20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章鎮(zhèn)痛藥-展示頁
2024-11-16 00:32本頁面
【正文】 作用，生物利用率低，皮下和肌肉注射吸收較好。,morphine,嗎 啡 （夢神）,第十七頁，共六十一頁。o)阿片生物堿嗎啡純品。)： 罌粟,1803年首先從阿片中提取得到(d233。,含阿片生物堿類植物(zh237。,Beautiful poppy (罌粟(yīnɡ s249。nɡ)、鎮(zhèn)咳 異喹啉類：罌粟堿松弛平滑肌，擴(kuò)血管,第十三頁，共六十一頁。 化學(xué)結(jié)構(gòu)分類： 菲類：嗎啡、可待因具有鎮(zhèn)痛(zh232。,第十二頁，共六十一頁。xu233。,第一節(jié) 阿片(āpi224。)鎮(zhèn)痛藥 廣義鎮(zhèn)痛藥,阿片(āpi224。,概念： 狹義(xi225。i)不明確、伴情緒反應(yīng),刺激強(qiáng)、傳導(dǎo)快， 定位明確,【 Classification of painn 】,第十頁，共六十一頁。nɡ)、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)肌肉痛等),傳導(dǎo)慢、定位(d236。,Pain,Acute pain 銳痛,Chronic pain 鈍痛,尖銳而定位清楚的刺痛，刺激時(shí)立即發(fā)生，刺激消除后立即消失(xiāoshī)(燒傷、戰(zhàn)傷、割傷),定位不明確的“燒灼痛”，發(fā)生較慢，持續(xù)時(shí)間長(頭痛、牙痛(y225。因而無論是麻醉止痛還是一般鎮(zhèn)痛措施，都是醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要課題。 疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性質(zhì)間接說明病理過程的類型。ng)是象征危險(xiǎn)的信號(hào)，促使人們緊急行動(dòng)，避險(xiǎn)去害。),疼痛(t233。,生物學(xué)意義(y236。)下行控制或內(nèi)源性疼痛抑制系統(tǒng)。,內(nèi)源性的腦啡肽以及外源性的嗎啡所以具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，其原因即在于這些物質(zhì)能與神經(jīng)細(xì)胞上的阿片受體結(jié)合。 接著又發(fā)現(xiàn)導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)中的神經(jīng)細(xì)胞含有豐富的腦啡肽受體，其周圍存在大量的腦啡肽。,機(jī)制(jīzh236。,Pain ? function disorders ? shock ；,Aching feature 、part 、paroxysm,Diagnosticgist （診斷(zhěndu224。)休克。,Introduction,疼痛是一種復(fù)雜的主觀感覺，是機(jī)體受到傷害后發(fā)出的一種保護(hù)反應(yīng)，但劇烈疼痛也可帶給病人極大痛苦，常伴有不愉快的情緒反應(yīng)、心血管、呼吸等異常，甚至(sh232。因此，鎮(zhèn)痛是醫(yī)務(wù)工作者面臨的重要任務(wù)。 但另一方面，疼痛作為報(bào)警也有其局限性(如癌癥等出現(xiàn)疼痛時(shí)，已為時(shí)太晚)。,第三頁，共六十一頁。 痛感覺：傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的。n chu225。gāng)要求：,第二頁，共六十一頁。 了解：可待因、美沙酮、芬太尼、噴他佐辛、二氫埃托啡的作用特點(diǎn)及應(yīng)用；其他鎮(zhèn)痛藥曲馬朵等的作用特點(diǎn)及應(yīng)用；阿片受體拮抗劑納洛酮與納曲酮的作用及應(yīng)用。ngy242。,第二十章 鎮(zhèn)痛藥 Analgesics,第一頁，共六十一頁。,掌握: ①阿片受體激動(dòng)藥嗎啡的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用(y236。ng)、不良反應(yīng)及禁忌癥、成癮的治療、急性中毒及其解救； ②人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌癥。,大綱(d224。,Introduction,疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床(l237。nɡ)上最常見的癥狀之一。 痛反應(yīng)：機(jī)體對(duì)傷害性刺激的 (軀體運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)和/或內(nèi)臟植物性反應(yīng)，常伴隨有強(qiáng)烈的情緒色彩)。,痛覺可作為機(jī)體受到傷害的一種警告，引起機(jī)體一系列防御性保護(hù)反應(yīng)。 而某些(mǒu xiē)長期的劇烈疼痛，對(duì)機(jī)體已成為一種難以忍受的折磨。,第四頁，共六十一頁。nzh236。,第五頁，共六十一頁。n)依據(jù)）,Advantage,Disadvantage,第六頁，共六十一頁。),輕度電刺激中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)或向該處注射微量嗎啡，可引起(yǐnqǐ)極明顯的鎮(zhèn)痛效果， 并據(jù)以提出內(nèi)源性疼痛抑制系統(tǒng)的概念。,第七頁，共六十一頁。 除腦啡肽、內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽等內(nèi)源性多肽及其受體外，5羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)及其相應(yīng)的受體也參與(cāny249。,第八頁，共六十一頁。y236。ngt242。在醫(yī)學(xué)上，疼痛是最常見的癥狀之一。另一方面，在不影響對(duì)病情的觀察的條件下，醫(yī)生有責(zé)任幫助病人消除疼痛。,第九頁，共六十一頁。 t242。ngw232。,鎮(zhèn)痛藥,作用于CNS ，在不影響患者意識(shí)狀態(tài)下選擇性地解除或減輕(jiǎnqīng)疼痛的藥物。y236。n)生物堿(嗎啡、可待因) 人工合成鎮(zhèn)痛藥(度冷丁),
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1