肛周膿腫ppt-資料下載頁(yè)
2025-07-23 20:44本頁(yè)面
【正文】 體征不相符），觸診肛門有壓痛者。 （ 2）禁忌癥 同低位膿腫切開引流術(shù)。 （ 3）麻醉方法與手術(shù)體位 同低位膿腫切開引流術(shù)。 （ 4）手術(shù)步驟 1）常規(guī)肛門消毒。麻醉生效后，用注射器直接 抽吸見膿，以確定膿液部位。切口選在距肛 口 。 2）以中彎鉗自切口伸入向有膿部位鈍性分離，另 以手指于直腸內(nèi)作引導(dǎo)，穿過肛提肌進(jìn)入膿腔， 按前后方向撐開止血鉗，擴(kuò)大肛提肌裂口，排凈膿液。 3）修剪兩側(cè)皮瓣呈梭形，安置橡皮管引流，膠布絲線固定，紗布覆蓋，包扎。 5）注意事項(xiàng) 1）切口位置選擇與坐骨直腸窩相似而更靠后方，較易找準(zhǔn)膿腔。 2）勿盲目切口，應(yīng)先抽吸見膿后確定切口。 直腸后間隙膿腫切開引流術(shù) （ 1） 適應(yīng)癥 患者自覺骶尾部劇痛且放射至下肢，指診 直腸后壁壓痛并隆起者。 （ 2）禁忌癥 同低位膿腫切開引流術(shù)。 （ 3）麻醉方法與手術(shù)體位 同低位膿腫切開引流術(shù)。 4）手術(shù)步驟 1）常規(guī)消毒肛周及肛管。局部麻醉或骶管阻滯麻醉生效后，于肛門后正中線距肛緣。 2）用止血鉗經(jīng)切口向直腸后鈍性分離，穿過肛尾韌帶進(jìn)入膿腔，橫向張開止血鉗，擴(kuò)張尾韌帶和膿腔，使膿流順暢。 3）置多孔橡皮管引流，紗布包扎 （ 5）注意事項(xiàng) 1）切口只切開皮及皮下組織，勿切斷肛 尾韌帶。 2）為分離方便，亦可向左右繞過肛尾韌帶 向膿腔分離 。 手術(shù)中注意點(diǎn) 1. 定位準(zhǔn)確 2. 切口選擇 3. 引流通暢 4. 處理內(nèi)口 術(shù)后護(hù)理 ?適適當(dāng)休息，避免勞累，保持大便通暢； ?飲食指導(dǎo) ?抗炎抗感染（術(shù)后 46天靜滴抗生素） ?術(shù)后換藥非常關(guān)鍵 換藥處理注意事項(xiàng)： ? 注意保持創(chuàng)面的引流通暢 ? 肉芽組織生長(zhǎng)高出表皮，應(yīng)作修剪 使肉芽 從 內(nèi) 至 外 生長(zhǎng)
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