20xx年醫(yī)學專題—泌尿男生殖系統感染-文庫吧資料
2024-11-19 04:42本頁面
【正文】 尿頻，有少量稀薄粘性尿道分泌物，或是僅尿道發(fā)癢。 第三十三 頁 ，共五十五 頁 。如本病反復發(fā)作，還可能引起炎性尿道狹窄。ng)尿道炎尿道炎 （ － ）淋菌性 ： 有不潔性交史， 潛伏期 2～ 5日 ，尿道口發(fā)癢、紅腫及輕度 (qīnɡ d249。三、急性三、急性 (j237。癥 狀 呈持續(xù)性或反復性膀胱刺激癥狀，尿液混濁或呈膿性。ngl236。病 理 膀胱粘膜蒼白、變薄，有時呈顆?；蛐∧覡?，潰瘍則罕見。o)因素。在女性如有處女膜傘、尿道口處女膜融合、尿道旁腺積膿，也是誘發(fā)本病的重要 (zh242。n x236。 第三十 頁 ，共五十五 頁 。并可用顛茄、阿托品、安定、膀胱區(qū)熱敷、熱水坐浴等解除膀胱痙攣。l 藥物治療： 可用奎諾酮類抗生素、美滿霉素、頭抱菌素類藥物。 診 斷 第二十九 頁 ，共五十五 頁 。ow249。l 實驗室檢查 ： 尿中白、紅細胞存在。l 男性要檢查有無前列腺增生或慢性炎癥，膀胱內有無結石或異物。未婚女性應檢查有無處女膜及尿道口畸形，尿道旁腺感染積膿。ichl 如尿道有膿性分泌物，應即作涂片查奈瑟雙球菌。 第二十七 頁 ，共五十五 頁 。在女性常與個人體質 (tǐzh236。l 有時可有急迫性尿失禁。癥 狀 l 排尿時尿道燒灼感。ng)下，炎癥常轉為慢性。若治療不徹底或有上尿路感染，有殘余尿或異物存在的情況 (q237。ngku224?？捎袦\表潰瘍或覆蓋膿苔。粘膜充血、水腫、有片狀出血斑、炎性細胞浸潤。第二十五 頁 ，共五十五 頁 。tā)病變，如急性前列腺炎、前列腺增生、腎感染、結石，或尿道狹窄等。性交時摩擦或損傷、尿道插管、個人衛(wèi)生不潔及個體對細菌抵抗力的差異，都可導致上行感染。ng)細菌性膀胱炎細菌性膀胱炎 l 致病菌： 為 大腸桿菌 ；l 發(fā)病率： 女性明顯高于男性；l 女性尿道短而直，尿道外日常有解剖畸形，如處女膜傘、尿道口處女膜融合。一、急性一、急性 (j237。 第二十二 頁 ，共五十五 頁 。l 治療：早期未形成膿腫時可加強抗菌藥物治療和局部熱敷，全身支持療法，炎癥?？上?。 X線平片可見脊柱向病側彎曲、腰大肌陰影消失。i)炎l 胸透可見同側隔肌抬高 (t225。第二十一 頁 ，共五十五 頁 。l 腎周圍炎本身不引起尿的變化，尿內常無膿細胞。ng)后體溫升高。i)炎 腎周圍炎多由腎癰，腎表面膿腫直接感染所致。第二十 頁 ，共五十五 頁 。l 手術治療： 如膿腎周圍粘連較緊，在糾正全身情況的同時可先行膿腎造瘺。 膀胱鏡檢可見患側輸尿管口噴膿尿 。腎積膿l 臨床表現 全身感染癥狀，腰部出現腫塊和疼痛?？梢詮姆翘禺愋阅I盂腎炎感染和特異性腎結核感染發(fā)展而形成。 第十八 頁 ，共五十五 頁 。l 對癥治療 應用堿性藥物降低酸性尿液對膀胱的刺激。ng)，有利于炎性物質的排出。第十七 頁 ，共五十五 頁 。y224。第十六 頁 ，共五十五 頁 。ng)性感染引起的急性腎盂腎炎開始即有尿頻、尿急、尿痛、血尿。l 膀胱刺激癥狀 上行 (sh224。l 腰痛 起病時常有腎實質水腫、腫脹壓迫腎包膜所引起的一側或二側腰痛。臨床表現 l 發(fā)熱 來勢急劇，體溫可升高至 39℃ 以上，伴有發(fā)冷、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振。l 若致病菌及誘因未徹底去除，即可轉變成慢性腎盂腎炎 ?；撛钣蠒r，可形成微小的纖維化瘢痕，吸收 (xīshōu)后無損于腎功能。病 理l 腎腫脹及水腫，表面色澤暗淡，切面觀腎皮質與髓質的界限不明，可見多數小膿灶；l 腎盂腎盞粘膜充血水腫，表面有潰瘍。l 常見的致病菌為 革蘭陰性桿菌 。ng)感染 或可由血行感染。l 致病菌多從尿道進入，造成 上行 (sh224。x236。第二節(jié)第二節(jié) 上尿路感染上尿路感染第十三 頁 ，共五十五 頁 。2．細菌培養(yǎng)和菌落計數： ＞ 105 /ml為感染 ＜ 104 /ml為污染 革蘭陽性球菌濃度 ≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度 ≥105cfu/ml，應視為泌尿系統感染 3 . 治療原則： 包括全身支持治療、抗菌治療、對癥治療以及原發(fā)病灶和并發(fā)癥的治療。一般采 取中段 (zhōnɡ du224。
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