20xx年醫(yī)學(xué)專題—生殖系統(tǒng)炎癥-文庫吧資料
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 胸腹部X線攝片 常規(guī) 盆腔X線攝片 如發(fā)現(xiàn)盆腔孤立鈣化(g224。 其他部位如外陰、陰道、宮頸的病變可直接做活檢送病理檢查，以明確診斷。 術(shù)前3日及術(shù)后4日應(yīng)每日肌內(nèi)注射鏈霉素0.75 g，口服異煙肼0.3 g，以防止刮宮引起結(jié)核擴(kuò)散。,第三十三頁，共五十頁。) 是診斷生殖器結(jié)核、尤其是子宮內(nèi)膜結(jié)核的可靠方法。,第三十二頁，共五十頁。,體 征,可因病變程度、范圍不同而有較大差異。近年來有不斷增長的趨勢(shì)。如有腹水時(shí)，可感腹脹。如每次月經(jīng)期均有發(fā)熱，是生殖器結(jié)核的特有癥狀。,臨床表現(xiàn),全身癥狀： ①發(fā)熱(fā r232。 白帶增多：當(dāng)合并子宮頸結(jié)核時(shí)癥狀明顯，白帶可呈膿性或血性。 月經(jīng)失調(diào)：早期可見月經(jīng)過多或不規(guī)則出血；病程長者可有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。)的類型： 輸卵管結(jié)核：90~100% 子宮內(nèi)膜結(jié)核：50~80% 子宮頸結(jié)核：10~20% 卵巢結(jié)核：20~30% 盆腔腹膜結(jié)核 ：滲出型以及粘連型,第二十九頁，共五十頁。,病 理,即常見的生殖器結(jié)核(ji233。o)傳播途徑 直接蔓延 淋巴傳播:消化道結(jié)核。nrǎn)途徑,生殖器結(jié)核常繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核，如肺結(jié)核、腸結(jié)核等。n)婦女,第二十七頁，共五十頁。,定 義,由結(jié)核分枝桿菌侵入人體引起的輸卵管、子宮內(nèi)膜、卵巢、盆腔腹膜及子宮頸等女性生殖器官的炎性病變，又稱為結(jié)核性盆腔炎。 x236。,第二十五頁，共五十頁。ishēng)，減少性傳播疾病 及時(shí)治療下生殖道感染 公共衛(wèi)生教育 嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，嚴(yán)格無菌操作。f225。,第二十四頁，共五十頁。ow249。,第二十三頁，共五十頁。,臨床表現(xiàn),癥狀：多種多樣 不孕：PID后20~30%； 異位妊娠： PID后是正常婦女的8~10倍； 慢性盆腔痛：可有下腹墜脹、隱痛以及腰骶部酸痛，在月經(jīng)、性交、勞累后加重； 盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作：25% 體征：附件區(qū)條索狀增厚、輕度壓痛(yāt242。,病 理,慢性輸卵管炎與輸卵管積水(jī shuǐ) 輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 慢性盆腔結(jié)締組織炎：可致“冰凍骨盆”,第二十一頁，共五十頁。,第十九頁，共五十頁。 手術(shù)范圍：以切除病灶為主。)。 ?膿腫破裂(p242。,第十八頁，共五十頁。,２、抗炎治療 青霉素，紅霉素， 氨基糖甙類（鏈、慶大、丁 胺），滅滴靈，頭孢菌素類。o fǎ) 半臥位，糾正水電解質(zhì) 平衡，降溫、少婦檢。li225。)診斷,１、急性闌尾炎 ２、異位妊娠 ３、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)或破裂,第十六頁，共五十頁。,鑒別(ji224。,診斷(zhěndu224。ch225。,診斷(zhěndu224。 ２、細(xì)菌(x236。,第十二頁，共五十頁。,第十一頁，共五十頁。,體 征： Ｔ、Ｐ均?，下腹壓痛(yāt242。 ３、局部膿腫形成癥狀；膀胱、直腸刺 激癥。 ２、消化道癥狀；腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、 嘔吐(ǒu t249。,臨床表現(xiàn),癥狀: １、下腹痛，發(fā)熱，陰道分泌物增加。nqiāng)腹膜炎 急性盆腔結(jié)締組織炎 敗血癥及膿毒血癥：后者需經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí) 肝周圍炎（FitzHughCurtis綜合征）：淋病奈瑟菌及衣原體感染引起的肝包膜炎癥而無肝實(shí)質(zhì)損害的肝周圍炎，表現(xiàn)為下腹痛后或同時(shí)右上腹疼痛,第八頁，
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