20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核-文庫吧資料
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 六頁。 有時因輸尿管瘢痕收縮(shōu suō)、向上牽拉，鏡下見輸尿管口擴(kuò)大內(nèi)陷、洞穴狀，稱高爾夫洞癥，為特征性改變。,膀胱(p225。,第三十五頁，共五十六頁。zhǎi)，集合系統(tǒng)明顯擴(kuò)張； B，C．SET1 WI及FSE T2WI積水?dāng)U張呈長T1長T2信號,腎臟體積增大,腎實質(zhì)變薄,第三十三頁，共五十六頁。,第三十二頁，共五十六頁。ngbi224。 fen)腎盞不規(guī)則破壞，腎盂明顯縮窄變形（箭頭 ）,第三十一頁，共五十六頁。,第三十頁，共五十六頁。nyn)聲影,第二十八頁，共五十六頁。ihu224。,第二十七頁，共五十六頁。nb249。),CT和MRI片 膿腫和空洞等破壞性改變表現(xiàn)為不規(guī)則低密度區(qū)，CT值小于腎但大于水；腎盂和腎盞壁以及空洞周圍則可因纖維增生和鈣化而表現(xiàn)CT值增高。,第二十六頁，共五十六頁。i)尿路造影：雙側(cè)腎臟上半部腎自截,第二十四頁，共五十六頁。zhǎi)與擴(kuò)張，右側(cè)腰大肌膿腫鈣化，膀胱攣縮呈球形,雙腎結(jié)核 靜脈(j236。nɡ)極腎盞邊緣不規(guī)則充盈缺損（箭頭），腎乳頭呈不規(guī)則破壞（箭頭）,第二十三頁，共五十六頁。oyǐng)（IVP）,第二十二頁，共五十六頁。oyǐng)（IVP）,第二十一頁，共五十六頁。oyǐng)（IVP）,第二十頁，共五十六頁。h233。,第十九頁，共五十六頁。oyǐng)（IVP）,晚期腎實質(zhì)廣泛(guǎngf224。,第十八頁，共五十六頁。zh236。,尿路造影(z224。,第十六頁，共五十六頁。)模糊，腰大肌影消失。),X線平片（KUB）： 患側(cè)腎輪廓(l),第十五頁，共五十六頁。 結(jié)核藥敏實驗。 尿結(jié)核菌培養(yǎng)(p233。,尿常規(guī)酸性，紅白細(xì)胞。,診 斷,下列情況是診斷的重要線索： ①尿中有膿細(xì)胞，但普通培養(yǎng)無細(xì)菌(x236。,診 斷,病史、臨床表現(xiàn) 尿液鏡檢、尿細(xì)菌(x236。b236。,臨床表現(xiàn),尿頻、尿急、尿痛 無痛性尿頻 發(fā)生(fāshēng)早，消退晚，進(jìn)行性加重 血尿 多為終末血尿 膿尿 “無菌性膿尿”,第十一頁，共五十六頁。 膀胱攣縮常繼發(fā)對側(cè)腎積水，這是由于膀胱容量減少造成膀胱內(nèi)壓增高，加上輸尿管口狹窄和關(guān)閉不全，使得對側(cè)尿液排出受阻所致。ng guāng)攣縮,結(jié)核最先出現(xiàn)在同側(cè)輸尿管開口(kāi kǒu)附近。,第九頁，共五十六頁。若輸尿管完全閉塞，尿液不能排入膀胱，結(jié)核性膀胱炎將逐漸好轉(zhuǎn)，尿路刺激癥狀亦可緩解甚至消失，但腎卻因壞死物質(zhì)積聚而被廣泛破壞，功能(gōngn233。
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