炎癥的概念與原因-全文預(yù)覽
【正文】 細(xì)胞等；能將抗原信息 傳遞給免疫活性細(xì)胞， 發(fā)揮免疫效應(yīng)。 與 IgG和 C3b等血清中的調(diào)理素有關(guān)。 ④白細(xì)胞趨化作用：白細(xì)胞向趨化因子作定向移動(dòng)。是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程。 實(shí)質(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞水腫、脂肪變性、壞死等。 ? 致炎因子 → 活體組織 → 血管反應(yīng) ? 本質(zhì)：防御為主的血管反應(yīng)。中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。 致炎因子 超敏反應(yīng) 免疫反應(yīng) 自身免疫 第二節(jié) 炎癥局部的病理變化 基本病變 變質(zhì)、滲出、增生 變 質(zhì) 變質(zhì)（ alteration）是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性、壞死。 ? 1. 局部血流動(dòng)力學(xué)改變 ? 細(xì)動(dòng)脈短暫收縮 ? 細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、血流加速 ? 血管進(jìn)一步擴(kuò)張、血流速度減慢 ? 白細(xì)胞邊集游出、紅細(xì)胞漏出 正常血流 血管擴(kuò)張，血流加快 血管進(jìn)一步擴(kuò)張，血流開(kāi)始變慢，血漿滲出 血流變慢，白細(xì)胞游出血管外 血流顯著變慢，除白細(xì)胞游出外，紅細(xì)胞也漏出 2．液體滲出 —— 炎性水腫 （ 1）機(jī)制 血管壁通透性 微血管流體靜壓 滲出（炎性水腫或積液） 組織膠體滲透壓 水、鹽、蛋白質(zhì)等 （ 2）滲出液與漏出液區(qū)別 滲出液 漏出液 原因 炎癥 非炎癥 外觀 混濁 澄清 蛋白含量 25g/L以上 25g/L以下 相對(duì)密度 ＞ ＜ 細(xì)胞數(shù) ＞ 109/L ＜ 109/L Rivalta試驗(yàn) 陽(yáng)性 陰性 凝固 能自凝 不能自凝 （ 3）意義 稀釋與中和毒素 限制病原體擴(kuò)散和殺滅病原體 物質(zhì)運(yùn)輸 組織修復(fù) 有利 壓迫器官和組織 機(jī)化、粘連 有害 3．白細(xì)胞滲出 —— 炎細(xì)胞浸潤(rùn) （ 1）滲出過(guò)程 炎癥灶中滲出到血管外的炎細(xì)胞，由于趨化性而進(jìn)入到組織間隙內(nèi)的現(xiàn)象稱為炎細(xì)胞浸潤(rùn)它是炎癥防御反應(yīng)的最重要特征。 ③ 白細(xì)胞游出：白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)穿出血管壁。 ① 吞噬細(xì)胞 ②吞噬過(guò)程 識(shí)別及附著 包圍吞入 殺傷和降解 中性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 ? ① 識(shí)別及附著 指吞噬細(xì)胞與病原體或組織崩解碎片等接觸、附著的過(guò)程。 ? ③ 殺滅和降解 ? 1)賴氧性殺菌機(jī)理 ? MPOH2O2 鹵素系統(tǒng)是中性細(xì)胞最有效的殺菌系統(tǒng)HOCL殺菌因子 ? 2)不賴氧機(jī)理 溶菌酶 、陽(yáng)離子蛋白酸性水解酶進(jìn)行降解 2)免疫作用 主要有：①巨噬
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