20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—生殖系統(tǒng)炎癥(存儲(chǔ)版)
【正文】 檢查 胸腹部X線(xiàn)攝片 常規(guī) 盆腔X線(xiàn)攝片 如發(fā)現(xiàn)盆腔孤立鈣化(g224。 腹腔鏡診斷的價(jià)值在于：①可取腹腔積液做結(jié)核菌培養(yǎng)，或在病變處作活檢送病理檢查，避免開(kāi)腹手術(shù)；②直接觀(guān)察盆腔情況，在病理陽(yáng)性診斷率僅50%左右(zuǒy242。,第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,治 療,抗結(jié)核藥物(y224。) ,宜加服維生素B630mg/d.每月就診時(shí)應(yīng)作肝功能檢測(cè)。nɡ y242。因此用藥期間應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)病人的視覺(jué)情況對(duì)大劑量用藥者須定期檢查視力和綠色視覺(jué),第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。 高度虛弱和全身癥狀嚴(yán)重病人較小劑量強(qiáng)的松（日劑量30mg）常能使癥狀及時(shí)改善和退熱。,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。)則術(shù)后再作一二個(gè)月抗癆治療即可避免復(fù)發(fā)。血行傳播:主要傳播途徑。,。外源性病原體：性傳播疾病的病原體如衣原體、淋球菌。)治療,手術(shù)已將子宮及雙側(cè)附件完整切除腹腔內(nèi)病灶全部除凈無(wú)并存其它器官結(jié)核(ji233。)同時(shí)有生殖道腫瘤存在等方考慮手術(shù)治療。 在有效(yǒuxi224。每日聯(lián)合應(yīng)用異菸肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇；后4個(gè)月為鞏固階段每日應(yīng)用異菸肼、利福平。d）或50mg/kg1周2次。 鏈霉素（S）：劑量1g/d，如每周2次則日劑量為20～30mg/kg體重，肌注,第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。nɡ y242。nbi233。 gāo)陽(yáng)性診斷率。,診 斷,腹腔鏡 腹腔鏡技術(shù)是診斷生殖器結(jié)核直觀(guān)、簡(jiǎn)捷、準(zhǔn)確的方法。 其他部位如外陰、陰道、宮頸的病變可直接做活檢送病理檢查，以明確診斷。,第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。如每次月經(jīng)期均有發(fā)熱，是生殖器結(jié)核的特有癥狀。)的類(lèi)型： 輸卵管結(jié)核：90~100% 子宮內(nèi)膜結(jié)核：50~80% 子宮頸結(jié)核：10~20% 卵巢結(jié)核：20~30% 盆腔腹膜結(jié)核 ：滲出型以及粘連型,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。n)婦女,第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。ishēng)，減少性傳播疾病 及時(shí)治療下生殖道感染 公共衛(wèi)生教育 嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，嚴(yán)格無(wú)菌操作。,第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。 手術(shù)范圍：以切除病灶為主。,２、抗炎治療 青霉素，紅霉素， 氨基糖甙類(lèi)（鏈、慶大、丁 胺），滅滴靈，頭孢菌素類(lèi)。,鑒別(ji224。 ２、細(xì)菌(x236。 ３、局部膿腫形成癥狀；膀胱、直腸刺 激癥。,病理(b236。 經(jīng)血液循環(huán)傳播：是結(jié)核性盆腔炎的主要傳播途徑 。其他有支原體。r225。第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核(ji233。)功能,1． 解剖方面：左右大小陰唇自然(z236。,二 病原體,外源性病原體：性傳播疾病的病原體如衣原體、淋球菌。 chǎn)后感染 、宮內(nèi)節(jié)育器感染的主要途徑。nglǐ)及發(fā)病機(jī)制（一）,急性子宮(zǐgōng)內(nèi)膜炎及子宮(zǐgōng)肌炎 急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫 炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延：輸卵管管腔和傘端閉鎖、積膿、盆腔廣泛粘連 病原體經(jīng)過(guò)宮頸的淋巴擴(kuò)散：輸卵管管腔通暢但增粗、彎曲，粘連、變硬 輸卵管卵巢炎習(xí)稱(chēng)附件炎,第七頁(yè)，共五十頁(yè)。)、腹脹、腹瀉。,診 斷,１、病史、癥狀、體征。n)標(biāo)準(zhǔn)（二）,特異標(biāo)準(zhǔn) 子宮(zǐgōng)內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)為子宮(zǐgōng)內(nèi)膜炎 陰道超聲等顯示輸卵管增粗、輸卵管積膿、盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊 腹腔鏡檢
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