膿腫切開(kāi)、換藥、拆線-資料下載頁(yè)
2025-08-09 15:30本頁(yè)面
【正文】 （如氣性壞疽、破傷風(fēng)等）必須進(jìn)行床旁隔離，避免交叉感染。包括：穿隔離衣，物品盡量簡(jiǎn)單，污物焚毀，器械加倍消毒，消毒液浸手 各類傷口的處理 縫合傷口：經(jīng)處理可縫合達(dá) Ⅰ 期愈合的傷口，多為無(wú)菌或污染傷口 開(kāi)放傷口：需要清除壞死組織，肉芽組織充填，上皮覆蓋而愈合的傷口，多為感染傷口 （一）縫合傷口的處理 1. 傷口無(wú)引流物又無(wú)感染者，可 3天查看傷口。疑有感染者，隨時(shí)觀察，更換敷料。 2. 傷口有引流物者， 24小時(shí)更換敷料。是否去除引流物，視情況而定。 3. 術(shù)后體溫持續(xù)在 38℃ 以上，或傷口疼痛，應(yīng)查看傷口。 4. 縫線反應(yīng)：可用酒精濕敷。傷口基本愈合后盡早拆線。 5. 傷口感染：淺表：可用酒精濕敷，或理療 深部：拆除縫線，開(kāi)放排膿，放置引流 6．傷口拆線：拆線時(shí)間：頭頸面部 35天；胸腹部 57天；骨科四肢 1012天；減張縫線 1014天； 7．蝶形膠布、繃帶、胸腹帶的應(yīng)用 （二）開(kāi)放傷口的處理 1. 淺、平、干凈或新鮮創(chuàng)面：生理鹽水棉球吸除分泌物，凡士林紗布敷蓋，干紗布保護(hù)， 12天換藥一次 2. 肉芽組織生長(zhǎng)不良創(chuàng)面： 正常肉芽組織： 色澤鮮紅、致密、無(wú)分泌物、易出血 過(guò)度生長(zhǎng)肉芽組織： 肉芽高出創(chuàng)緣。剪平高出的肉芽，壓迫止血，或用硝酸銀燒灼，生理鹽水沖洗后濕敷。 水腫肉芽組織： 色淡紅或發(fā)白，表面水腫發(fā)亮，不易出血。 310%高滲鹽水濕敷。 陳舊性或壞死肉芽組織： 剪、燒、沖洗、濕敷。 3. 膿液或分泌物較多的創(chuàng)面：濕敷。 4. 深膿腔傷口：清除壞死組織或異物， 保持引流通暢，必要時(shí)擴(kuò)大引流。 換藥詳細(xì)過(guò)程 ，簡(jiǎn)述病情，換藥目的 ：衣帽、口罩、洗手 ，注意人文關(guān)懷 、準(zhǔn)備物品 ，注意人文關(guān)懷 ，記錄病程 外科手術(shù)后拆線法 適應(yīng)證 ，局部及全身無(wú)異常表現(xiàn)，已到拆線時(shí)間，切口愈合良好者。面頸部 4～ 5日拆線 。下腹部、會(huì)陰部 6～ 7日 。胸部、上腹部、背部、臀部 7～ 9日 。四肢10～ 12日，近關(guān)節(jié)處可延長(zhǎng)一些，減張縫線 14日方可拆線。 、腫、熱、痛等明顯感染者，應(yīng)提前拆線。 禁忌證 遇有下列情況，應(yīng)延遲拆線： 、消瘦，輕度惡病質(zhì)者。 者。 。 ，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。 準(zhǔn)備工作 無(wú)菌換藥包，小鑷子 2把， 拆線剪刀及 無(wú)菌敷料等。 操作方法 ，用酒精由切口向周圍消毒皮膚一遍。 ，將埋在皮內(nèi)的線段拉出針眼之外少許，在該處用剪刀剪斷，以鑷子向剪線側(cè)拉出縫線。 ，膠布固定。
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