癌痛規(guī)范化治療-資料下載頁(yè)
2025-08-15 23:07本頁(yè)面
【正文】 研究共納入 102例中重度癌痛患者，隨機(jī)分為美施康定 174。組 (n=51)和美菲康組 (n=51)，起始劑量均為 30mg，口服 1次 /12h,連服 7d,24h后根據(jù)疼痛緩解程度調(diào)整日劑量。觀察兩組丌良反應(yīng)發(fā)生情況 2 P＜ 丌良反應(yīng)發(fā)生率(%) 美施康定 174。組 (n=61) 鹽酸嗎啡緩釋片組 (n=60) ? 本研究共納入 121例中、重度癌痛患者，隨機(jī)分為美施康定 174。組 (n=61)和鹽酸嗎啡緩釋片組 (n=60), 起始劑量均為 30mg， 1次 /12 h，兩組均連服 7日 ,24 h后可根據(jù)疼痛緩解程度調(diào)整日劑量 。 觀察兩組丌良反應(yīng)發(fā)生情況 1 ? 安全性優(yōu)勢(shì)：消化道不良反應(yīng)収生率顯著低于鹽酸嗎啡緩釋片 美施康定 174。組 (n=51) 鹽酸嗎啡緩釋片組 (n=51) 1. 姚文秀 ,等 .癌癥 . 2022。26(12):13571359. 2. 劉春梅 ,等 .實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 (護(hù)理版 ). 2022。5(2):13. 美施康定 174。與 鹽酸嗎啡 緩釋片相比 具有價(jià)格優(yōu)勢(shì) ? 日消耗嗎啡量 120mg的患者 使用美施康定 174。60mg可 減少鎮(zhèn)痛治療費(fèi)用 京發(fā)改文 [2022]387號(hào) . 目錄 癌痛管理的重要意義 癌痛規(guī)范化治療原則 癌痛藥物合理選擇 癌痛藥物不規(guī)范使用 小結(jié) “癌痛規(guī)范化治療”不正確使用的藥物 1 即釋嗎啡（嗎啡針、嗎啡片） 存在問(wèn)題及思考： 頻繁及長(zhǎng)期使用即釋藥物，應(yīng)減少爆發(fā)痛給藥次數(shù)，增加基礎(chǔ)用藥劑量。 ? NCCN成人癌痛指南指出： 24小時(shí)劑量穩(wěn)定后，盡早選用控緩釋阿片藥物來(lái)控制慢性疼痛 1 ? 控緩釋藥物臨床使用日益廣泛，強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法 2 1 2 指南 /共識(shí)推薦：治療慢性癌痛應(yīng)選用緩釋阿片類藥物 1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Adult Cancer Pain().2022. Available at: 2. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 (衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) [2022]161號(hào) ).臨床腫瘤學(xué)雜志 . 2022。17(2):153158. “癌痛規(guī)范化治療”不正確使用的藥物 2 杜冷?。}酸哌替啶） 哌替啶不適用于慢性癌痛治療 鎮(zhèn)痛作用弱 , 相當(dāng)于嗎啡的 1/81/10 持續(xù)作用時(shí)間 24h 毒性代謝產(chǎn)物半衰期 3~18h,長(zhǎng)期用藥容易蓄積 ? 哌替啶注射時(shí)會(huì)對(duì)患者局部有刺激作用，因此丌宜皮下注射 ? 使用哌替啶的病人易出現(xiàn)中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)，病人將分別表現(xiàn)出戰(zhàn)栗感、震顫／抽搐、肌陣攣／癲癇大發(fā)作等癥狀 ? 大劑量用藥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)將明顯增加 孫燕主編 .癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則 .第二版 . 2022:6 98. 數(shù)據(jù)表明： 全球鹽酸哌替啶消耗量已處于停滯狀態(tài) Report of the International Narcotics Control Board for :41. Available at . 目錄 癌痛管理的重要意義 癌痛規(guī)范化治療原則 癌痛藥物合理選擇 癌痛藥物不規(guī)范使用 小結(jié) 小 結(jié) ? 癌痛治療現(xiàn)狀丌佳，亟需癌痛規(guī)范化管理 ? 2022年 NCCN指南 提出新 的癌痛 治療指導(dǎo) 原則 ? 治療癌痛需合理用藥，各指南指出嗎啡是治療癌痛的 首選 用藥 ? 即釋 嗎啡丌適用于治療慢性癌痛 ? 指南丌推薦杜冷丁用于治療癌痛
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