20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-抗高血壓藥-wenkub.com
2024-11-16 00:42 本頁(yè)面
【正文】 2. 激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，負(fù)反饋地抑制NA釋放,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)該藥的緩釋劑或控釋劑。ng)總結(jié),1.定義：能降低外周血管阻力，使動(dòng)脈血壓下降，治療高血壓的藥物。)病人的年齡、性別、種屬、病情、并發(fā)癥等情況，采用個(gè)體化治療方案。li225。y249。,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。i zh249。ng)原則,3. 根據(jù)高血壓程度選用藥 輕度選用氫氯噻嗪利尿藥。從小劑量開始，避免降壓過(guò)快、過(guò)劇，而損害靶器官(q236。與利尿藥和β受體阻滯藥合用可提高療效。,(二)鉀通道(tōngd224。,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 3. 口服不吸收，需靜脈注射。擴(kuò)張小A、小V血管平滑肌，減少心臟前后(qi225。,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。guǎn)擴(kuò)張藥,【降壓特點(diǎn)】 降低(ji224。 2. 降壓時(shí)伴有反射性心率↑，心輸出量↑，血漿腎素活性↑及水鈉潴留↑，從而減弱其降壓作用。,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 2. 是印度蘿芙木根中的主要生物堿，國(guó)產(chǎn)蘿芙木提取的總生物堿的制劑稱降壓靈。tā)：陽(yáng)痿、抑郁、浮腫、體重增加和心動(dòng)過(guò)緩等。,[不良反應(yīng)] 1. 多見口干，嗜睡和便秘。n chu225。,1. 激動(dòng)血管運(yùn)動(dòng)(y249。,[降壓機(jī)制(jīzh236。,可樂(lè)(kě l232。i)著控制外周交感神經(jīng)興奮或抑制的神經(jīng)元。u)及血管神經(jīng)性水腫。用藥3～6 d可達(dá)最大降壓效果。尚有增加尿酸排泄。,氯沙坦 為非肽類AngⅡ受體拮抗藥。n)。)與心肌梗死：,能降低心肌梗死并發(fā)心衰的病死率，能改善血液動(dòng)力學(xué)和器官灌流。n chu225。,第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,降壓機(jī)制：①抑制整體及血管局部ACE,減少AngⅡ形成；②抑制ACE，減少緩激肽降解，增強(qiáng)擴(kuò)血管效應(yīng)；③減少腎臟組織中AngⅡ的生成，抑制醛固酮分泌(fēnm236。,【藥理作用】 抑制(y236。,卡托普利 （captopril，巰甲丙脯酸、開博通）,【體內(nèi)過(guò)程】 口服F約 70％，空腹服用增加其吸收(xīshōu)。y242。)很強(qiáng)的血管收縮劑。,作用(zu242。 i.v可治療高血壓危象。n)藥—拉貝洛爾,[藥理作用] 1.降壓作用：①競(jìng)爭(zhēng)性阻斷αβR，阻斷作用βR大于α1R（4~8倍）。)給藥后出現(xiàn)“首劑效應(yīng)”，即癥狀性體位性低血壓，表現(xiàn)暈厥、心悸、意識(shí)消失等。嚴(yán)重者合用利尿藥及βR阻滯藥。 ②降血脂：降低(ji224。,哌唑嗪 prazosin [降壓機(jī)制(jīzh236。nɡ)、腦血管病變的高血壓病人也有顯著效果。 5. 增加前列環(huán)素（PGI2）的合成。,抑制外周交感神經(jīng)活性：阻斷突觸前膜的β2R，減少NA釋放(sh236。 1.減少(jiǎnshǎo)心輸出量。)藥,普萘洛爾 propranolol,[特點(diǎn)] 不引起體位性低血壓，長(zhǎng)期用藥不易產(chǎn)生耐受性。n)藥（普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等）。)、踝部水腫。diǎn) ⑴降壓作用強(qiáng)、快，臨床上使用該藥的緩釋劑或控釋劑； ⑵反射性心率↑，心輸出量↑，腎素活性↑。ow249。,二、鈣通道阻滯(zǔ zh236。,第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。)地下降，對(duì)臥位和立位血壓均能降低，無(wú)體位性低血壓；③長(zhǎng)期用藥無(wú)耐受性。,第二節(jié)┃常用(
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