【正文】 二、臨床能力訓練 （一）臨床訓練要求： 全面輪轉(zhuǎn)本學科主要專業(yè)組學習。 ② 基本掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術，并在上級醫(yī)師指導下施行動脈穿刺置管 5 例次，深靜脈穿刺監(jiān)測中心靜脈壓 5 例次。 ⑦ 了解腔內(nèi)泌尿外科（ 例如各種 TUR 手術、腔內(nèi)熱療的原理與方法、經(jīng)皮腎鏡手術、輸尿管腎鏡手術及腹腔鏡手術等），體外沖擊波碎石（ ESWL）。 B、熟悉與骨科有關的影像學及實驗檢查方法（常見傷病的 X 線片、 CT、MRI 診斷方法）。掌握外科常見病、多發(fā)病的診斷依據(jù)及鑒別診斷的步驟，熟悉 B 超、 X線平片及各種造影的適應癥及檢查前的準備，學會正確讀片的順序及內(nèi)容。 ［傳染病專業(yè)］ ① 學習病種 要求掌握：病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性腹瀉及其它感染性腹瀉、肝炎后肝硬化及其常見合并癥，如上消化道出血、肝性腦病、腹腔感染及肝腎綜合征等的診斷及治療。 要求了解：消化道內(nèi)鏡檢查、肝穿刺活檢、消化系統(tǒng) X 線檢查。 要求了解：急性白血病的 MIC 分型和意義， MDS 的分類及治療原則；成分輸血的指征及各種輸血反應的處理；骨髓增殖性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷； BMT 和 PBSCT 的適應癥。 熟練掌握常見心電圖、 X 線平片，了解 B 超、 CT 檢查適應癥及檢查結果的臨床意義。 一、學位課程 （一）公共必修課： 學分，同培養(yǎng)方案總則。 答辯委員會主席主持論文答辯會： （ 1）答辯委員會秘書報告研究生臨床能力考核和畢業(yè)綜合評定成績。 （四）評定方法： 病歷評估：碩士生應提交五份本人經(jīng)治的完整病歷資料（包括病歷及各項檢查結果），評定小組對病歷進行評估。 （四）專業(yè)外語考試： 考查申請人是否具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。 三、考核要求：考查申請人是否具有較強的臨床分析和思維能力，能否獨立處理本學科的常見病，并對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導。 第二部分 思想品德考核 第四條 申請人在申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位前，必須首先進行該項考核，考核通過，經(jīng)所在醫(yī)院主管部門審核合格者方可進行臨床能力考核和學位論文答辯。 第十八條 在職人員申請學位的管理。學位課程的合格標準為 75 分。申請人的導師不得作為論文評閱人和考核 答辯委員會委員，論文評閱人的姓名不得告訴申請人，批閱意見應密封傳遞。 （三）教學能力訓練：臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在臨床各科輪轉(zhuǎn)期間，協(xié)助上級帶教教師指導本科生書寫病歷、病情 記錄、參加臨床示教和病例討論等，接受臨床教學能力的初步培養(yǎng)。 第七條 組織和管理。 第六條 本方案未盡事宜將根據(jù)國家有關文件精神進行補充和修訂。 （ 5）在統(tǒng)計分析的基礎上做專業(yè)評價，并要求得出簡單、明確、在本專業(yè)有重要意義的結論。 （ 3）研究中應設立對照組。如有條件的可適當學習一些選修課。 （二）具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科領域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，達到高年住院醫(yī)師的臨床工作水平。 （三）教學能力訓練：臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在臨床各科輪轉(zhuǎn)期間，協(xié)助上級帶教教師指導本科生書寫病歷、病情記錄、參加臨床示教和病例討論等，接受臨床教學能力的初步培養(yǎng)。 （ 7）使用正確的統(tǒng)計分析方法。具體考核辦法見《廣州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力考核及學位論文暫行規(guī)定》。 第三條 授予學位的級別和名稱。 （三）所涉及的學位課程的學習和考試、學位論文答辯和學位授予等由研究生處按相關規(guī)定負責組織實施。 第九條 學位論文。 第十三條 資格審查。同臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生。申請人即往研究生在學期間學習的課程成績不予認可，須重新通過學位課程考試。 考核小組成員組成：二級學科科主任、各亞科科主任、帶教老師及護士長；或是本學科（二級學科）指導小組。 手術或輔助診療技術：外科系統(tǒng)的申請人做一例手術，內(nèi)科系統(tǒng)的申請人做輔助診療技術操作或?qū)o助檢查結果出診斷報告。 （四）考核成績一項不及格或未合 格者，應參加在第二年補考，補考科目為成績最低一項科目，補考成績與其他二項合計應 ≥260 分，補考成績填入成績單時加注 “補考 ”二字；補考仍未合格者中止學習。 （五）碩士生通過畢業(yè)綜合評定后，方可申請碩士專業(yè)學位學位論文答辯。 （ 3）分別討論和通過申請人的決議書。 （三）專業(yè)基礎課：至少兩門，不低于 學分。 心血管病房《含CCU》 血液病房 呼吸病房《含ICU》 消化病房 內(nèi)分泌 腎病 傳染病 急診 機動 4 個月 24 24 24 24 24 12 24 12 （三）各三級學科輪轉(zhuǎn)要求： ［心血管病專業(yè)］ ① 學習病種 要求掌握：充血性心力衰竭、常見心律失常、高血壓病、冠心?。òǚ€(wěn)定型性，不穩(wěn)定型心絞痛及 心肌梗塞）、常見瓣膜病、心肌炎、心肌病、高血脂癥、常見的心臟病急診如心臟驟停和阿斯綜合癥、急性左心衰竭、高血壓危象、嚴重心律失常等。 要求了解：結節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、彌漫性肺間質(zhì)纖維化。 要求了解：內(nèi)分泌疾病診斷、治療原則、糖尿病的各種治療方法，放免法測定激素的原理及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗（包括興奮、抑制試驗）的原理、意義及步驟，內(nèi)分泌新進展（包括神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)分泌新概念）。 ④ 工作量：管理床位數(shù) 5 一 8 張，完成病例數(shù) 1530 例。 28 （二）輪轉(zhuǎn)安排： 普通外科： 10 個月（含門、急診 2 一 3 個月），骨科： 3 個月，泌尿外科： 3個月，心胸外科： 3 個月（若心胸外為兩個科室者則各 2 個月），神經(jīng)外科： 2 個月，麻醉科： 2 個月，外科重癥監(jiān)護病房（ SICU）： 1 個月。 G、學會石膏、牽引的具體操作，掌握其并發(fā)癥的預防及處理原則。 ② 胸腔生理學，肺、食管、心臟的外科解剖學。 （ 2）必須完成的臨床實踐與操作： ① 參加管理重癥病人 58 例，并按時完成病歷書寫記錄。 注：具體各學年輪轉(zhuǎn)計劃由各單位根據(jù)情況自行安排。碩士專業(yè)學位具體培養(yǎng) 目標見總則。 ③ 收治病種： 食管（賁門）癌 4 例 肺癌 4 例 其他普胸病種 3 例 常見先天性心臟病 2 例 瓣膜疾病 2 例 其他心血管外科病 4 例 胸部外傷、血胸、 氣胸 3 例 （ 4）必須完成的操作： ① 作為術者： 胸腔穿刺術 3 例次 胸腔閉式引流術 2 例次 開胸術 2 例次 ② 作為助手： 食管、賁門癌手術 4 例次 肺葉切除術 3 例次 開心直視手術 3 例次（參與準備和管理） 縱隔腫物手術 12 例次 ［麻醉科］： 2 個月 33 （ 1）培養(yǎng)要求： ① 了解麻醉學科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務。熟悉泌尿外科常見病、多發(fā)病的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。 ② 參與診治下列病種： 癤和癤病 5 例 急性乳腺炎 35 例 急性蜂窩組織炎、丹毒 5 例 全身急性化膿性感染 12 例 急性淋巴管炎、淋巴結炎 5 例 靜脈炎 5 例 內(nèi)、外痔 10 例 膿腫 3 例 29 體表腫瘤 20 例 ③ 擔任下列病種的手術者： 疝修補術 5 例 闌尾炎手術 5 例 體表腫物活檢 5 例 甲狀腺手術 5 例 ④ 參加下列手術： 甲亢或雙側甲狀腺次全切除術 10 例 結腸切除術 5 例 乳腺癌改良根治或根治術 5 例 膽囊切除術 5 例 胃大部切除術 5 例 腸梗阻手術 5 例 膽總管探查，引流 5 例 ［骨科專業(yè)］ ： 3 個月 （ 1）培養(yǎng)要求： ① 熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用治療技術。 自學參考書籍及期刊： 書籍 期刊 黃家駟外科學（第六版） 中華外科雜志 Sabiston（克氏）外科學（ 1997 年版） 中華普通外科雜志 腹部外科手術學 沈克非 中華醫(yī)學雜志 一般外科手術學 襲法祖 中華肝膽外科雜志 泌尿外科學 吳階平 中華泌尿外科雜志 胸部外科學 吳英愷 中華骨科雜志 骨科手術學 朱通伯 中華心胸外科雜志 American Journal of Surgery Annals of surgery Surgical Clinics of North American 專題講座：參加本學科組織的專題講座，題目如下。 ② 理論知識 要求掌握：腎單位組成和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，腎 上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑應用，腎臟與血壓的調(diào)節(jié)，急慢性腎盂炎的并發(fā)癥診斷、鑒別診斷和治療，急性和慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機理、診斷和治療，非透析療法（包括飲食治療），血液凈化的適應癥及并發(fā)癥處理。 ［消化專業(yè)］ ① 學習病種 要求掌握：反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胰腺炎、炎癥性腸病、腸易激綜合癥、肝硬化及常見并發(fā)癥、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、急慢性膽囊炎及膽石癥。冠狀動脈造影及冠脈介入性治療。 熟 悉常用實驗室檢查結果的臨床意義。對不同意再次答辯的研究生，答辯委員會提出是否通過碩士生畢業(yè)論文，畢業(yè)論文未通過者按照結業(yè)處理。 二、各院各學科（二級學科）組成臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文答辯委員會（以下簡稱答辯委員會），統(tǒng)一對本學科碩士學位申請人進行學位論文答辯。 第十二條 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)綜合評定 （一）臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（以下簡稱碩士生）按照《廣州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案》及個人培養(yǎng)計劃完成規(guī)定的學習內(nèi)容，通過學位課考試，臨床能力考核合格，完成一篇學位論文，可向本學科（二級學科） 16 教研室申請畢業(yè)綜合評定。而后由考核委員就該病例所涉及的基礎知識和專業(yè)知識以及在本階段應掌握的專業(yè)知識學科進行廣泛提問，申請人回答；提問時間不少于 25 分鐘。 二、考核方法：申請人每轉(zhuǎn)完一個科室后，應對本 人完成的工作質(zhì)量做詳細記載和自我小結；科室負責醫(yī)師對申請人進行臨床技能及理論知識的考核和病歷檢查，并寫出對申請人在服務態(tài)度、工作態(tài)度等方面的評語，按照轉(zhuǎn)科考核表中的考核指標進行評分（見《廣州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生培養(yǎng)手冊》）。 第四章 附則 第二十條 本 實施細則自公布之日起執(zhí)行。 （三）國務院學位委員會頒發(fā)的《同等學歷人員申請碩士學位外國語水平全國統(tǒng)一考試合格證書》、《同等學歷人員申請碩士學位學科綜合水平全國統(tǒng)一考試合格證書》。 （五）申請人的工作業(yè)績和科研成果證明。臨床醫(yī)學研究生完成本學科臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)方案規(guī)定的任務，經(jīng)導師推薦，可申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位。 （一）課程學習：學位課程總數(shù)不少于 5 門，包括外國語（公共外國語和專業(yè)外語）、政治理論、專業(yè)課及基礎理論課，每門課須達到 75 分以上，總學分不 8 低于 18 學分。 （三）掌握本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識。 第四條 學位授予 根據(jù)《廣州醫(yī)學院碩士學位授予實施辦法》的規(guī)定，申請人學位課程合格，臨床能力考核和論文答辯通過，委員會無記名投票，全體委員三分之二（含三分之二）以上同意，方可做出建議授予臨床醫(yī)學專業(yè)學位的決議