【導讀】醫(yī)德醫(yī)風，團結協(xié)作，身體健康，愿為我國現(xiàn)代化建設和臨床醫(yī)學事業(yè)而獻身。（二）具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科領域內的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，達到高年住院醫(yī)師的臨床工作水平。（三）掌握本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識。有一定臨床應用價值的學位論文并通過答辯。（五）掌握一門外國語，具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。床培訓時間不應少于2年。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)以導師與集體指導相結合的原則，修夠基本學分，臨床能力考核合格，并完成一篇學位論文者，踐）4學分，臨床流行病學分，醫(yī)學統(tǒng)計學4學分。二學期開始安排學習，并按學校的相關規(guī)定由有關學科統(tǒng)一組織考試。（三）教學能力訓練：臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在臨床各科輪轉期間，協(xié)助上級帶教教師指導本科生書寫病歷、病情記錄、參加臨床示教和病例討論等，臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位的學位論文要求是：選題必須緊密結合臨床實際。

　　

【正文】 （二）輪轉安排： 普通外科： 10 個月（含門、急診 2 一 3 個月），骨科： 3 個月，泌尿外科： 3個月，心胸外科： 3 個月（若心胸外為兩個科室者則各 2 個月），神經外科： 2 個月，麻醉科： 2 個月，外科重癥監(jiān)護病房（ SICU）： 1 個月。輪轉后，余 12 個月在有關三級學科進行臨床訓練。 （三）各科室輪轉要求： 研究生在完成下列科室輪轉安排后，應由各?？?的研究生指導管理小組按要求考核，按實際輪轉情況評分。 ［普通外科］： 10 個月。 （ 1）要求掌握： ① 外科基礎知識及理論； ② 普外科常見病的診斷、處理，能正確詢問及采集、書寫外科病歷，能診治、處理外科門、急診的常見病； ③ 熟悉外科常用的診斷方法如各種影像診斷手段的選用和結果的正確分析，各種操作技術如換藥、導尿、中心靜脈穿刺置管、中心靜脈壓力測量等，以及某些特殊診斷方法和技術，如針吸活檢、腹腔穿刺等； ④ 較熟練掌握外科手術切開、顯露、縫合、結扎、止血等技術操作，并能 擔任闌尾切除，腹股溝疝、股疝修補等手術的手術者。 （ 2）要求完成的工作： ① 書寫完整病歷不少于 15 份。 ② 參與診治下列病種： 癤和癤病 5 例 急性乳腺炎 35 例 急性蜂窩組織炎、丹毒 5 例 全身急性化膿性感染 12 例 急性淋巴管炎、淋巴結炎 5 例 靜脈炎 5 例 內、外痔 10 例 膿腫 3 例 29 體表腫瘤 20 例 ③ 擔任下列病種的手術者： 疝修補術 5 例 闌尾炎手術 5 例 體表腫物活檢 5 例 甲狀腺手術 5 例 ④ 參加下列手術： 甲亢或雙側甲狀腺次全切除術 10 例 結腸切除術 5 例 乳腺癌改良根治或根治術 5 例 膽囊切除術 5 例 胃大部切除術 5 例 腸梗阻手術 5 例 膽總管探查，引流 5 例 ［骨科專業(yè)］ ： 3 個月 （ 1）培養(yǎng)要求： ① 熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用治療技術。 ② 熟悉骨科常見病的診斷和處理原則。 ③ 學會以創(chuàng)傷、骨折和脫位為主的常用治療方法及手術操作。 ④ 經培訓后，在上級醫(yī)師指導下，參與創(chuàng)傷急診工作。 （ 2）具體實施方案： ① 病房： 10 周，達到下列要求： A、書寫骨科病歷 15 一 20 份，其中完整不少于 5 份。 B、熟悉與骨科有關的影像學及實驗檢查方法（常見傷病的 X 線片、 CT、MRI 診斷方法）。 C、熟悉骨科檢查法，其中 應能較熟練掌握常見骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法。 D、參加手外傷急診手術 2 一 6 例次。 E、參加骨折、脫位的處理或手術 4 一 8 例次。 30 F、參加腰椎或頸椎手術 2 一 5 例次，人工關節(jié)置換術 2 一 5 次。 G、學會石膏、牽引的具體操作，掌握其并發(fā)癥的預防及處理原則。 H、熟悉清創(chuàng)術，學會開放傷口清創(chuàng)閉合的原則。 ② 門診： 2 周，達到下列要求： 基本掌握腰椎問盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腥鞘炎、半月板損傷、網球時和骨關節(jié)病的骨科檢查 法，診斷及鑒別診斷，學會一般保守治療的原則。學會封閉治療的操作方法，并發(fā)癥的預防及處理。 ［泌尿外科］： 3 個月（門診 1 周，其余時間均在病房） （ 1）培養(yǎng)要求： ① 了解泌尿外科基礎知識，重點熟悉泌尿男生殖系統(tǒng)感染、結核、結石、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。 ② 熟悉泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫。熟悉泌尿外科常見病、多發(fā)病的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。 ③ 熟悉泌尿外科急診常見病（例如腎絞痛、急性尿儲留及泌尿生殖系損傷）的診斷、鑒別診斷及 處理。 ④ 熟悉泌尿外科各種導管（例如各種導尿管、膀胱及腎造瘺管、雙一 J 支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法。 ⑤ 熟悉泌尿外科常用診治方法，例如膀胱鏡檢查，膀胱殘余尿量的測定，前列腺液的采取與鏡檢，各種醫(yī)學影像學檢查（含泌尿系平片、造影片、 CT、 MRI、B 超及核素檢查等）及膀胱穿刺造痰等；了解本專業(yè)某些特殊診治方法，例如金屬探條及絲狀探子擴張尿道，前列腺針吸細胞學及穿刺活檢，尿動力學檢查等。 ⑥ 在泌尿?？粕霞夅t(yī)師的指導下，能完成要求擔任術者的手術。 ⑦ 了解腔內泌尿外科（ 例如各種 TUR 手術、腔內熱療的原理與方法、經皮腎鏡手術、輸尿管腎鏡手術及腹腔鏡手術等），體外沖擊波碎石（ ESWL）。 ⑧ 了解男科學的診治及進展情況。 ⑨ 要求完成： A、書寫一般住院病歷不少于 15 份。 B、診治下列病種： 31 泌尿生殖系炎癥 10 例 睪丸鞘膜積液： 1 例 前列腺增生癥 3 例 隱睪： 1 例 精索靜脈曲張 2 例 先天性尿道下裂： 1 例 腎結核： 1 例 尿路結石 6 例 膀胱癌 4 例 腎腫瘤 2 例 前 列腺癌或睪丸腫瘤： 1 例 尿道狹窄： 1 例 腎上腺疾?。?1 例 C、擔任術者手術 6 次，（不少于三個病種）包括： 膀胱造瘺術： 1 例次 精索靜脈高位結扎術： 1 例次 睪丸鞘膜翻轉術： 1 例次 膀胱或輸尿管切開取石術： 1 例次 睪丸切除術或附睪切除術： 1 例次 膀胱部分切除術： 1 例次 D、擔任助手手術 10 次，包括： 腎切除術 1 例次 腎或輸尿管切開取石術 2 例次 恥骨上經膀胱前列腺摘除術 2 例次 尿道狹窄手術 1 例次 泌尿生殖 系成型術 1 例次 腔內泌尿外科手術 3 例次 ［心胸外科］： 3 個月：心臟血管外科 個月。普胸科 個月 （ 1）培養(yǎng)要求： 32 ① 了解并熟悉心胸外科常見病的診斷、治療原則及手術適應癥的選擇。 ② 胸腔生理學，肺、食管、心臟的外科解剖學。 ③ 了解心胸外科的特殊檢查方法，如初步閱讀分析胸部 X 線片，內窺鏡檢查（食管鏡、氣管 鏡）及心血管超聲造影，心導管檢查。 ④ 熟悉常見胸部外傷的處理原則。 ⑤ 熟悉及掌握開胸術、胸腔閉式引流術、胸腔穿刺術。 （ 2）必須完成的病房工作： ① 管病床 4——6 張，并完成病人的住院病歷及各項術前檢查準備工作。 ② 書寫住院病歷不少于 8 份，全部病歷質量必須達到甲級要求（按三甲醫(yī)院要求）。 ③ 收治病種： 食管（賁門）癌 4 例 肺癌 4 例 其他普胸病種 3 例 常見先天性心臟病 2 例 瓣膜疾病 2 例 其他心血管外科病 4 例 胸部外傷、血胸、 氣胸 3 例 （ 4）必須完成的操作： ① 作為術者： 胸腔穿刺術 3 例次 胸腔閉式引流術 2 例次 開胸術 2 例次 ② 作為助手： 食管、賁門癌手術 4 例次 肺葉切除術 3 例次 開心直視手術 3 例次（參與準備和管理） 縱隔腫物手術 12 例次 ［麻醉科］： 2 個月 33 （ 1）培養(yǎng)要求： ① 了解麻醉學科的基本理論、基本內容和工作任務。 ② 掌握各種麻醉的術前準備工作，熟悉常用麻醉方法的實施和管理，常用監(jiān)測技術及其臨床應用，常見麻醉合并癥的處理原則及心肺 復蘇術。 ③ 了解術后鎮(zhèn)痛的方法。 （ 2）必須完成的臨床實踐與操作： ① 在上級醫(yī)師指導下，施行麻醉至少 4050 例，并正確書寫麻醉記錄和小結。其中：椎管內麻醉 30 例，氣管內全麻 35 例。 ② 基本掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術，并在上級醫(yī)師指導下施行動脈穿刺置管 5 例次，深靜脈穿刺監(jiān)測中心靜脈壓 5 例次。 ③ 參加麻醉科住院醫(yī)師的部分業(yè)務學習和學術活動 10 次。 外科重癥監(jiān)護治療室（ SICU）： 1 個月 （ 1）培養(yǎng)要求： ① 熟悉外科重癥術后病 人生理功能的改變，包括呼吸、循環(huán)及肝腎功能的改變，全身應激反應，水電解質及酸堿平衡失調等及其相關治療原則。 ② 基本掌握常用監(jiān)測技術的適應癥、操作技能及其臨床應用。 ③ 基本掌握呼吸治療（包括氧治療、胸部物理治療和機械通氣等）和循環(huán)支持治療的適應癥、基本方法以及常用藥物的應用。 （ 2）必須完成的臨床實踐與操作： ① 參加管理重癥病人 58 例，并按時完成病歷書寫記錄。 ② 管理機械通氣治療和循環(huán)支持治療病人 46 例。 ③ 參加每天的查房及 ICU的各種學術活動，包括講課、病例討論等。 三、科研訓練 本階段科室輪轉中要求完成一次讀書報告（含 10 篇文獻）及三篇讀書筆記。應選擇近年來外科學界共同關心的臨床研究熱點，結合國內外最新文獻及本單位的臨床資料或實驗室數(shù)據，經過總結分析和統(tǒng)計計算，寫出能投送到刊物上發(fā)表的論文。 34 婦產科學專業(yè)培訓細則 本專業(yè)培訓時間為 3 年，學位課程學習 5 個月，論文撰寫 1 個月，臨床能力培訓 年。碩士專業(yè)學位具體培養(yǎng) 目標見總則。 一、學位課程 （一）公共必修課： 學分， 同培養(yǎng)方案總則。 （二）專業(yè)課（二級學科）： 3 學分，以自學與專題講座相結合的方式進行，參力加研究生處組織的專業(yè)課考試。 自學參考書目： ① 婦產科學（統(tǒng)編教材） ② 中華婦產科雜志 ③ 國外醫(yī)學各有關分冊 ④ 英文經典婦產科， William`s Obstetric and Gynecology,N0uak`s Gynecology 專題講座：參加本學科專業(yè)組織的專 題講座，題目附后。 （三）專業(yè)基礎課： 不低于 學分（至少二門） 從人體 ? 剖與組織胚胎學、病理學與病理生理學、婦產科學等專業(yè)開設的研究生課程中選修。 二、臨床能力訓練 （一）臨床訓練要求： 全面輪轉本學科主要專業(yè)組學習。通過臨床實踐，進行嚴格系統(tǒng)的基本訓練，逐步掌握本學科基礎理論知識和診斷治療方法及基本操作，高質量地完成各項臨床日常工作，培養(yǎng)嚴格的科學作風和高尚醫(yī)德，達到高年住院醫(yī)師水平。完成 1篇讀書報告、 2 篇文獻綜述。各?？戚喛魄巴瓿?1 例病例分析或讀書筆記 1 篇。 （二）輪轉安排： 產科： 10 個月 門診： 6 個月， 婦科： 10 個月，計劃生育： 3 個月， 機動： 1 個月，總共 30 個月。 注：具體各學年輪轉計劃由各單位根據情況自行安排。 35 （三）輪轉要求： （ 1）產科病房 ① 學會并逐步熟悉妊娠期母體的重量變化，胎兒生理及其發(fā)育，胎盤、羊水的功能等基本理論。熟悉分娩的三要素及其相互關系，熟悉正常與異常分娩的機制，熟悉正常及異常產褥的臨床經過，熟悉新生兒的病生理特點。 ② 認識圍產保健的重