【正文】 腺透照儀等。②檢驗(yàn)類，包括血糖儀、血球三分類計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、心電圖機(jī)等。③監(jiān)護(hù)搶救類，包括床旁心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、供氧裝置等。③ 童類，包括新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒聽力篩查儀等。⑤辦公類，包括電視機(jī)、錄音機(jī)、音箱設(shè)備、辦公桌、電腦等。⑥其他，包括消毒滅菌設(shè)備、洗滌設(shè)備等，其設(shè)備購置費(fèi)用為177萬元。綜上所述，（詳見附表一） 。（3）其他費(fèi)用①前期工程費(fèi)用****區(qū)婦幼保健院擴(kuò)建工作的前期建設(shè)工作包括項(xiàng)目可行性研究、環(huán)境評價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評價(jià)、水土保持方案研究等工作。根據(jù)國家和****省咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合市場情況，進(jìn)行可行性研究、環(huán)境評價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評價(jià)、%計(jì)取。②地質(zhì)勘探、規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)在正式施工前必須進(jìn)行地質(zhì)勘探、方案設(shè)計(jì)以及施工圖設(shè)計(jì)，其費(fèi)用大小，參照國家計(jì)委、建設(shè)部《關(guān)于發(fā)布〈工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定〉的通知》（計(jì)價(jià)格[2002]10號）規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，按照項(xiàng)目每單位建筑面積35元計(jì)算。③建設(shè)單位管理費(fèi)該項(xiàng)目在建設(shè)過程中，需要建設(shè)單位派駐人員進(jìn)行全方面的后勤和現(xiàn)場管理，主要包括建設(shè)單位管理人員的工資以及辦公成本。參照財(cái)政部財(cái)建[2002]394號《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定〉的通知》要求，按第一部分工程費(fèi)用的2%預(yù)計(jì)。④城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)根據(jù)《****市城市建設(shè)配套費(fèi)征收管理辦法》規(guī)定，該項(xiàng)目需征收城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)。按每平米建筑面積112元的標(biāo)準(zhǔn)。⑤工程監(jiān)理費(fèi) 主要是指在工程建設(shè)過程中實(shí)行建設(shè)監(jiān)理發(fā)生的咨詢費(fèi)用，按照相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本項(xiàng)目的工程規(guī)模情況，%計(jì)取。⑥工程預(yù)算（招標(biāo)控制價(jià)）評審費(fèi)參考川價(jià)發(fā)〔2008〕141號，％計(jì)算。⑦報(bào)建費(fèi)。⑧其他相關(guān)規(guī)費(fèi) 其他相關(guān)規(guī)費(fèi)包括交易綜合費(fèi)、規(guī)劃證照費(fèi)、施工圖審查費(fèi)、建設(shè)工程綜合費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、人防費(fèi)用、建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)、及其他規(guī)費(fèi)，按相關(guān)規(guī)定計(jì)算。綜上所述。（4）基本預(yù)備費(fèi)基本預(yù)備費(fèi)按照有關(guān)規(guī)定，按照建筑工程費(fèi)用、設(shè)備費(fèi)用和其他費(fèi)用的5%估算。綜上所述，****。（詳見附表二）2項(xiàng)目融資方式對社會群體中的婦幼群體，其就診治療問題不能依靠社會商業(yè)團(tuán)體或者是社會盈利性組織。婦幼保健院是一個(gè)不帶有盈利性而具有福利性的經(jīng)營機(jī)構(gòu)，從其投資和運(yùn)營期間收入、成本考慮其修建、改建和擴(kuò)建不能利用商業(yè)性資金，只能依靠政府的財(cái)政投入。因此，********區(qū)婦幼保健院的擴(kuò)建資金主要來源分為兩部分：地方財(cái)政資金投入：50%=中央財(cái)政資金投入：50%=因方案二差別在于總平面布置不同，但在建筑規(guī)模和要求方面相同，因而總投資估算結(jié)果相同。1估算內(nèi)容項(xiàng)目總投資包括建筑工程費(fèi)用、設(shè)備及工器具購置費(fèi)用和基本預(yù)備費(fèi)用。（1）、工程費(fèi)用費(fèi)用估算采用投資指標(biāo)估算法。投資指標(biāo)參照當(dāng)?shù)赝惙课萁Y(jié)構(gòu)建筑并依據(jù)****省建設(shè)廳2004年頒發(fā)的《****省建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)定額》（SGD1～7），結(jié)合本工程情況綜合測算制定。建筑安裝工程、室內(nèi)裝修、供配電工程等工程費(fèi)用也采用投資指標(biāo)估算法測算。，其中：①建筑大樓建筑大樓主要包括綜合業(yè)務(wù)大樓和其他配套設(shè)施的修建費(fèi)用。其中綜合業(yè)務(wù)大樓的建筑面積為21600平方米，按每平方米1500元的單價(jià)計(jì)算，建筑工程費(fèi)用為3240萬元。其他配套設(shè)施主要包括鍋爐房、門衛(wèi)、食堂、消毒洗滌區(qū)等，其建筑面積為3270平方米，按每平方米1400元的單價(jià)計(jì)算，建筑工程費(fèi)用為458萬元。②室內(nèi)裝修綜合業(yè)務(wù)大樓及其他配套設(shè)施需要簡裝修，特別是由于綜合業(yè)務(wù)大樓的特殊性質(zhì)，均采用優(yōu)等品裝修材料，因此，預(yù)估室內(nèi)裝修每平米需耗費(fèi)900元，室內(nèi)裝修費(fèi)共2238萬元。③室外活動娛樂中心 為了豐富婦女和兒童在住院期間的生活，特規(guī)劃室外活動娛樂中心，并分兒童游樂區(qū)和婦女鍛煉區(qū)。其中兒童游樂區(qū)為2100平方米，婦女煅煉區(qū)為1500平方米。按每平米300元的費(fèi)用計(jì)算，其建筑工程費(fèi)用為108萬元。另預(yù)計(jì)購買20萬元的健身器材和兒童娛樂器材，總計(jì)128萬元。④綠化工程區(qū)內(nèi)將建造4000平米的景觀小區(qū)，按每平米500元計(jì)算，其造價(jià)為200萬元。⑤道路及停車場為了合理引導(dǎo)人流和車流，保證人、車順暢地通行，特規(guī)劃4346平方米道路及停車場，按每平米180元的費(fèi)用計(jì)算。⑥供配電工程主要包括變電所設(shè)備、電纜線及照明設(shè)備。按建筑面積每平米100計(jì)算。⑦其他：如圍墻，其造價(jià)為18萬元。綜上所述。（2）、設(shè)備及工器具購置費(fèi)①婦科類，包括婦科檢查床、產(chǎn)床、分娩監(jiān)護(hù)儀、婦科治療儀、乳腺透照儀等。②檢驗(yàn)類，包括血糖儀、血球三分類計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、心電圖機(jī)等。③監(jiān)護(hù)搶救類，包括床旁心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、供氧裝置等。③兒童類，包括新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒聽力篩查儀等。④辦公類，包括電視機(jī)、錄音機(jī)、音箱設(shè)備、辦公桌、電腦等。⑥其他，包括消毒滅菌設(shè)備、洗滌設(shè)備等，其設(shè)備購置費(fèi)用為177萬元。綜上所述。（詳見附表一）****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 投資估算及資金籌措（2）、其他費(fèi)用①征地費(fèi)用，其性質(zhì)為行政劃撥，免收土地出讓金，根據(jù)《****市征地拆遷補(bǔ)償安置辦法》和****區(qū)醫(yī)院類的基準(zhǔn)地價(jià)，預(yù)估每畝征地費(fèi)用為60萬/畝，其總的征地費(fèi)用為552萬元。②前期工程費(fèi)用****區(qū)婦幼保健院擴(kuò)建工作的建設(shè)前期工作包括項(xiàng)目可行性研究、環(huán)境評價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評價(jià)、水土保持方案研究等工作。根據(jù)國家和****省咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合市場情況，進(jìn)行可行性研究、環(huán)境評價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評價(jià)、%計(jì)取。③地質(zhì)勘探、規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)在正式施工前必須進(jìn)行地質(zhì)勘探、方案設(shè)計(jì)以及施工圖設(shè)計(jì)，其費(fèi)用大小，參照國家計(jì)委、建設(shè)部《關(guān)于發(fā)布〈工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定〉的通知》（計(jì)價(jià)格[2002]10號）規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，按照項(xiàng)目每單位建筑面積35元計(jì)算。④建設(shè)單位管理費(fèi)該項(xiàng)目在建設(shè)過程中，需要建設(shè)單位派駐人員進(jìn)行全方面的后勤和現(xiàn)場管理，主要包括建設(shè)單位管理人員的工資以及辦公成本。參照財(cái)政部財(cái)建[2002]394號《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定〉的通知》要求，按第一部分工程費(fèi)用的2%預(yù)計(jì)。⑤城市配套設(shè)施建設(shè)費(fèi)根據(jù)《****市城市建設(shè)配套費(fèi)征收管理辦法》規(guī)定，該項(xiàng)目需征收城市配套設(shè)施管理費(fèi)。按每平米建筑面積112元的標(biāo)準(zhǔn)。⑥工程監(jiān)理費(fèi) 主要是指在工程建設(shè)過程中實(shí)行建設(shè)監(jiān)理發(fā)生的咨詢費(fèi)用，按照相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本項(xiàng)目的工程規(guī)模情況，%計(jì)取。⑦工程預(yù)算（招標(biāo)控制價(jià)）評審費(fèi)參考川價(jià)發(fā)〔2008〕141號，％計(jì)算。⑧報(bào)建費(fèi)。⑨其他相關(guān)規(guī)費(fèi) 其他相關(guān)規(guī)費(fèi)包括交易綜合費(fèi)、規(guī)劃證照費(fèi)、施工圖審查費(fèi)、建設(shè)工程綜合費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、人防費(fèi)用、建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)、及其他規(guī)費(fèi)，按相關(guān)規(guī)定計(jì)算。綜上所述。（4）、基本預(yù)備費(fèi)基本預(yù)備費(fèi)按照有關(guān)規(guī)定，按照建筑工程費(fèi)用、設(shè)備費(fèi)用和其他費(fèi)用的總額，再扣除征地費(fèi)用后，按5%估算。綜上所述，****。（詳見附表三）2項(xiàng)目融資方式 對社會群體中的婦幼群體，其就診治療保健不能依靠社會商業(yè)團(tuán)體或者是社會盈利性組織。婦幼保健院是一個(gè)不帶有盈利性而具有福利性的經(jīng)營機(jī)構(gòu)，從其投資和運(yùn)營期間收入、成本考慮其修建、改建和擴(kuò)建不能利用商業(yè)性資金，只能依靠政府的財(cái)政投入。因此，********區(qū)婦幼保健院的擴(kuò)建資金主要來源分為兩部分：地方財(cái)政資金投入：50%=中央財(cái)政資金投入：50%=****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第十二章 項(xiàng)目建設(shè)組織與管理 項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的科學(xué)管理來自于組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的科學(xué)性及實(shí)用性，本項(xiàng)目由工程總承包方成立****市****區(qū)婦幼保健院項(xiàng)目部，選派具備國家一級建造師資格的專業(yè)人士作為項(xiàng)目部經(jīng)理，全權(quán)承擔(dān)該改擴(kuò)建項(xiàng)目實(shí)施過程中的質(zhì)量、技術(shù)和完全等管理，協(xié)調(diào)與建設(shè)單位、分包商等的關(guān)系，并接受監(jiān)理單位的監(jiān)督。該項(xiàng)目由于具有醫(yī)療方面較強(qiáng)的專業(yè)性和行業(yè)特性，宜采用項(xiàng)目總承包模式和指令分包模式進(jìn)行工程發(fā)包。醫(yī)療器械和機(jī)電進(jìn)行指令分包；土建部分進(jìn)行工程總承包，為較好的控制工程質(zhì)量，協(xié)調(diào)好施工過程中現(xiàn)場各方的關(guān)系，分清工程實(shí)施期間各方的責(zé)任和權(quán)利，在考慮到土建部分工程為常規(guī)工程建設(shè)，土建工程部分禁止分包或者對于工程主要部分禁止進(jìn)行分包。這種形式業(yè)主的管理有利于婦幼保健醫(yī)院對外處理與各方的關(guān)系，有利益從專業(yè)化角度進(jìn)行工程質(zhì)量控制。監(jiān)理單位項(xiàng)目副經(jīng)理項(xiàng)目部資料室項(xiàng)目總工經(jīng)營核算部辦公室財(cái)務(wù)部監(jiān)督管理現(xiàn)場技術(shù)財(cái)務(wù)經(jīng)營后勤 建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施管理1工程質(zhì)量管理項(xiàng)目工程質(zhì)量管理由“****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目部”工程技術(shù)部負(fù)責(zé)，主要有如下工作：（1）、審查監(jiān)理、施工單位的資格和質(zhì)量保證條件；（2）、組織和建立本項(xiàng)目的質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量保證體系；（3）、對工程質(zhì)量進(jìn)行跟蹤、檢查、監(jiān)督、控制；（4）、質(zhì)量事故的報(bào)告和處置；（5）、督促、檢查工程建設(shè)是否符合設(shè)計(jì)圖紙要求；（6）、督促、檢查工程建設(shè)是否符合國家有關(guān)的規(guī)范要求；（7）、督促、檢查工程材料是否符合要求。2 財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目工程財(cái)務(wù)管理由“****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目部”財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)，主要有如下工作：（1）、負(fù)責(zé)工程所需資金的籌措與撥付；（2）、負(fù)責(zé)資金使用的監(jiān)管；（3）、負(fù)責(zé)項(xiàng)目投資管理，對項(xiàng)目投資控制，確保項(xiàng)目投資控制在造價(jià)限額以內(nèi)，以保證控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；（4）、配合****區(qū)政府等部門對工程建設(shè)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。3進(jìn)度管理在施工承包合同、監(jiān)理合同中寫進(jìn)有關(guān)工期、進(jìn)度、進(jìn)度違約金等條款，通過招標(biāo)的優(yōu)惠條件鼓勵施工單位加快進(jìn)度，控制對投資的投放速度，控制對物資的供應(yīng)，建立相應(yīng)的獎勵和懲罰措施等。依據(jù)規(guī)劃、控制和協(xié)調(diào)等管理職能手段，在工程的準(zhǔn)備及實(shí)施的全過程中，對工程進(jìn)度進(jìn)行控制。根據(jù)目標(biāo)工期編制合理的項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃，定期收集反映實(shí)際進(jìn)度的有關(guān)數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)地檢查。依據(jù)我國及****省二級婦幼保健醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)及科室設(shè)置，參照北京婦幼保健醫(yī)院、上海婦幼保健醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，****市****婦幼保健醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)置構(gòu)想方案見附圖四所示。****市****區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目 第十三章 風(fēng)險(xiǎn)分析及對策 投資估算的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)：本項(xiàng)目雖然對項(xiàng)目的投資進(jìn)行了估算，但是由于設(shè)計(jì)方案未完全確定，使得主要工程的工程量與實(shí)際情況可能存在一定的偏差，同時(shí)，由于政策、法律、市場等因素的變化，一定程度上也會影響估算投資的準(zhǔn)確性，從而導(dǎo)致投資估算的不正確，產(chǎn)生估算風(fēng)險(xiǎn)。對策：在實(shí)施過程中應(yīng)對規(guī)劃建設(shè)方案進(jìn)行明確并盡量優(yōu)化，力圖減少不必要的工程量，減少投資。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生對估算投資重大影響的變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整估算投資，確保項(xiàng)目正常實(shí)施。 建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)期間風(fēng)險(xiǎn)在****婦幼保健院改擴(kuò)建過程中，從主管部門和婦幼保健院（建設(shè)單位）角度面對的風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)于以下一方面：改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過程中的政策性風(fēng)險(xiǎn)目前受到全世界金融危機(jī)和一定程度結(jié)構(gòu)性通貨膨脹的影響，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和建設(shè)中出現(xiàn)不平穩(wěn)的狀態(tài)。國家為盡可能的減少世界金融危機(jī)對我國造成的影響，在2008年從存款、貸款、金融、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、房地產(chǎn)開發(fā)、醫(yī)療衛(wèi)生等各個(gè)方面采取了調(diào)整政策，如央行連續(xù)５次降息，４次下調(diào)存款準(zhǔn)備金率，表明中國實(shí)施了近一年的“從緊貨幣政策”轉(zhuǎn)向“適度寬松的貨幣政策”等。婦幼保健院改擴(kuò)建工程從開始項(xiàng)目論證到建成投入運(yùn)營持續(xù)時(shí)間達(dá)到20個(gè)月，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，會隨時(shí)產(chǎn)生新的政策或者政策發(fā)生改變，因此該項(xiàng)目在建設(shè)過程中承擔(dān)了政策變動的風(fēng)險(xiǎn)。面對該風(fēng)險(xiǎn)，作為建設(shè)單位的婦幼保健院或者其主管部門應(yīng)隨時(shí)把握政策的變動，理解國家政策真正的內(nèi)涵，適時(shí)而盡快做出新的調(diào)整，以使項(xiàng)目在建設(shè)過程中產(chǎn)生的變動和不可調(diào)控因素減少到更小。改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過程中承包方的信用風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目建設(shè)過程中由于信息不對稱和目標(biāo)利益的不一致，在加上我國的信用制度和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不完善，建筑市場中不規(guī)范的行為存在，即使通過公開招標(biāo)選擇合適的土建承包商或者是通過邀請招標(biāo)選擇合適的醫(yī)療設(shè)備和機(jī)電承包商。但在實(shí)施過程中無法把握其誠信度，婦幼保健院承擔(dān)著承包商違約的風(fēng)險(xiǎn)，致使項(xiàng)目不能按期完工，不能按時(shí)投入運(yùn)營。婦幼保健院作為建設(shè)單位，面對該類風(fēng)險(xiǎn)，采取的風(fēng)險(xiǎn)控制方式有：①通過公開招標(biāo)的方式選擇信譽(yù)度好的承包商，以減少工程建設(shè)過程中的索賠和糾紛；②要求承包方購買工程保險(xiǎn)：土建總承包方購買建筑工程一切險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)電承包方購買安裝工程一切險(xiǎn)，保障工程的順利實(shí)施；③盡可能的擬定比較完善的工程承包合同，合同中明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，明確責(zé)任范圍。改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過程中的承包方專業(yè)能力風(fēng)險(xiǎn)婦幼保健院改擴(kuò)建項(xiàng)目屬于醫(yī)療類建設(shè)工程，其專業(yè)特性主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備采購和機(jī)電設(shè)備的安裝方面。這是一般土建承包商無法承擔(dān)的工程建設(shè)。因此，婦幼保健院面臨建設(shè)中承包方專業(yè)能力的風(fēng)險(xiǎn)。這類風(fēng)險(xiǎn)只能在事前進(jìn)行預(yù)控，通過事前的措施減少該風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能性。作為建設(shè)單位可以采取的措施是：①通過邀請招標(biāo)選擇專業(yè)能力強(qiáng)的承包商作為指令分包商；②在合同中對分包情況做出明確限定，以確保項(xiàng)目在專業(yè)方面的質(zhì)量要求。改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)過程中的超額投資風(fēng)險(xiǎn)在工程建設(shè)過程中，由于項(xiàng)目建設(shè)的持續(xù)時(shí)間比較長，參與主體相對比較多（工程總承包商、醫(yī)療器械指令分包商、婦幼保健院和主管部門等等），在婦幼保健院改擴(kuò)建過程中，各自的利益目標(biāo)存在不一致。婦幼保健院希望在投資范圍內(nèi)盡早的取得質(zhì)量合格的產(chǎn)品，而主管部門是期望在建設(shè)過程中在滿足工程質(zhì)量情況下，節(jié)約總投資；工程承包方期望在成本控制的情況下，獲得更多的利潤。因該項(xiàng)目的資金來源主要是中央和地方的財(cái)政撥款，根據(jù)前面分析不同群體利益目標(biāo)不一致的情況，建設(shè)過程中就存在著投資額出現(xiàn)三超的情況（設(shè)計(jì)概算超過投