微生物標本采集手冊-資料下載頁
2025-08-06 01:06本頁面
【正文】 管或無菌容器內。3 盡可能采取更多的液體，至少為1ml。【標本采集注意事項】1 采集時間：懷疑感染存在，應盡早采集，一般在患者使用抗菌藥物之前或停止用藥后12日采集。2 送檢：應在常溫下15分鐘內送到實驗室。在常溫下可保存24小時。如果做真菌培養(yǎng)，只能放4℃保存?！緲吮镜乃蜋z地點】檢驗科微生物室*標本運送過程中必須保證其安全，防止溢出，避免細菌污染。第十四章 生殖道標本的微生物檢驗一、檢驗項目生殖道標本的細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、結核菌培養(yǎng)；解脲支原體、沙眼衣原體、淋菌的培養(yǎng)；淋菌涂片；細菌性陰道病相關檢測、真菌涂片。二、標本采集【標本采集前的注意事項】 應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本，如不能停用抗生素，應于下次抗生素應用前采集。 【標本送檢指征】1 皮膚黏膜損害：原發(fā)損害可有斑疹、丘疹、結節(jié)、水皰、囊腫、糜爛、潰瘍等。繼發(fā)損害由原發(fā)損害演變而來，有萎縮或斑痕等，患者可出現(xiàn)疼痛或瘙癢癥狀。2 全身癥狀：多數(shù)無全身癥狀。偶有發(fā)熱、乏力、食欲不振等。3 男性生殖系統(tǒng)表現(xiàn)①尿痛：指在排尿或排尿后膀胱區(qū)或尿道疼痛。②尿頻、尿急：由尿道病變刺激所致。③尿道分泌物增多：性狀可為黏液性或膿性。④會陰部疼痛及陰囊疼痛。⑤性功能障礙。⑥泌尿生殖器畸形和缺損。4 女性生殖系統(tǒng)表現(xiàn)①陰道分泌物增多及性狀異常。②尿道口瘙癢及膿性分泌物流出。③下腹疼痛。④月經失調。⑤陰道出血。⑥外陰瘙癢。⑦外陰或陰道疼痛。⑧性功能障礙。5 疑為下列疾病時需送檢標本：前庭大腺膿腫、外陰陰道念珠菌病、細菌性陰道病、急性子宮頸炎、急性盆腔炎、急性尿道炎、急性膀胱炎、羊膜腔感染、產褥期感染?！緲吮静杉萜鳌繜o菌試管、男性藻酸鈣拭子、女性藻酸鈣拭子?！緲吮镜牟杉椒ā? 尿道分泌物①男性：清洗尿道口，用滅菌紗布或棉球擦拭，采取從尿道口溢出的膿性分泌物或用無菌男性拭子插入尿道內2～4厘米取出分泌物。如無膿液溢出，可從陰莖的腹面向龜頭方向按摩，促使分泌物溢出。②女性：清洗尿道口，用滅菌紗布或棉球擦拭，然后從陰道內診壓迫尿道，或從尿道的后面向前按摩，使分泌物溢出。無肉眼可見的膿液，可用滅菌拭子輕輕深入前尿道內，旋轉拭子，采集標本。2 巴氏腺、尿道旁腺：清洗或局部消毒，然后壓迫腺體，使分泌物溢出。3 陰道分泌物：用窺器擴張陰道，用滅菌女性拭子采取陰道口內4厘米內側壁或后穹隆處分泌物培養(yǎng)或涂片鏡檢。4 宮頸分泌物：用窺器擴張陰道，先用無菌棉球擦取宮頸口分泌物；用女性拭子插入宮頸管2厘米采取分泌物，轉動并停留10～20秒鐘，讓拭子充分吸附分泌物，或用去針頭的注射器吸取分泌物，置入滅菌試管內送檢。5 宮頸內容物：羊膜腔感染時可經腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水或經子宮頸插管抽取羊水進行病原體檢測。6 前列腺按摩液：用前列腺按摩法采集前列腺液。7 精液：受檢者應在5天以上未排精，清洗尿道口，采用手淫法或體外排精法，射精于滅菌容器內送檢。8 潰瘍分泌物：先用生理鹽水清洗患處，用滅菌棉拭子取其邊緣或其基底部的分泌物，置滅菌試管內送檢。9 組織標本：將組織研磨成細菌勻漿接種液體培養(yǎng)基。【標本采集注意事項】應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本，如不能停用抗生素，應于下次抗生素應用前采集?！緲吮镜乃蜋z地點】檢驗科微生物室*標本運送過程中必須保證其安全，防止溢出，避免細菌污染。第十五章 外眼部標本的微生物檢驗一、檢驗項目外眼部標本的細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、淋菌培養(yǎng)；細菌涂片；淋菌涂片；真菌涂片。二、標本采集【標本采集前的注意事項】 應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本，如不能停用抗生素，應于下次抗生素應用前采集?！緲吮舅蜋z指征】 結膜、角膜等外眼部器官的感染：膿性分泌物或紅腫。【標本采集容器】無菌試管、標本采集拭子（男性藻酸鈣拭子）?！緲吮镜牟杉椒ā?結膜標本：①膿性分泌物：采集時無菌手續(xù)以稍蘸無菌肉湯或無菌鹽水的緊細拭子采集結膜病變明顯處的膿性分泌物或排出物、采取后拭子應立即送檢或置于stuart`s 運送培養(yǎng)基或cultureswab運送，以防干燥。②膜囊標本：無菌操作以浸肉湯無菌的消毒拭子，在內1/3下穹隆輕擦，并旋轉360℃，采集標本應立即送檢或將拭子插入運送管中，1小時內送檢。取標本時拭子切勿觸及睫毛和瞼邊緣皮膚。③刮片：表面麻醉，翻轉眼瞼，暴露瞼結膜，以消毒刮刀或虹膜恢復器垂直瞼結膜面。輕輕刮取結膜上皮細胞層?？稍诓煌课还稳。灰谕徊课环磸凸稳?。2 角膜標本 刮片：表面麻醉，用手或開瞼器分開眼瞼，令眼球固定不動或用固定鑷固定，用消毒刮片或虹膜恢復器與角膜45度角刮取角膜潰瘍邊緣或進行緣，切勿刮取角膜潰瘍之基底部。如懷疑真菌感染時可刮取基底部，但不宜過深。3 淚囊標本：以無菌棉簽輕壓下瞼鼻側部分（淚囊區(qū)），并向淚小點方向推擠，同時以浸過肉湯的拭子擦取淚小點溢出的膿性分泌物，而后將拭子插入運送管中，1小時內送檢?！緲吮静杉⒁馐马棥? 采集眼部標本時注意安全，以上標本留取后均應注明標本來源，如：左眼（）或右眼（）；結膜或角膜等（采集結膜標本時最好同時采集對側未感染結膜作比較）。2 標本采集后應立即送檢，如不能即刻送檢，如應置4℃冰箱保存，超過24h不可使用。3 懷疑淋球菌感染時，應在病人床邊留取標本后直接種于相關培養(yǎng)基，并立即置孵箱培養(yǎng)。4 標本應盡可能在感染早期和未用抗生素前留取。5 因棉花拭子含有脂肪酸，竹簽含有樹脂和甲醛可抑制細菌生長，故不適于細菌學標本的采集，建議使用塑料桿或鋁桿的藻酸鹽或聚酯人造纖維拭子?！緲吮镜乃蜋z地點】檢驗科微生物室*標本運送過程中必須保證其安全，防止溢出，避免細菌污染。28
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