藥,第十六頁，共八十七頁。ngl236。,假絲酵母菌外陰(w224。,病因(b236。,傳染(chu225。,臨床表現(xiàn),外陰瘙癢、灼痛(zhu243。nɡ) 尿頻、尿痛、性交痛 特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣 檢查 外陰炎地圖樣紅斑、水腫、抓痕 陰道炎水腫、紅斑、白色膜狀物,第二十一頁，共八十七頁。n),分泌物中找到白假絲酵母菌確診 懸滴法 培養(yǎng)(p233。,治療(zh236。o),消除誘因(y242。,復(fù)發(fā)病例的治療 5%~10%復(fù)發(fā)，機(jī)制不明 月經(jīng)前復(fù)查分泌物 消除誘因 檢查是否合并其他感染性疾病 全身用抗真菌劑，大劑量(j236。ng)、長療程,第二十四頁，共八十七頁。n y242。,老 年 性 陰 道 炎,第二十六頁，共八十七頁。ngyīn),見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女 原因 卵巢功能衰退 雌激素水平↓ 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原(t225。n)含量↓ 陰道pH值↑ 局部抵抗力↓ 炎癥,第二十七頁，共八十七頁。oyǎng)、燒灼感 性交痛 檢查,稀薄(xīb243。) 出血點(diǎn) 淺表潰瘍 積膿,第二十八頁，共八十七頁。n),排除其他疾病才能(c225。ng)診斷 分泌物檢查 顯微鏡所見 鑒別診斷,基底層細(xì)胞(x236。,治療(zh236。o),增加(zēngjiā)陰道抵抗力,抑制細(xì)菌(x236。,陰道炎的鑒別(ji224。)診斷,第三十一頁，共八十七頁。,病因(b236。 chǎn)或手術(shù)損傷) 無急性宮頸炎病史 衛(wèi)生不良或雌激素缺乏,慢性(m224。ng)宮頸炎,第三十三頁，共八十七頁。o),常見(ch225。n),葡萄球菌(po qi,病理(b236。ngy236。nyīn),宮頸陰道部 外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),被單層柱狀上皮覆蓋 間質(zhì)透出呈紅色,第三十五頁，共八十七頁。nglǐ),(2)宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)息肉,中心: 結(jié)締組織 伴充血 水腫 炎細(xì)胞(x236。,病理(b236。o)部光滑,外口流膿性分泌物,頸管粘膜增生外突,宮頸口充血發(fā)紅,宮頸肥大。,病理(b236。nzh236。,病理(b236。,第三十九頁，共八十七頁。ngt242。x236。) 息肉 囊腫,第四十頁，共八十七頁。n),容易診斷,但需要明確病原體 性傳播疾病高危婦女→淋病奈瑟菌、衣原體檢查 與早期宮頸癌或CIN鑒別(ji224。) 陰道B超→宮頸腺囊腫,第四十一頁，共八十七頁。li225。 x236。 創(chuàng)面愈合需3~4周，病變較深者需6~8周。,●手術(shù)(shǒush249。o)，效果差,第四十三頁，共八十七頁。u)的治療,治療(zh236。o),息肉(xīr242。,治療(zh236。o),宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)管粘膜炎 依培養(yǎng)和藥敏結(jié)果行全身治療 宮頸腺囊腫 囊腫大、合并感染→微波、激光,第四十五頁，共八十七頁。,定義(d236。)及特點(diǎn),包括 分急性(j237。ng)和慢性兩類 炎癥局限于一個(gè)部位→幾個(gè)部位 輸卵管炎最常見 多發(fā)生在性活躍期 急性盆腔炎 慢性盆腔炎,反復(fù)發(fā)作,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜炎 輸卵管炎 輸卵管卵巢膿腫 盆腔腹膜炎,彌漫性腹膜炎 敗血癥 感染性休克,不孕/輸卵管妊娠/慢性盆腔痛,第四十七頁，共八十七頁。diǎn),內(nèi)源性病原體,外源性病原體,需氧菌 厭氧菌,淋病(l236。ng)奈氏菌 沙眼衣原體 支原體,不同病原體有不同的傳播途徑(tng)及致病特點(diǎn),第四十八頁，共八十七頁。diǎn),乙型溶鏈致病性最強(qiáng) 產(chǎn)生(chǎnshēng)溶血素和酶,感染擴(kuò)散(ku242。n) 敗血癥 膿液稀薄 淡紅 量較多,金葡菌致病性最強(qiáng),轉(zhuǎn)移性膿腫 膿液稠厚 色黃不臭,鏈球菌,葡萄 球菌,第四十九頁，共八十七頁。diǎn),●正常(zh232。ng)菌群,機(jī)體衰弱時(shí)引起感染 ●產(chǎn)生內(nèi)毒素,引起混合感染 ●膿液不臭,混合感染時(shí)膿液有糞臭,大腸(d224。ng)埃希菌,第五十頁，共八十七頁。diǎn),脆弱類桿菌(gǎnjūn)致病性最強(qiáng) 致病特點(diǎn) 形成盆腔膿腫 感染性血栓靜脈炎 膿液有糞臭及氣泡,厭氧菌,脆弱(cu236。)類桿菌 消化鏈球菌 消化球菌,第五十一頁，共八十七頁。diǎn),特
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