20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章-血液系統(tǒng)藥(更新版)
【正文】 t232。i)藥：多為低分子量（3.57kD） 替若肝素、替地肝素……,第十九頁，共三十六頁。 2.心血管手術(shù)、心導(dǎo)管、血液透析、體外循環(huán)等抗凝。ch233。適用纖維蛋白溶解活性增高的出血(如肺、肝、脾、前列腺等手術(shù)時的異常出血）。,不良反應(yīng),指紅細(xì)胞破壞加速(jiā s249。應(yīng)選用注射型KK3或K4。 維生素KK4 ：人工合成，水溶性，不需膽汁協(xié)助吸收。,第二節(jié) 促凝血藥和抗凝血藥,生理狀態(tài)下，血液處于凝血和抗凝血過程的動態(tài)平衡中，因此血液呈流動(li x236。某些生長迅速的組織如上皮細(xì)胞、胃腸粘膜先受損，引起舌炎和胃炎。i)血液中的數(shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能.,第六頁，共三十六頁。)： 酸性物質(zhì)如胃酸、維生素C、果糖、半胱 氨酸等可促進鐵鹽溶解，促進Fe3+還原為Fe2+。,[造成缺鐵的原因] 1.鐵吸收障礙(zh224。li225。)及造血系統(tǒng)的藥物,制作(zh236。,第一節(jié) 抗貧血(p237。,[機體鐵分布] 體內(nèi)總鐵量中血紅蛋白鐵占60%－70%。 [體內(nèi)過程] 1.吸收部位及形式： (1)部位：小腸上段； (2)形式：Fe2+鐵離子形式吸收。 血象糾正后，仍需服用(f,第七頁，共三十六頁。li225。y242。 凝血和抗凝血過程復(fù)雜，大概可分為四個步驟：①凝血因子Ⅹ激活為Ⅹa ②凝血酶原(Ⅱ)激活為凝血酶(Ⅱa) ③可溶性纖維蛋白原(Ⅰ)在凝血酶作用下變?yōu)槔w維蛋白(Ⅰa) ，之后變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白(Ⅰb)（網(wǎng)羅血細(xì)胞產(chǎn)生血凝塊） ④在纖維蛋白溶解酶的作用下，初形成的不溶性纖維蛋白(Ⅰb )被降解而發(fā)生纖維蛋白溶解。具維生素K缺乏的原因：,作 用,參與(cāny249。 3.長期大量使用維生素K拮抗劑，如香豆素類藥。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。i d224。,二 、抗凝血藥,肝 素（heparin),作用(zu242。o)（避免纖維蛋白原及其他凝血因子耗竭，防止繼發(fā)性出血）。ng)維生素K作用，從而影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。,[與其他藥物(y224。,枸 櫞 酸 鈉,第二十四頁，共三十六頁。n)結(jié)合 直接激活纖溶 形成復(fù)合物—→ 酶原變?yōu)槔w溶酶。,阿斯匹林 雙嘧達莫（潘生?。?前列環(huán)素（ PGI2） 用于放療、化療和某些藥物中毒引起(yǐnqǐ)的急性粒細(xì)胞減少癥。促進骨髓細(xì)胞增生。 主要用于多種原因如慢腎、腫瘤、化療及艾滋病等疾病所致(suǒ zh236。,第三十二頁，共三十六頁。,第三十四頁，共三十六頁。氨酸等可促進鐵鹽溶解，促進Fe3+還原為Fe
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