20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-抗高血壓藥(更新版)
【正文】 為降壓藥復(fù)方制劑的成分之一 。 3. 其他(q237。,【臨床(l237。,第二十八頁，共三十八頁。nz224。o)控制血壓。,【不良反應(yīng)】,第二十四頁，共三十八頁。 shuāi ji233。n zhī)游離出花生四烯酸（AA），促進(jìn)前列腺素合成，增強(qiáng)擴(kuò)血管效應(yīng)。,第二十頁，共三十八頁。guǎn)壁增厚、心肌肥大和心肌重構(gòu)；,ACEI作用(zu242。,第十七頁，共三十八頁。,（三）α、βR阻斷(zǔ du224。對血漿腎素活性高，合并糖尿病、心衰等高血壓患者療效較好。,第十四頁，共三十八頁。 4. 中樞性降壓 ： 阻斷血管運(yùn)動(dòng)中樞的βR。,[作用機(jī)制] 與阻斷βR有關(guān)。,(一)βR阻斷(zǔ du224。,1.降壓作用特點(diǎn)(t232。,第九頁，共三十八頁。,1.降壓作用 特點(diǎn): ①降壓作用確切、溫和、持久、平穩(wěn)；②使收縮壓和舒張壓成比例(bǐl236。zhāng)藥 ①直接擴(kuò)張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉 ②鉀通道開放藥：吡那地爾 ③其他：吲達(dá)帕胺、酮舍林,第六頁，共三十八頁。zh236。n)藥 ①α1R阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪等。ngq237。)：能降低外周血管阻力，使動(dòng)脈血壓下降，治療高血壓的藥物。,第二十二章 抗高血壓藥,第一頁，共三十八頁。 這些因素主要通過①交感神經(jīng)系統(tǒng)；②腎素血管緊張(jǐnzhāng)素醛固酮兩個(gè)系統(tǒng)的調(diào)控來保持血壓的相對穩(wěn)定。,第一節(jié)┃抗高血壓藥的分類(fēn l232。njīng)抑制藥：可樂定、甲基多巴等。zh236。zh236。)適當(dāng)缺Ca2＋狀態(tài)，導(dǎo)致血管平滑肌松弛、血管擴(kuò)張、血壓下降。)藥、ACEI合用，以增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。ngdī)10~15%，合用利尿藥增加降壓效果。 2.抑制腎素分泌。,[臨床應(yīng)用] 1. 輕、中度高血壓，對心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。,（二）α1受體阻斷(zǔ du224。,[不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)] 常見鼻塞、口干、嗜睡、頭痛、腹瀉等。②血管擴(kuò)張：阻斷α1R而降壓，對α2R無作用。ng)于RAAS的藥物主要有:ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥）和AngⅡ（血管緊張素Ⅱ）受體拮抗藥。n)； ⑤久用不易產(chǎn)生耐受性。)血管緊張素I 轉(zhuǎn)化酶（ACE），使血管緊張素 I 轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ減少，降低外周阻力。zhuǎn)心血管病理性重構(gòu)。,1. 刺激性干咳、血管神經(jīng)性水腫、高血鉀（因減少醛固酮分泌 ）等。ng 233。主要有頭暈、高血鉀和體位性低血壓，不致咳嗽(k233。,第三節(jié) 其他(q237。,2. 激動(dòng)外周交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。)高血壓，對兼有潰瘍病的高血壓及腎性高血壓尤為適宜，與利尿劑合用有協(xié)同作用。,（三）外周交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。zhāng)血管藥肼屈嗪 1.降壓作用:直接擴(kuò)張小動(dòng)脈血管平滑肌，降低外周阻力而降壓。降壓作用快而較強(qiáng)，口服后20～30 min顯效。u)負(fù)荷，利于改善心功能。 2. 降壓機(jī)制(jīzh236。,第三十五頁，共三十八頁。 重度靜脈注射(j236。 ②合并消化道潰瘍，宜用可樂定，禁用利舍平。 ⑥合并哮喘，慢性阻塞性肺疾病，不宜用β受體阻斷藥。一、利尿降壓藥（基礎(chǔ)降
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1