20xx年醫(yī)學專題—第二十章女性生殖系統(tǒng)炎癥-文庫吧資料
2024-11-16 00:43本頁面
【正文】 頁，共八十七頁。ng)輸卵管炎與輸卵管積水,膿液被吸收(xīshōu),漿液性滲出物積聚,輸卵管積水示意圖,輸卵管腫大 傘端閉鎖 與周圍粘連,第六十頁，共八十七頁。nglǐ),慢性(m224。,第五十九頁，共八十七頁。 絕經(jīng)后老年婦女,內(nèi)膜菲薄,易受細菌感染,嚴重者宮頸管粘連形成宮腔積膿。nglǐ),慢性子宮內(nèi)膜炎 產(chǎn)后、流產(chǎn)(lin)所致,第五十八頁，共八十七頁。,病因(b236。 ɡǎn jūn),第五十六頁，共八十七頁。nbō) 直接蔓延 闌尾炎 右輸卵管炎,結(jié)核桿菌(ji233。)IUD后感染 主要感染途徑,鏈球菌/大腸埃希菌/厭氧菌,第五十五頁，共八十七頁。n bā)系統(tǒng)蔓延,產(chǎn)褥感染 流產(chǎn)后感染 放置(f224。o) 感染途徑,第五十四頁，共八十七頁。,感染(gǎnrǎn)途徑,沿生殖道粘膜(zhān m243。,病原體及其致病特點(t232。n b236。 x237。,病原體及其致病特點(t232。ru242。,病原體及其致病特點(t232。ch225。ngch225。,病原體及其致病特點(t232。s224。,病原體及其致病特點(t232。j236。n b236。,病原體及其致病特點(t232。x236。ngy236。,盆 腔 炎 癥,第四十六頁，共八十七頁。li225。u)摘除術(shù),第四十四頁，共八十七頁。li225。,宮頸息肉(xīr242。)治療：leep刀治療（未生育者不主張）,●藥物治療:局部使用腐蝕劑、中藥(zhōngy224。 注意事項：治療前常規(guī)刮片、急性炎癥時禁忌、時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后37天內(nèi)、治療后會出現(xiàn)陰道排液、出血、治療后頸管狹窄、感染,第四十二頁，共八十七頁。ng)病變，輕度可觀察，中、重度可采取以下治療： ●物理治療 原理：糜爛面單層柱狀上皮→壞死脫落，由新生的復層鱗狀上皮覆蓋。o),柱狀上皮外移 排除宮頸惡性(232。,治療(zh236。nbi233。,診斷(zhěndu224。ng)白帶,柱狀上皮外移 肥大 充血(chōngxu232。ng),下腹墜痛 不孕 ◆檢查 宮頸有不同程度,乳白色粘液狀 淡黃色膿性 血性(xu232。,臨床表現(xiàn),◆主要癥狀 陰道分泌物增多 尿急、尿頻 腰骶部疼痛(t233。nglǐ),(5)宮頸肥大 宮頸充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生(zēngshēng)，或腺體深部粘液潴留形成囊腫 宮頸肥大，硬度↑，但表面多光滑，有時見到宮頸腺囊腫突起。)阻塞 分泌物引流受阻形成囊腫,第三十八頁，共八十七頁。nglǐ),(4)宮頸腺體囊腫 糜爛面愈合時,新生鱗狀上皮覆蓋腺管口或深入腺管→腺管口阻塞 腺管周圍結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管→腺管變窄甚至(sh232。,第三十七頁，共八十七頁。nglǐ),(3)宮頸粘膜炎 病變局限于頸管粘膜及粘膜下組織,宮頸陰道(yīnd224。bāo)浸潤 表面: 覆蓋 單層高柱狀上皮,外觀,光鏡,第三十六頁，共八十七頁。,病理(b236。),原因(yu225。nglǐ),(1)柱狀上皮外移,定義(d236。 jūn) 鏈球菌 大腸埃希菌 厭氧菌,淋病奈瑟菌 沙眼衣原體 單純皰疹病毒,第三十四頁，共八十七頁。 t225。nɡ ji224。,病原體,主要(zhǔy224。n x236。ngyīn),急性宮頸炎 (分娩、流產(chǎn)(li,慢 性 宮 頸 炎,第三十二頁，共八十七頁。nbi233。jūn)生長,原則,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗q d 甲硝唑200mg或諾氟沙星100mg q d 7~10天,局部用藥 雌三醇乳膏,第三十頁，共八十七頁。li225。bāo) 白細胞 無滴蟲 無假絲酵母菌,子宮惡性腫瘤 陰道癌,第二十九頁，共八十七頁。in233。,診斷(zhěndu224。) 淡黃 膿血性,粘膜呈 老年性改變 充血(chōngxu232。,臨床表現(xiàn),分泌物增多 外陰瘙癢(s224。nɡ yu225。,病因(b236。nɡ)口服唑類藥物,環(huán)吡酮胺,第二十五頁，共八十七頁。,性伴侶治療 妊娠合并假絲酵母菌陰道炎的治療 ●局部治療為主 ●禁用(j236。li224。uyīn) 局部用藥 2%~4%碳酸氫鈉沖洗 咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌 素栓劑,q d 全身用藥 首選:氟康唑150mg,頓服 伊曲康唑200mg, q d3~5天 酮康唑200mg~400mg，q d5天
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