【正文】 診斷要點及防治原則：女性生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子 宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、滋養(yǎng)細胞疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性子宮出血、閉經(jīng)、不孕癥等。、附件切除術(shù)的手術(shù)適應證、禁忌癥以及手術(shù)前后的處理。通過手術(shù)了解盆腔手術(shù)的特點及生殖器的局部解剖。（分段診刮）、宮頸息肉摘除、宮頸活檢、輸卵管通液術(shù)的手術(shù)指征、操作步驟和術(shù)后處理。，如骨盆外測量、四步手法、胎心聽診和直腸指檢等。了解產(chǎn)科常用手術(shù)操作如陰道檢查術(shù)、會陰切開縫合術(shù)等。如異位妊娠、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前及產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、胎兒窘迫、胎膜早破等。了解常用胎兒胎盤功能監(jiān)護的方法及其臨床意義。（口服避孕藥、探親片、節(jié)育器、避孕套、外用藥等）。、放環(huán)、取環(huán)等計劃生育手術(shù)的適應證、禁忌癥以及操作方法。【實習安排】婦科病房2周。分管68張病床，在上級醫(yī)師指導下完成所管床位的各項醫(yī)療工作。產(chǎn)科病房2周。分管68張病床，在上級醫(yī)師指導下完成各項醫(yī)療工作。門診1周。包括婦科門診、產(chǎn)科門診、計劃生育門診及門診治療室。計劃生育病房1周?！境隹瓶己恕繈D產(chǎn)科實習結(jié)束前由婦產(chǎn)科教研室負責出科操作技能和理論考核。婦產(chǎn)科實習結(jié)束后學生要寫一份完整的婦產(chǎn)科實習小結(jié)，包括婦產(chǎn)科是吸收獲體會、臨床工作能力、組織紀律及醫(yī)德醫(yī)風的自我鑒定。然后由婦產(chǎn)科教研室會同各病房教學干事、帶教醫(yī)師給每位學生寫出評語和綜合測評實習成績。兒科實習大綱【實習目的】。、鑒別診斷和治療的能力。] ?！緦嵙晝?nèi)容與要求】一、病種要求（一）熟練掌握下列兒科學基礎要點以及下列各種疾病的診斷與治療緒論和生長發(fā)育：小兒年齡分期、生長發(fā)育規(guī)律、體格生長常用指標。兒童保健和疾病保健原則：小兒時期計劃免疫、小兒體液平衡的特點和液體療法。營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病：母乳喂養(yǎng)及嬰幼兒膳食安排的原則、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、小兒肥胖癥、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。新生兒與新生兒疾?。盒律鷥悍诸惣疤攸c、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒溶血癥、新生兒寒冷損傷綜合征。遺傳代謝疾?。?1三體綜合征、苯丙酮尿癥。免疫性疾?。哼^敏性紫癜、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征、支氣管哮喘、風濕熱。消化系統(tǒng)疾?。盒焊篂a。呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙陨虾粑栏腥尽⒎窝?。心血管系統(tǒng)疾病：先天性心臟病、病毒性心肌炎。泌尿系統(tǒng)疾病：急性腎小球腎炎、腎病綜合征。造血系統(tǒng)疾病：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病：化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎。內(nèi)分泌疾?。合忍煨约谞钕俟δ軠p低癥。感染性疾?。航Y(jié)核病（二）了解下列兒科學基礎要點以及下列各種疾病的診斷與治療緒論和生長發(fā)育：影響小兒生長發(fā)育的因素、神經(jīng)心理發(fā)育。兒童保健和疾病保健原則：小兒各年齡期保健原則、兒科疾病治療原則、小兒常用藥 物劑量。營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾?。盒耗芰看x特點、營養(yǎng)狀況評價、維生素D中毒。新生兒與新生兒疾?。禾ゼS吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征、新生兒感染、新生兒出血癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。遺傳代謝疾?。焊味範詈俗冃?。免疫性疾?。好庖呷毕莶?、幼年類風濕性關節(jié)炎。消化系統(tǒng)疾病：胃食管返流、胃炎、消化性潰瘍、先天性肥厚性幽門狹窄、腸套疊。呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙愿腥拘院硌?、急性支氣管炎、毛細支氣管炎。心血管系統(tǒng)疾?。盒膬?nèi)膜彈力纖維增生癥、小兒心律失常。泌尿系統(tǒng)疾?。好谀虻栏腥?、腎小管性酸中毒、血尿。造血系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血、急性白血病。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦性癱瘓、瑞氏綜合征、注意力缺乏多動癥、進行性肌營養(yǎng)不良。內(nèi)分泌疾?。合忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥、生長激素缺乏癥、兒童糖尿病、兒童性早熟。其他：充血性心力衰竭、高熱驚厥、感染性休克、多臟器功能不全綜合征、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭。二、基本技能要求（一）熟練進行病史詢問及體格檢查，體格檢查要求在系統(tǒng)查體的基礎上重點突出，病史詢問及體格檢查應于40分鐘內(nèi)完成。（二）熟練并獨立進行以下操作：吸氧、靜脈穿刺、動脈穿刺。（三）在模擬人身上獨立進行或在病人身上作為助手進行下列操作：人工呼吸、胸外心臟按壓、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺術(shù)。對以上各項診療操作要熟悉其適應證、禁忌證、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥。三、輔助檢查要求除熟練掌握常用化驗的正常值、臨床意義外還應做到以下： 、常見異常心電圖如心律失常與房室肥大等。：如肺結(jié)核、肺炎、氣胸、胸腔積液、支氣管炎等。、胸、腹部CT、MRI的臨床應用適應癥。，了解正常骨髓細胞及常見血液病如白血病、再生障礙性貧血、缺鐵性貧血及血小板減少性紫癜的骨髓象特點。【實習方法及安排】以臨床實踐為主，適當安排臨床講座與輔導課。兒科共實習6周。各醫(yī)院可根據(jù)具體情況安排兒科不同專業(yè)組實習。每個實習醫(yī)生分管6~8張病床，在上級醫(yī)生指導下，參與完成所管床位的各項醫(yī)療工作，包括病史采集與書寫，觀察并記錄病情變化，參加病區(qū)值班、交接班、三級查房、臨床病例討論和死亡病例討論。每周書寫2份住院病歷。嚴格按時參加實習醫(yī)師小講座、教學查房、教學病例討論、強化教學及各項技能操作培訓等。不集中安排門診實習，可在專業(yè)病房主任醫(yī)師或主治醫(yī)師帶領參加門診工作，了解門診常見病診斷、治療，門診處方的規(guī)范化書寫?！境隹瓶荚嚒績嚎茖嵙暢隹瓶荚嚢ɡ碚摚?0%）和技能（40%）考核兩部分：各?？撇》枯嗈D(zhuǎn)評分都及格的實習生，才能參加出科考試，如輪轉(zhuǎn)評分不及格者，不能參 加出科考試，需補過實習后，方能參加下一輪出科考試。由兒科教研室負責審核各專業(yè)病房輪轉(zhuǎn)評分：技能考核、理論考試成績匯總成兒科出科考試成績。，包括專業(yè)實習收獲體會、臨床工作能力、組織紀律及醫(yī)德醫(yī)風的自我鑒定。然后病房教學秘書、帶教醫(yī)師予以評議和評分。：每輪兒科實習結(jié)束前由兒科教研室負責組織兒科出科技能考試，包括①查體；②在模擬人身上獨立進行胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、靜脈穿刺；③心電圖閱讀；④胸部X線；⑤臨床常見疾病的醫(yī)囑開寫。：重點考核兒科常見病的基本理論及臨床思維能力，題型包括名詞解釋、填空題、選擇題、問答題及病例分析。每項考試均由1～2名高年住院醫(yī)師以上的醫(yī)師監(jiān)考。眼科實習大綱【實習目的】1．熟悉眼科常規(guī)檢查方法，初步熟悉裂隙燈和眼底鏡的檢查方法。2．了解眼科常見病的診斷、鑒別診斷和治療要點。3．了解眼科常見急癥及處理方法。4．掌握眼科專科病歷的書寫。5．了解眼科診治、研究新進展。【實習內(nèi)容與要求】1．熟悉眼科基本檢查方法，包括遠近視力測定、外眼檢查法、裂隙燈檢查法、眼底鏡檢查等。2．參加眼科門診或病區(qū)日常醫(yī)療活動，在上級醫(yī)師的指導下，完成對病人的檢查、疾 病的診斷及處理。3．參加病區(qū)每周的教學查房，參加眼科業(yè)務學習。4．安排教學觀摩：1）了解門診治療常規(guī)：測眼壓、淚道沖洗、球結(jié)膜下注射、換藥等，視機會觀摩角膜異物剔除等。2）觀摩門診小手術(shù)。3）觀摩白內(nèi)障、青光眼、玻璃體切割等手術(shù)。4）安排急診1次/人，觀摩急癥病例的處理?！緦嵙暟才拧繉嵙晻r間2周，主要參加門診或病房日常醫(yī)療工作，安排部分時間到門診治療室、急診室、門診手術(shù)室及專項檢查室見習。【出科考核】1．每輪眼科實習結(jié)束前由教研室負責出科考試。2．眼科實習結(jié)束后學生均要寫一份完整的實習小結(jié)，包括實習內(nèi)容、收獲、臨床技能及理論水平的提高。然后由教學秘書、帶教醫(yī)師給每位學生寫評語和綜合測評實習成績。耳鼻咽喉科實習大綱【實習目的】1．熟悉耳鼻咽喉科常規(guī)檢查方法。2．了解耳鼻喉科常見病的診斷、鑒別診斷和治療要點。3．了解耳鼻咽喉科常見急癥的診斷及處理方法。4．了解耳鼻喉科?？撇v的書寫。5．了解耳鼻咽喉科新技術(shù)及新理論?！緦嵙晝?nèi)容與要求】1．熟悉耳鼻咽喉科基本檢查方法，包括額鏡的使用、前鼻鏡檢查法、口咽部檢查法、耳鏡檢查法、聽力檢查法（音叉、秒表）、間接喉鏡檢查法和間接鼻咽鏡檢查法。2．參加耳鼻咽喉科病區(qū)日常醫(yī)療活動，如每日交、接班、換藥、手術(shù)、查房等。在上級醫(yī)師的指導下，完成對病人的檢查、疾病的診斷及處理等。3．安排教學觀摩：1）門診治療常規(guī)：了解耵聹取出法、耳道沖洗法、藥物置換法、上頜竇穿刺法、咽鼓管吹張法、鼓膜穿刺法等門診常用治療方法；2）耳鼻咽喉科專項檢查，包括喉功能檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、聽力檢查（電測聽，聲阻抗，腦干電位等）；3）觀摩耳顯微外科手術(shù)（半天）；4）觀摩手術(shù)，包括直接喉鏡檢查術(shù)、纖維喉鏡檢查術(shù)、顯微喉鏡手術(shù)、食管鏡檢查術(shù)、氣管鏡檢查術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)等。5）安排耳鼻咽喉科急診1次/人，了解咽部異物取出法、耳道異物取出法，鼻腔異物取出法和鼻腔止血方法等常見急診處理方法。【實習安排】實習時間2周，以參加門診醫(yī)療工作為主，可以安排適當時間參加病房醫(yī)療工作?！境隹瓶己恕?．每輪耳鼻咽喉科實習結(jié)束前由教研室負責出科考試。2．耳鼻咽喉科實習結(jié)束后學生均要寫一份完整的耳鼻咽喉科實習小結(jié)，包括耳鼻咽 喉科實習收獲，心得體會，臨床工作能力，組織紀律及醫(yī)德醫(yī)風的自我鑒定。然后由教研室匯同教學秘書、帶教醫(yī)師給每位學生寫評語和綜合測評實習成績。皮膚科實習大綱【實習目的】通過理論聯(lián)系實際和邊教邊學，掌握常見皮膚病的診斷和處理。【實習內(nèi)容與要求】1．安排主治醫(yī)師或住院醫(yī)師一位負責教學工作。2．在帶教醫(yī)師指導下門診，以診治常見病、多發(fā)病為主，必要時輔以照片、幻燈片及錄像等。3．每天門診后，有計劃、有重點地作小結(jié)討論，包括當天門診的重點病例的診斷和處理辦法，增強理解和記憶；或出思考題，讓同學解答，以幫助同學提高分析問題和解決問題的能力。4．安排教學查房一次（半天），重點學習一些常見病的典型表現(xiàn)和少數(shù)危重的皮膚病。5．到真菌室（真菌鏡檢）、理療室（激光、冷凍、紫外線、同位素）及特殊治療室（刮 21 疣、皮損內(nèi)注射及濕敷）見習，輪轉(zhuǎn)見習半天，每人自己動手制作真菌鏡檢標本并進行觀察。6．通過實習，對常見病達到“六會”：（1）會問病史；（2）會認識并描述皮損；（3）會做必要的檢驗，如真菌直接鏡檢；（4）基本會診斷和鑒別診斷（常見?。唬?）會開處方，尤其對外用藥的作用劑型、適應證及禁忌證等應做到充分了解；（6）會用，即如何正確應用這些藥。要求能獨立處理病種有：接觸性皮炎、濕疹、慢性單純性苔癬、蟲咬皮炎、銀屑病、藥疹（特別是固定型和麻疹樣藥疹）、痤瘡、帶狀皰疹、癬、膿皰瘡、疥瘡、疣、玫瑰糠疹、蕁麻疹、斑禿和多形紅斑等?！緦嵙暟才拧繉嵙?周，主要安排在門診。抽出一部分時間參加教學查房，并到治療室及真菌室實習。【出科考核】1．每輪皮膚實習結(jié)束前，由教研室負責出科考試。2．根據(jù)實習大綱要求檢查學生完成及執(zhí)行情況。3．皮膚科實習結(jié)束后學生要寫一份完整的出科實習小結(jié)，包括皮膚門診實習收獲和體會，臨床工作能力，組織紀律及醫(yī)德醫(yī)風的自我鑒定。然后由教學干事、帶教老師給每位學生寫評語和綜合測評實習成績。神經(jīng)內(nèi)科實習大綱【實習目的】通過2周臨床實習，鞏固和掌握神經(jīng)病學的基礎理論，并應用基本知識和基本技能診療神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病?！緦嵙晝?nèi)容與要求】，初步學會神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位、定性診斷方法。：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、急性脊髓炎、短暫缺血發(fā)作、腦出血、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、重癥肌無力、周期性麻痹等。：腦栓塞、顱內(nèi)占位病變、脊髓空洞癥、肌營養(yǎng)不良癥、震顫麻痹、偏頭痛、運動神經(jīng)元病等。，了解腦電圖、CT、MRI、MRA、DSA等檢查的適應癥及臨床意義?！緦嵙暟才拧?實習時間2周，在上級醫(yī)生指導下分管4~6張病床，完成所管病床患者的各項醫(yī)療工作。每人至少完成二份完整病史。參加門診工作半天?！境隹瓶己恕?。，包括神經(jīng)科實習收獲和體會、臨床工作能力、組織紀律及醫(yī)德醫(yī)風的自我鑒定。然后由教研室教學干事，帶教醫(yī)師給每位學生寫評語和綜合測評成績。醫(yī)學影像實習大綱【實習目的】1． 通過兩周的影像科實習，正確認識影像學在臨床診斷，治療中的價值和意義，培養(yǎng)學習獨立思考，聯(lián)系實踐的能力。2． 熟悉各種影像學檢查方法，包括普通x線檢查，CT,MR,B超及介入等?！緦嵙晝?nèi)容與要求】一． 要求熟悉并掌握下列疾病的X線及CT診斷要點 1． 骨關節(jié)系統(tǒng)：骨折，脫位，急，慢性骨髓炎，化膿性關節(jié)炎，骨與關節(jié)結(jié)核，骨巨細胞瘤，骨肉瘤，退行性骨關節(jié)病。2． 3． 呼吸系統(tǒng)：肺炎，肺膿腫，各型肺結(jié)核，中心型肺癌，肺不張，胸腔積液。循環(huán)系統(tǒng)：風濕性心臟病，肺心病，高血壓性心臟病，心包積液，房間隔缺損，法魯氏四聯(lián)癥4． 消化系統(tǒng)及急腹癥：食管靜脈曲張，食管癌（三型），胃及十二指腸潰瘍，胃癌，結(jié)腸癌，肝癌，肝血管瘤，胰腺癌，氣腹，腸梗阻，膽石癥 5． 6． 泌尿系統(tǒng)：泌尿系結(jié)石，腎癌，腎盂癌，膀胱癌。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦出血，腦梗塞，腦膜瘤，膠質(zhì)瘤，垂體瘤。二． 了解介入，B超，MR在臨床中的應用?！緦嵙暟才拧科胀╔線實習一周，CT兩天，MR一天，B超一天，介入半天【出科考試】理論——筆試實踐——書寫報告?zhèn)魅静嵙暣缶V【實習目的】。、鑒別診斷和治療的能力。、重癥進行應急處理的能力?！緦嵙晝?nèi)容與要求】一、病例要求（一）、熟練掌握下列疾病的診斷與治療急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化、重型肝炎、肝損害原因待查、自發(fā)性細菌性腹膜炎、腎綜合征出血熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒、細菌性痢疾。（二）、了解下列疾病的診斷與治療急性淤膽型肝炎、霍亂、麻疹、猩紅熱、恙蟲病、斑疹傷寒、水痘、腮腺炎、風疹、感染性腹瀉（除外霍亂、痢疾）、發(fā)熱原因待查。二、基本技能要求（一）、熟練進行病史詢問及體格檢查，體格檢查要求在系統(tǒng)查體的基礎上重點突出、病史詢問及體格檢查應于40分鐘內(nèi)完成。（二）、在模擬人身上獨立進行或在病人身上作為助手進行下列操作：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺。對以上各項診療操作要熟悉其適應證、禁忌證、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥。（三）、見習機械